Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Nome:
Data:
Tempo:
min.
seg
Realiza
sem
falhas
Realiza
com
falhas
No realiza
Estao:
Exame
GALS
Antes
de
comear:
Apresentar-se
ao
paciente
Nome,
Idade,
Profisso
e
Actividades
de
lazer
Explicar
o
procedimento
e
obter
o
consentimento
- Tem
alguma
dor
ou
rigidez?
(msculos,
costas,
articulaes)
- Dificuldade
em
subir/descer
escadas?
- Dificuldade
nas
AVD?
(vestir/despir,
higiene
pessoal)
Assegurar
a
privacidade
no
local
e
propor
a
presena
de
outro
profissional
de
sade
Pedir
para
tirar
a
roupa
toda
e
ficar
apenas
em
roupa
interior
Assegurar
que
est
confortvel
Lavar
as
mos
Procedimento:(Demonstrar
movimentos
ao
paciente
e
avaliar
limitao
ou
dor
na
sua
execuo)
INSPECO
GERAL
(Paciente
em
posio
de
p,
verificar)
DIMPEC:
Deformidades
Inflamao
(rubor)
Msculos
(atrofias/hipertrofias,
fasciculaes)
Pele
(cor,
textura,
calosidades)
Edemas
Cicatrizes
Mobilizar
Pedir
para
flectir
o
tronco,
tentando
tocar
os
ps
(verificar
a
reduo
da
lordose
lombar,
atitudes
escoliticas
e
amplitudes
normais
dos
movimentos
a
descer
e
subir)
(Sentar
na
marquesa)
Flexo
lateral
cervical
(leve
o
ouvido
ao
ombro)
Flexo/extenso
da
cervical
(leve
o
queixo
ao
peito
e
olhe
para
o
teto)
Rotao
da
parte
superior
do
tronco
para
ambos
os
lados
COLUNA
VERTEBRAL
Ver
(inspeco)
Pela
frente
(simetrias
ao
nvel
dos
ombros
e
das
cristas
iliacas)
Por
trs
(hiperlordose
lombar,
escolioses)
Perfil
(cifose
torcica,
posturas
fixas
em
flexo)
Sentir
Pressionar
as
vrtebras
tentando
detectar
alguma
fragilidade
(apfises
espinhosas,
apfises
laterais)
MEMBRO
SUPERIOR
Ver:
braos
e
mos
Pele:
rash,
ndulos,
marcas
causadas
pelas
unhas
Msculo:
hipertrofias,
fasciculaes
Articulaes:
deformidades,
assimetrias,
edemas
Mobilizar
Mos:
apertar
nosso
dedo
(power
grip)
efectuar
movimento
de
pina
com
os
dedos
(preenso
fina)
tentar
quebra
da
pina
(resistncia)
Punho:
Flexo/extenso
Cotovelo:
Flexo/extenso
Ombro:
levantar
os
braos
(abduo)
e
colocar
mos
atrs
da
cabea
(rotao
interna)
com
os
braos
em
baixo
pedir
para
tocar
as
omoplatas
(rotao
externa)
Mobilizar
Dobrar
cada
joelho
individualmente
Manter
o
joelho
e
a
anca
flectidos
a
90
e
agarrando
com
uma
mo
o
joelho
e
a
outra
a
sola
do
p,
efectuar
rotaes
internas
e
externas
da
anca
e
joelho
(ateno
aos
sinais
de
dor
e
no
causar
dor
desnecessria)
Colocar
uma
mo
na
articulao
do
joelho
e
fazer
extenso
(sentir
crepitaes)
Sentir
Temperatura
da
pele
(com
o
dorso
da
mo)
Tnus
muscular
Articulaes:
estabilidade
e
sensibilidade,
apertar
as
metacarpo-falngicas
e
interfalngicas
MEMBRO
INFERIORES
(pedir
ao
paciente
para
se
deitar
na
marquesa)
Ver
Pele:
rash,
ndulos,
calosidades
da
sola
dos
ps
Msculo:
hipertrofias,
fasciculaes
Articulaes:
deformidades,
assimetrias,
edemas
Sentir
Temperatura
da
pele
(com
o
dorso
da
mo)
Articulaes:
estabilidade
e
sensibilidade,
palpe
as
margens
de
cada
articulao
do
joelho,
aperte
o
p
no
seu
todo
e
em
particular
sobre
as
articules
MARCHA
Pedir
ao
paciente
para
andar
(avaliar
as
caractersticas
gerais
da
marcha:
ritmo,
velocidade,
claudicao,
meia-volta
(2
lados);
Fases
da
marcha:
calcanhar-ponta
dos
dedos,
stance,
push-off,
swing)
Pedir
ao
paciente
para
se
sentar/levantar
de
uma
cadeira
(avaliar
habilidade
de
transferncia,
necessidade
de
apoio,
transferncia
do
peso
)
Aps
o
procedimento:
Agradecer
ao
paciente
Oferecer
ajuda
para
se
vestir
Assegurar
conforto
Sumarizar
dados
clnicos
Perguntar
se
tem
dvidas
Se
necessrio,
sugerir
exames
fsicos
mais
especficos
Lavar
as
mos
Bibliografia:
Burton
N.,Birdi
K.,
Clinical
Skills
for
OSCEs,
4th
edition,
2006,
Informa
Healthcare.
Observaes: