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2-Anestesias terminais
a) Superficiais ocorrer por meio do contato superficial entre o anestsico e a mucosa. Ex.: Anestesia tpica. b) Infiltrativas ocorrer pela sua infiltrao na intimidade dos tecidos orgnicos, ao nvel das terminaes nervosas, por injeo.
4.1- Classificao
conhecida como anestesia tpica a) Compresso -comprime o local b) Refrigerao uso de gelo c) Pulverizao anestsico em forma de spray d) Frico ou contato anestsico lquido, gel ou pomada.
4.3 - CUIDADOS
Injetar lentamente a soluo, observando o paciente O bisel da agulha deve estar sempre voltado para o osso. nunca penetrar com a agulha at o intermedirio tocar na mucosa.
4.5 Tcnica
Anestesia infiltrativa submucosa consiste em penetrar a agulha na mucosa, fazendo com que a ponta da agulha passe por ela e penetre at a regio submucosa, prximo a rea de interveno.
4.6-
4.7-
Tcnica
Usa se agulha curta Afasta a bochecha do paciente do lado a ser anestesiado O paciente deve estar posicionado de maneira que o seu plano oclusal forme um ngulo de 45 graus em relao ao solo. Introduz a agulha na prega muco-julgal, acima do segundo molar superior, faz-se refluxo. Introduzindo a agulha para dentro e para trs em s um movimento em relao ao plano oclusal
Injetar o anestsico lentamente, retirar a agulha lentamente e aguardar a 3 a 5 min. para o efeito do anestsico.
TCNICA - ASM
Agulha curta Local da injeo, prega muco-julgal, acima do segundo premolar superior Introduzir a agulha at alcanar o pice do segundo premolar superior Injetar um tubete de anestsico lentamente , Aguardar de 3 a 5 min.
Tcnica
Localiza-se o forame infra-orbitrio Usa-se agulha longa Plano oclusal formando 45 graus em relao o plano horizontal. Pontos de reparo prega muco-julgal, incisura infra-orbitria e forame infra-orbitrio. Afasta o lbio do paciente com o dedo polegar, e o indicador posicionado no forame infraorbital. A agulha deve seguir paralela ao longo do eixo do dente ( primeiro PMS),em direo ao forame,
complicaes
Paralisia dos nervos extrnseco do olho Formao de hematoma no local infraorbitrio, pela leso vascular.
Tcnica
Usa-se agulha curta Pontos de reparo papila incisiva e incisivos centrais Paciente com a cabea inclinada Introduz a agulha na mucosa palatina lateralmente a papila incisiva.
Tcnica
Pontos de referncia- tuberosidade da maxila Usa-se agulha longa Introduz a agulha na altura da prega muco-jugal acima da face distal do segundo molar superior.
BOLOQUEIOS NA MANDBULA
TCNICAS
DIRETA OU DAS TRS POSIES
INDIRETA
TCNICA
Agulha longa Posio do profissional a frente do paciente do seu lado direito para anestesiar o NAID posio de 8 horas e para o NAIE posio de 10 horas. rea de introduo da agulha, face medial do ramo mandibular. Pontos de reparo: incisura coronide, rafe pterigide mandibular e plano oclusal dos dentes posteriores mandibulares.
Utiliza-se o afastador de Minesota ou o dedo polegar para afastar os tecidos lateralmente e do sentido anteroposterior da incisura coronide at a rafe pterigomandibular.
Local da injeo
Na interseo de dois pontos que situa a 3 quartos da distncia ntero- posterior da incisura coronide at a rafe pterigomandibular. A profundidade da agulha mais ou menos 2 quartos
SINTOMAS
Formigamento e adormecimento dos dois teros anteriores e ausncia de sensao dolorosa.
Tcnica
Usa-se agulha curta Introduz a agulha na prega muco-julgal na direo dos pices dos premolares inferiores Solicitar que o paciente feche parcialmente a boca , para melhorar o acesso.
NERVO INCISIVO
A mesma tcnica para o nervo mentoniano