Planejamento Alimentar 2009

Prof Vivian Pupo de Oliveira Machado

NUTRIO NA IDADE ADULTA

Carotenides Subgrupo dos fitoqumicos terpenos encontrados em alguns vegetais, inclusive laranjas, abboras, mangas. Desintoxicao Processo que diminui o impacto negativo das toxinas no corpo. Fitoqumicos Substncias biologicamente ativas, de ocorrncia natural em vegetais, que atuam como sistemas de defesa natural em vegetais e mostram potencial de reduzir o risco de cncer e doena cardiovascular. Fenis Classe de fitoqumicos que funciona nos vegetais como pigmentos azul, azul avermelhado e violeta e fornece proteo contra o dano oxidativo. Fitoestrgenos Fitoqumicos que so estrgenos no esterides de origens dietticas; estruturalmente similares aos estrgenos e atuam como estrgenos fracos e antiestrgenos. Flavonides subgrupo de fitoqumicos do fenol; pigmentos que atuam como removedores de radicais livres nos vegetais. Isoflavonas Subgrupo de fitoqumicos do fenol; encontrado em feijes e outras leguminosas (especialmente soja) e pode ter propriedades protetoras do cncer, especialmente contra cnceres de origem hormonal. Lactobacilos Organismos intestinais benficos que produzem cidos orgnicos que retardam o crescimento de bactrias patognicas Licopeno Um dos fitoqumicos carotenides Lignanas Fitoestrgenos, encontrados em sementes de linhaa, farelo de trigo e outros gros integrais; afetam o metabolismo de hormnios sexuais e podem reduzir o risco de cncer relacionado a hormnio. Limonides Subgrupo de terpenos encontrado em frutas ctricas; identificados como agentes quimiopreventivos que induzem enzimas nas Fases I e II do Sistema de Desintoxicao Enzimtica Heptica. Pr-biticos Produtos alimentares no digerveis que estimulam o crescimento de espcies bacterianas simbiticas j presentes no clon. Probiticos Alimentos ou suplementos microbianos que podem ser usados para alterar ou restabelecer a flora intestinal ou melhorar a sade do hospedeiro. Resistncia insulina Defeito do metabolismo da glicose em nvel celular. Sndrome metablica Conjunto de distrbios metablicos, incluindo diabetes mellitus no dependente de insulina, hipertenso e dislipidemia, caracterizados pela resistncia insulina. Sistema de Desintoxicao Fases I e II Processo de desintoxicao enzimtica de dois estgios seqenciais do fgado, durante a qual as molculas txicas so biotransformadas a partir de substncias lipossolveis em molculas hidrossolveis que podem ento ser excretadas pelo corpo. Terpenos Maior classe de fitoqumicos; encontrados em uma grande variedade de vegetais. A nutrio na idade adulta enfatiza a importncia da dieta de manuteno do bem-estar e preveno de doena. O papel da nutrio expandiu-se significativamente e agora visto como uma ferramenta que pode ser utilizada no apenas para impedir doenas, mas para promover sade (qualidade de vida). Estudos afirmam que as principais causas que levam morte doenas cardacas, cncer, acidente vascular cerebral (AVC), doena pulmonar obstrutiva crnica (DPOC) e leses no intencionais podem ser atribudas, pelo menos em parte, aos comportamentos e fatores ambientais (United States Department of Health and Human Services, 2000).

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NUTRIO DEFENSIVA
A nutrio defensiva para adultos no sculo XXI enfatiza fazer escolhas saudveis para promover o bem-estar e sustentar os sistemas orgnicos para um timo funcionamento durante o envelhecimento. Um paradigma de nutrio defensiva para adultos deve: 1) Maximizar o suporte para sistemas orgnicos; 2) Otimizar a integridade gastrointestinal e a funo imunolgica; 3) Garantir a manuteno de um peso corporal e nvel de adiposidade saudveis, e 4) Ajudar a prevenir a sndrome metablica e doenas crnicas relacionadas Uma ferramenta nutricional amplamente utilizada para guiar as pessoas no sentido de fazerem escolhas alimentares o Guia da Pirmide Alimentar do USDA (United States Department of Agriculture, 1992). H mais de uma dcada, a pirmide do USDA vem sendo revisada para refletir sobre pesquisas atuais sobre nutrio e sade. Por exemplo, a Clnica Mayo introduziu uma verso, em 2002, intitulada Pirmide do Peso Saudvel (Health Weight Pyramid), onde coloca as frutas e hortalias na base da pirmide, os gros integrais na segunda camada da pirmide e ressalta o exerccio fsico como um componente importante.

Guia da Pirmide Alimentar do USDA (United States Department of Agriculture, 1992)

Pirmide do Peso Saudvel (Health Weight Pyramid), da Clnica Mayo, 2002

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J a Pirmide Alimentar da Dieta Mediterrnea (Mediterranean Diet Food Pyramid) enfatiza as leguminosas e oleaginosas como fonte de protena; a ingesto diria de azeite de oliva, frutas e vegetais, queijo e iogurte; e apenas mensalmente o consumo de carne vermelha. A Pirmide Alimentar da Alimentao Saudvel, desenvolvida na Harvard School os Public Health, enfatiza leos vegetais, gros integrais, hortalias, frutas, leguminosas e nozes assim como os peixes, aves e ovos, como escolhas alimentares dirias. Esta pirmide sugere consumir carne vermelha, manteiga, arroz branco, po branco, massa, doces e batatas apenas com parcimnia.

Pirmide Alimentar da Dieta Mediterrnea (Mediterranean Diet Food Pyramid), 2000

Pirmide Alimentar da Alimentao Saudvel, (Harvard School os Public Health)

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As pirmides alimentares apresentam uma viso geral dos objetivos alimentares saudveis; os profissionais de nutrio devem ajustar os alimentos e planos de refeio s necessidades calricas especficas e caractersticas nicas fsicas, psicolgicas e genticas dos indivduos.

Fitoqumicos
Os alimentos vegetais contm no apenas os principais nutrientes como tambm grande nmeros de compostos no nutrientes chamados fitoqumicos. Fitoqumicos so compostos biologicamente ativos, de ocorrncia natural em alimentos vegetais. Nas plantas, os fitoqumicos atual como sistemas naturais de defesa para suas plantas hospedeiras, protegendo-as contra infeces e invases microbianas e dando cor, aroma e sabor. Mais de 200 pigmentos de plantas so considerados fitoqumicos como os flavonides, carotenides e antocianinas. So fonte dietticas de fitoqumicos: as frutas, hortalias, leguminosas, gros integrais, nozes, sementes e ervas. Os fitoqumicos esto agrupados em classes com base nas suas funes protetoras similares e caractersticas fsicas e qumicas individuais.

Carotenides Sulfeto dialil Indis Isoflavonas Flavonides Lignanas Limoneno Licopeno

FITOQUMICOS E SUAS FONTES Vegetais e frutas amarelo-escuros, laranja e verde-escuros Cebola, alho, cebolinha, alho-por Repolho, couve-flor, espinafre, brcolis Soja e derivados Frutas, hortalias, vinho, ch verde, cebola, ma, couve, feijo Sementes de linhaa, produtos de Gr Frutas ctricas Tomate, goiaba, melancia

Terpenos
Os terpenos, uma das maiores classes de fitonutrientes, so encontrados em uma grande variedade de alimentos vegetais e atuam como poderosos antioxidantes. Os CAROTENIDES compreendem uma subclasse dos terpenos que tm sido estudada extensivamente; eles so pigmentos de plantas de cores amarela, laranja e vermelho. Os carotenides mais prevalentes so: alfa-carotenos, beta-caroteno, beta-criptoxantina, licopeno, lutena e zeaxantina. As frutas e vegetais que contm carotenides englobam os damascos, mamo papaia, batatadoce, mangas, milho, morangas, cenouras, tomates e laranjas. O licopeno, um carotenide encontrado nos tomates, foi considerado um dos repressores biolgicos mais eficazes do oxignio singlete, duas vezes mais poderoso que o beta-caroteno na destruio de radicais livres, e tambm, reduz riscos de cncer de prstata, pulmo e estmago. Os limonides so outra subclasse dos terpenos encontrados em frutas ctricas tais como limo e laranja. Os limonides foram identificados como agentes quimiopreventivos que induzem as enzimas nas Fases I e II do sistema de desintoxicao enzimtica do fgado. Este sistema desintoxica dos carcingenos, tornando-os mais hidrossolveis para a excreo pelo corpo.

Fenis
Os fenis so fitoqumicos que protegem as plantas contra dano oxidativo; como a subclasse flavonides. Mais de 800 flavonides, que so pigmentos vegetais de cores azul, azul avermelhado e violeta, foram identificados.

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As antocianinas so fitoqumicos da famlia dos flavonides que do os pigmentos vermelho azulados as amoras, cerejas, uvas, groselha, repolho roxo, framboesas e jabuticaba. Os flavonides fenlicos so antioxidantes que podem ajudar a prevenir algumas doenas crnicas. Os flavonides possuem as propriedades de varredores de radicais livres e so queladores dos ons metlicos; dessa forma, podem proteger os tecidos contra os radicais livres de oxignio e peroxidao de lipdeos. Alguns pesquisadores estudaram os hbitos alimentares e examinaram a histria de doenas de mais de 10 mil homens e mulheres irlandeses para determinar a ligao entre os fitoqumicos e a doena. Eles descobriram que as pessoas que consomem alimentos ricos em quercetina, um antioxidante flavonide encontrado nos alimentos como mas e cebolas, tinham 21% menos de risco de mortalidade por doena cardaca isqumica e uma probabilidade 19% menor de terem diabetes Tipo 2. Os isoflavonides so uma subclasse de fenol encontrada nos feijes e outras leguminosas, especialmente soja e alimentos base de soja. As isoflavonas possuem uma grande variedade de efeitos sobre a sade, inclusive a reduo do risco de doenas cardacas. Um nvel srico elevado de colesterol, um fator de risco associado doena cardaca, pode ser significativamente diminudo pelo consumo de protena de soja. O perfil do aminocido da soja e as isoflavonas parecem ser os componentes bioativos que melhoram a elasticidade arterial. Algumas isoflavonas so fitoestrgenos (tambm conhecidas como fitoesteris), que so verses fracas, no esterides dos estrgenos. Os fitoestrgenos tem 1/100.000 a 1/1.000 da fora dos estrgenos esterides e exercem efeitos biolgicos quando se ligam a locais receptores de estrgenos esterides exercem efeitos biolgicos quando se ligam a locais receptores de estrgenos. Atuam como estrgenos fracos (agonistas) e antiestrgenos (antagonistas). Os fitoestrgenos nos alimentos base de soja atuam como antioxidantes, bloqueadores de carcingenos ou supressores tumorais e podem ajudar a prevenir os tumores relacionados hormnio (por exemplo, cncer de mama) pela reduo da ligao do estrgeno a stios receptores, regulando para baixo os receptores de estrgenos ou alterando favoravelmente o metabolismo de estrgeno. Os fitoestrgenos podem ser teis na preveno ou sobrevida do indivduo com cncer de prstata, pois estes compostos podem atuar como agonistas do tipo estrgeno e parecem inibir do crescimento celular do cncer de prstata.

Tiis
O tiol um fitonutriente que contm enxofre, encontrado nos vegetais crucferos tais como brcolis, couve-flor, couve-de-bruxelas, couve e repolho. Os vegetais crucferos contem subclasses de tiis chamados ditioltionas, indis e isotiocianatos. Esses compostos organossulfurados efetuam a regulao ascendente das enzimas envolvidas na desintoxicao dos carcingenos e outros compostos estranhos. Em estudos de grupo e controle de caso, os pesquisadores encontraram uma relao inversa entre o consumo de brcolis, repolho e couve-flor e o risco de cncer. A associao entre o maior consumo de hortalias e o menor risco de cncer mais consistente para cncer de pulmo, estmago, clon e reto. Os compostos organossulfurados tambm so encontrados na famlia do alho, da cebola e alhopor.

Lignanas
As ligananas, fitoqumicos encontrados nas sementes de linhaas, farelo de trigo, centeio, aveia e cevada, possuem propriedades anticncer e fitoestrognicas. A fonte mais rica de lignanas a semente de linhaa, que contem de 75 a 800 vezes mais lignanas do que qualquer outro alimento originado de plantas. Estas lignanas de plantas so convertidas em lignanas de mamferos pelas bactrias intestinais e possuem propriedades biolgicas como a atividade antimictica e antioxidante. Em resumo, os fitoqumicos nos vegetais e em alimentos base de vegetais so poderosos antioxidantes e reguladores do metabolismo que podem ajudar a prevenir o desenvolvimento de doena crnica.

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INTEGRIDADE INTESTINAL
O sistema Gastrointestinal possui uma funo vital e nica em cada pessoa. O intestino um conduto para nutrientes na circulao sistmica e uma barreira contra toxinas de vrias fontes. O funcionamento timo do sistema Gastrointestinal baseado na integridade intestinal; a membrana mucosa absorve e assimila os alimentos e serve como uma barreira contra antgenos ou outros patgenos. Quando a integridade intestinal est comprometida, a permeabilidade do intestino pode ser alterada e a funo intestinal se desgasta. Dois fatores que influenciam a integridade intestinal so a sade da mucosa intestinal e uma populao bacteriana equilibrada no intestino.

Mucosa Intestinal
Uma das principais funes da mucosa intestinal bloquear as molculas antignicas ou patognicas ou microrganismos de entrarem na circulao sangunea. A mucosa gastrointestinal composta de clulas epiteliais justapostas, finas e semipermeveis que so separadas pelas junturas firmes. Quando a mucosa rompida, a permeabilidade intestinal pode aumentar e permitir que as bactrias do intestino, os alimentos no digeridos ou as toxinas cruzem a barreira. A integridade intestinal est relacionada ao equilbrio das bactrias intestinais e nutrio saudvel dos eritrcitos (glbulos vermelhos) e coloncitos (clulas da mucosa intestinal)

Microflora Intestinal
A microflora intestinal, que se estima incluir 100 trilhes de bactrias, composta de centenas de espcies diferentes da microbiota, que possuem um impacto significante sobre a sade humana. O intestino grosso hospeda a maior populao de microrganismos, com uma estimativa de 400 espcies baterianas. A microflora gastrointestinal saudvel: 1) Forma uma barreira contra os microrganismos invasores intensificando os mecanismos de defesa do hospedeiro contra os patgenos 2) Melhora a imunidade intestinal pela aderncia mucosa intestinal e estimulao de respostas imunes locais 3) Ajuda a digerir alimentos e produzir certas vitaminas O uso de antibiticos de amplo espectro tem um impacto negativo sobre a integridade da mucosa intestinal. Apesar dos antibiticos serem usados para impedir as infeces bacterianas srias se tornem uma ameaa vida, eles tambm matam as bactrias benficas. Os antibiticos causam mudanas na microflora intestinal e podem alterar o equilbrio entre a microflora benfica e a patognica. Uma ruptura da flora normal do trato gastrointestinal torna o hospedeiro suscetvel doena como diarria induzida por antibiticos. A repopulao de bactrias intestinais com suplementos que contm bactrias (probiticos) pode ser utilizada para restabelecer as populaes de microflora intestinal saudveis quando as populaes tiverem sido devastadas pelo uso de antibiticos.

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SISTEMAS DE DESINTOXICAO
A sade tima por toda vida envolve a capacidade do organismo de no apenas assimilar os nutrientes, mas tambm de limitar o acmulo de toxinas potencialmente prejudiciais, tanto endgenas quanto exgenas. O corpo humano um pouco protegido das toxinas por suas barreiras naturais, entre as quais, o sistema gastrointestinal, os pulmes e a pele. Entretanto, os compostos estranhos que atravessam essas barreiras so lanadas aos sistemas de desintoxicao do corpo, o que diminui o impacto negativo das toxinas e a integridade celular do corpo. As duas principais vias de desintoxicao no corpo so: 1) O tecido imunolgico localizado no intestino 2) Os sistemas de enzimas de densintoxicao no fgado. O alimento e os nutrientes possuem efeitos significantes sobre ambas as vias.

Fgado: Sistema de Desintoxicao de Duas Fases

Os antgenos ou toxinas que so processados pelo lmen intestinal ou bactrias intestinais e entram na corrente sangunea so carregados pela veia porta heptica para o fgado para desintoxicao. As aes do fgado sobre estas toxinas, chamadas de biotransformaes, envolvem um sistema de duas fases seqenciais o sistema de desintoxicao de Fases I e II. As molculas txicas so transformadas de substncias lipossolveis em molculas hidrossolveis que podem ser excretadas pelo corpo. Na Fase I, uma famlia de enzimas ativado. Nesta fase, os compostos endgenos e toxinas so transformados por reaes bioqumicas, primariamente pela conjugao da glutationa em compostos mais hidrossolveis . Na Fase II, os metablitos produzidos na Fase I so conjugados em uma srie de reaes controladas por uma variedade de enzimas diferentes, chamadas conjugases. Os metablitos hidrossolveis conjugados produzidos pela Fase II so excretados pela urina ou fezes.

Poluentes ambientais Substncias qumicas txicas Hormnios Outras substncias qumicas potencialmente prejudiciais

FASE I DESINTOXICAO Intermedirios biotransformados

Enzimas atuam sobre as toxinas para oxidar, reduzir ou hidrolis-las aps o que algumas delas podem ser excretadas

Produo de radical livre de oxignio

FASE II DESINTOXICAO

As enzimas de conjugao convertem as toxinas e as formas hidrossolveis para excreo ou eliminao

Bile e eliminao

Rins e excreo urinria