OS RISCOS DOS SUPLEMENTOS ALIMENTARES PARA A SADE

NILSON DE JESUS PEREIRA BATALHA JNIOR1; SAULO MAGNO COSTA SOUSA1; RAFAELLO HERMANO COUTINHO DE SOUZA2; ANGELA TMARA LEMOS SOUZA3; MARIA LUIZA CRUZ4; MARIA HELENA SEABRA SOARES DE BRITTO5
1Estudantes

do Curso de Farmcia; 2 Estudante do Curso de Educao Fsica; 3 Nutricionista, Mestranda em Cincias da Sade; 4Professora colaboradora do Programa de Extenso Farmcia Universitria Prof. Ernani Ribeiro Garrido; 5Professora Associada, coordenadora do Programa de Extenso Farmcia Universitria Prof. Ernani Ribeiro Garrido.

INTRODUO
O aumento da utilizao de um nutriente est justificado pela alimentao habitual, ou pelo uso de suplementos, quando houver comprovao de sua deficincia. A suplementao alimentar pode ser til para um pequeno grupo de pessoas, incluindo atletas, ou aqueles que no possam fazer uso de dieta balanceada. Entretanto, o que ocorre na atualidade a utilizao indiscriminada desses suplementos, na maioria das vezes sem orientao profissional e sem que tenham sido realizadas previamente as determinaes bioqumicas recomendadas em cada caso. O que se observa a sua utilizao por indicao de amigos, treinadores, mdia escrita e/ou falada, ou ainda, em stios da internet. importante destacar que esses produtos so vendidos sem necessidade de prescrio mdica e/ou orientao de profissionais habilitados, principalmente os nutricionistas e esto disponveis em farmcias, casas de produtos para esportistas, academias de ginstica ou sites de compras diversos.

LEGISLAO
A legislao brasileira no define a categoria suplemento alimentar. Eesses produtos, quando comercializados no Brasil, podem ser classificados, por exemplo, como suplemento vitamnico e/ ou mineral, alimentos para atletas ou novos alimentos. Por outro lado, alguns desses produtos, comercializados ilegalmente como suplementos alimentares podem conter substncias, como medicamentos, fitoterpicos, estimulantes, hormnios, dentre outros. Conforme a legislao brasileira, os suplementos alimentares no podem divulgar propriedades ou indicaes teraputicas. So vetadas as propagandas e rtulos que possam indicar que estes produtos servem para prevenir doenas, ou so indicados para o emagrecimento, reduo de gordura, ganho de massa muscular, acelerao do metabolismo, ou melhora do desempenho sexual 1. Resoluo CFN n 390/06, permite a prescrio por nutricionistas.. So aqueles formulados de vitaminas, minerais, protenas e aminocidos, lipdios e cidos graxos, carboidratos e fibras, isolados ou associados entre si, e devem ter carter de suplementao do plano alimentar do cliente e no de substituio de uma alimentao saudvel e equilibrada. 2. Portaria SVS/MS n 40/1998, d competncia para o nutricionista prescrever os produtos denominados polivitaminicos e/ou poliminerais, desde que estejam classificados como de "VENDA SEM EXIGNCIA DE PRESCRIO MDICA. 3. RDC N 18, DE 27 DE ABRIL DE 2010, que estabelece a classificao, a designao, os requisitos de composio e de rotulagem dos alimentos para atletas e se aplica aos alimentos especialmente formulados para auxiliar os atletas a atender suas necessidades nutricionais especficas e auxiliar no desempenho do exerccio, favorece tambm a prescrio do nutricionista..

IDENTIFICAO DO PROBLEMA
Existem vrias substncias nutricionais especficas para atletas que podem ser utilizadas com os mais diversos propsitos e que envolvem desde a melhoria de rendimento fsico, facilitao do processo de recuperao da sade, manipulao da composio corporal e at a reduo de mal estar e riscos de infeces. Muitos consumidores presumem que esses produtos no contm substncias proibidas porque a venda legalizada, muitas vezes com o rtulo de produto natural e esto disponveis livremente para a populao em geral. Todavia tem sido identificadas contaminaes nestes produtos por substncias que podem causar reaes adversas ou problemas sade do consumidor, como por exemplo o DMAA (1,3-dimetilamilamina), cuja ao semelhante das anfetaminas, a qual foi proscrita desde 2012. No meio esportivo essas substncias so consideradas doping. Em alguns casos h apenas contaminao com essas substncias, causada por manipulao inadequada; entretanto, na grande maioria das vezes, h evidncias de adulterao do suplemento. Algumas investigaes clnicas permitiram identificar que muitos suplementos alimentares podem conter esterides anablicos-andrognicos (EAA); igualmente tambm tem sido demonstrado que alguns suplementos continham estimulantes em suas formulaes. Nestes casos o consumo de suplementos certamente acarretar danos sade.

EVIDNCIAS
O excesso de ingesto proteica pode, dentre outros, aumentar a produo de ureia, que por sua vez pode influenciar negativamente a densidade mineral ssea, se no for balanceada com uma dieta adequada, alm de causar clica abdominal e diarreia e, por isso, aumentar o risco de desidratao. Os suplementos mais comumente utilizados so aminocidos, protenas, vitaminas, creatina, carnitina, cafena, microelementos, -hidroximetilbutirato e bicarbonato. Notadamente todos esses no apresentam eficcia comprovada para os fins a que se destinam e podem causar efeitos adversos nos consumidores, prejudiciais saude, algumas vezes irreversveis. As vitaminas e minerais so considerados medicamentos quando cumprem com o art. 1 da Portaria GM/MS n 40/1998, de 13 de janeiro, a qual recomenda que o esquema posolgico deve se situar acima de 100% da Ingesto Diria Recomendada. Assim, desde que considerado medicamento, qualquer vitamina e/ou mineral deve cumprir com os requisitos de qualidade de fabricao como nas demais categorias de medicamento. Todas as empresas que fabricam polivitamnicos e minerais na categoria de medicamentos devem cumprir com os critrios tcnicos de boas prticas de fabricao, qualidade, segurana e eficcia.

BIBLIOGRAFIA
Alves, C.; Lima, R. V. B.. - Uso de suplementos alimentares por adolescentes. J Pediatr (Rio J). 85(4):287-294:, 2009. BRASIL. Ministrio da Sade. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. Alguns suplementos contm ingredientes que no podem ser consumidos sem o acompanhamento de um mdico. Disponvel em: http://www.brasil.gov.br/saude/2012/07/consumo-de-suplemento-alimentar-pode-causar-danos-a-saude-alertam-autoridades. acesso em 20out2013. Braggion, G. F. - Suplementao Alimentar na atividade fsica e no esporte Aspectos Legais na conduta do nutricionista. Disponvel em: http://www.nutricaoemfoco.com.br /NetManager/documentos/suplementacao-alimentar-na-atividade-fisica-e-no-esporte.pdf. Acesso em 20 out2013. Carvalho, P. B. e Arajo, W. M. C. Rotulagem de suplementos vitamnicos e minerais: uma reviso das normas federais. Cincia & Sade Coletiva, 13(Sup):779-791, 2008 Hallak, A; Fabrini, S; Peluzio, M.C. Avaliao do consumo de suplementos nutricionais em academias da zona sul de Belo Horizonte, MG, Brasil. Revista Brasileira de Nutrio Esportiva, v. 1, n.2, p. 55-60, mar/abr 2007. Parra, R. M. T.; Palma, A.; Pierucci, A. P. T. R. Contaminao de suplementos dietticos usados para prtica esportiva: uma reviso de literatura. Rev. Bras. Cinc. Esporte, Florianpolis, 33(4): 1071-1084, 2011.