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Formulrio

auxiliar para treino de OSCEs

- Mestrado Integrado em Medicina

Nome:
Data:

Tempo:

min.

seg

Realiza
sem falhas
Realiza
com falhas

No realiza


Estao: Exame GALS

Antes de comear:
Apresentar-se ao paciente
Nome, Idade, Profisso e Actividades de lazer
Explicar o procedimento e obter o consentimento
- Tem alguma dor ou rigidez? (msculos, costas, articulaes)
- Dificuldade em subir/descer escadas?
- Dificuldade nas AVD? (vestir/despir, higiene pessoal)
Assegurar a privacidade no local e propor a presena de outro profissional de sade
Pedir para tirar a roupa toda e ficar apenas em roupa interior
Assegurar que est confortvel
Lavar as mos



Procedimento:(Demonstrar movimentos ao paciente e avaliar limitao ou dor na sua execuo)
INSPECO GERAL (Paciente em posio de p, verificar)


DIMPEC:


Deformidades
Inflamao (rubor)
Msculos (atrofias/hipertrofias, fasciculaes)
Pele (cor, textura, calosidades)
Edemas
Cicatrizes

Mobilizar

Pedir para flectir o tronco, tentando tocar os ps (verificar a reduo da lordose lombar,
atitudes escoliticas e amplitudes normais dos movimentos a descer e subir)

(Sentar na marquesa)
Flexo lateral cervical (leve o ouvido ao ombro)
Flexo/extenso da cervical (leve o queixo ao peito e olhe para o teto)
Rotao da parte superior do tronco para ambos os lados

COLUNA VERTEBRAL
Ver (inspeco)
Pela frente (simetrias ao nvel dos ombros e das cristas iliacas)
Por trs (hiperlordose lombar, escolioses)
Perfil (cifose torcica, posturas fixas em flexo)
Sentir
Pressionar as vrtebras tentando detectar alguma fragilidade (apfises espinhosas,
apfises laterais)



MEMBRO SUPERIOR
Ver: braos e mos
Pele: rash, ndulos, marcas causadas pelas unhas
Msculo: hipertrofias, fasciculaes
Articulaes: deformidades, assimetrias, edemas

Mobilizar

Mos: apertar nosso dedo (power grip)
efectuar movimento de pina com os dedos (preenso fina)
tentar quebra da pina (resistncia)
Punho: Flexo/extenso
Cotovelo: Flexo/extenso
Ombro: levantar os braos (abduo) e colocar mos atrs da cabea (rotao interna)
com os braos em baixo pedir para tocar as omoplatas (rotao externa)

Mobilizar

Dobrar cada joelho individualmente
Manter o joelho e a anca flectidos a 90 e agarrando com uma mo o joelho e a outra a
sola do p, efectuar rotaes internas e externas da anca e joelho (ateno aos sinais de
dor e no causar dor desnecessria)
Colocar uma mo na articulao do joelho e fazer extenso (sentir crepitaes)

Sentir
Temperatura da pele (com o dorso da mo)
Tnus muscular
Articulaes: estabilidade e sensibilidade, apertar as metacarpo-falngicas e
interfalngicas



MEMBRO INFERIORES (pedir ao paciente para se deitar na marquesa)
Ver
Pele: rash, ndulos, calosidades da sola dos ps
Msculo: hipertrofias, fasciculaes
Articulaes: deformidades, assimetrias, edemas
Sentir
Temperatura da pele (com o dorso da mo)
Articulaes: estabilidade e sensibilidade, palpe as margens de cada articulao do
joelho, aperte o p no seu todo e em particular sobre as articules



MARCHA
Pedir ao paciente para andar (avaliar as caractersticas gerais da marcha: ritmo,
velocidade, claudicao, meia-volta (2 lados); Fases da marcha: calcanhar-ponta dos
dedos, stance, push-off, swing)

Pedir ao paciente para se sentar/levantar de uma cadeira (avaliar habilidade de
transferncia, necessidade de apoio, transferncia do peso )

Aps o procedimento:
Agradecer ao paciente
Oferecer ajuda para se vestir
Assegurar conforto
Sumarizar dados clnicos
Perguntar se tem dvidas
Se necessrio, sugerir exames fsicos mais especficos
Lavar as mos
Bibliografia: Burton N.,Birdi K., Clinical Skills for OSCEs, 4th edition, 2006, Informa Healthcare.


Observaes: