GENGIVITE A Importncia da Histologia na Medicina Oral

An Pires, A. ; Coelho, A. ; Florncio A. ; Melo, A. e Fernandes, M.

INTRODUO: A gengivite uma inflamao da gengiva que pode progredir para periodontite. Esta uma patologia reversivel caso as bactrias sejam eliminadas. Normalmente, uma acumulao de placa bacteriana. A gengivite tambm pode ser induzida por outros factores como, por exemplo, virus, fungos, factores genticos, manifestao de doenas sistmicas, leses traumticas, reaces a corpos estranhos ou sem causas especficas. H modificaes visveis a nvel histolgico no que diz respeito a uma gengiva dita saudvel e uma gengiva no saudvel.

Fig. 1 e 2: Caso clnico de paciente com gengivite. Notar a colorao de vermelho vivo da gengiva, que apresenta sangramento espontneo ao toque da escova e fio dental e na ps-sondagem periodontal.

Fig 3: Corte histolgico da zona gengival afectada.

Fig 4: Legenda correspondente figura 3.

SINAIS CLINICOS
!10-20 dias de acumulao de placa bacteriana; !Rubor; !Hemorragia ps-sondagem; !Margem edemaciada; !Alterao da consistncia gengival; !Profundidade de sondagem normal (! 3mm); !Papilas preenchem totalmente os espaos interdentrios; !Distncia radiogrfica da crista alveolar juno amelocementria entre 1-2mm (normal).

SINAIS HISTOPATOLGICOS
!Alteraes vasculares (vasodilatao atravs dos vasos sanguneos) !Exsudado inflamatrio !Clulas inflamatrias !Linfcitos dirigem-se para !Macrfagos a zona onde !Neutrfilos est a inflamao

Placa bacteriana

remoo acumulao

Periodonto so Gengivite

Fig. 5: Corte histolgico de gengivite crnica. V-se o epitlio (E) de mucosa gengival aumentado, presena de bactrias (B), actuando como agentes agressores, e um infiltrado inflamatrio composto por linfcitos, plasmcitos e macrfagos indistintamente distribudos (HE, 400X).

Periodontite

CONCLUSO: A gengivite uma patologia frequentemente associada a uma deficiente higiene oral, sendo que nesta so visveis sinais de

inflamao. Esta poder ser facilmente corrigida com uma melhoria das tcnicas de higiene oral. Como tal, procurou-se reunir as caractersticas histopatolgicas e clinicas em pacientes que possuem esta patologia.

Agradecimentos:
Dra. Elsa Arcanjo Dr. Rui Bernardo

Bibliografia:
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