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ESTADO ATUAL DAS GRUPOTERAPIAS

A s mltiplas aplicaes prticas resultantes do conhecimento e do manejo


dos fenmenos que ocorrem em qualquer grupo humano tm sofrido profundas
modificaes nas ltimas dcadas.
Seguindo o esquema simplificado de classificao que adotamos em relao
prtica com grupos, pode-se dizer que:
1. As atividades grupais concernentes utilizao dos grupos de reflexo
na rea do ensino tm apresentado algum crescimento, sendo que. a
nosso juzo, muito aqum do que poderia e deveria ser.
2. Os grupos teraputicos, no os de funcionamento estritamente analti
co, tm revelado um significativo desenvolvimento e uma progressiva
demanda. So exemplos: o emprego de tcnicas psicodramticas, a te
rapia de casal, a de famlia, grupos com psicticos egressos, diversos
tipos de grupos homogneos, sobretudo os de auto-ajuda. Especialmen
te estes ltimos vm revelando, nesta ltima dcada, expanso e apro
veitamento notveis, sobretudo em infindveis aplicaes na rea da
Medicina.
3. Em relao psicoterapia analtica de grupo propriamente dita, no se
observa o mesmo crescimento que o descrito nos grupos anteriores. Pelo
contrrio, aps o incio de sua aplicao na dcada de 50 e o vigoroso
florescimento na de 60, as dcadas 70 e 80 foram marcadas por um
progressivo declnio.
A dcada 90 se inicia com uma mesma pergunta que h bastante tempo
todos se fazem: por que, num pais como o nosso, em que h uma escassez de
tcnicas e em que h uma imensa fatia da populao, de prevalncia jovem, que

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podera se beneficiar com tratamento de base analtica, mas que a ele no tem
acesso econmico, no prospera a grupoterapia analtica, apesar de ela ter-se
mostrado comprovadamente eficiente? (Deve ficar bem claro que tomamos o vetor
do recurso econmico apenas para reforar uma situao extrema, embora longe
de significar que a indicao para um tratamento em grupoterapia analtica siga
basicamente tal critrio).
Em todos os congressos que renem grupoterapeutas, h sempre um espa
o no qual se tenta responder a esta inquietante questo, e se procura levantar
solues, mas a situao continua inalterada.
Tentaremos sintetizar algumas das principais causas, tanto as explcitas
como as implcitas, que tm sido apontadas como as responsveis pelo declinio
das grupoterapias analticas.
1. O pronunciamento da Associao Psicanaltica Internacional (IPA) contra
o reconhecimento de status de uma verdadeira anlise" quando o tratamento
realizado em moldes grupais. Isso determinou entre os psicanalistas, at ento os
nicos tcnicos autorizados prtica da grupoterapia analtica, a formao de
sentimentos de transgresso, com as conseqentes culpas e uma retrao dessa
atividade. De modo geral, esse aspecto se evidenciou em todos os centros do mundo.
2. Essa situao agravou-se em nosso meio, como de resto em toda a Am
rica Latina, pelo fato de que ocorreu uma renncia grupoanlise (parece que
pela razo poltica contida no item anterior) por parte dos psicanalistas argentinos
Grimberg, Rodrigu e M. Langer, importantes modelos de identificao e autores
do livro Psicoterapia analtica de grupo, verdadeira bblia para mais de uma gera
o de grupoterapeutas, os quais, por isso. se sentiram deriva e relegados a uma
orfandade.
3. Comeou a ocorrer uma grande abertura para a prtica da psicoterapia
analtica individual, por parte de psiquiatras e psiclogos, no psicanalistas, com
a consequente diminuio na demanda pela busca de tratamento grupai. A isso
se soma um aspecto cultural tpico da classe mdia: a de que um tratamento
individualizado confere um status de valorizao social, enquanto o coletivo ins
pira o contrrio.
4. A maior oposio ao mtodo grupoterpico partiu justamente das insti
tuies psicanalticas oficiais e de muitos de seus membros, psicanalistas, que,
mesmo sem nunca terem passado por uma experincia de tratamento grupai,
nem nunca a terem praticado, e sequer conhecerem os seus fundamentos, pas
saram a desprezar manifestamente o novo mtodo da terapia analtica, rotulan
do-a de forma depreciativa e pejorativa. Uma das razes para esse tipo de atitude
deve ser a tendncia inconsciente que o ser humano tem em destruir aquilo que,

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por ser desconhecido e estar fora de seu controle, sentido como sendo uma
ameaa sua auto-estima e identidade profissional.
5.
Alm dessas causas de procedncia exterior, preciso considerar as inte
riores, aquelas que se originam no prprio seio dos grupoterapeutas e que, a
nosso juzo, so as maiores responsveis pelo declnio da demanda e da prtica
da grupoterapia analitica. Seguem algumas dessas causas:
A falta de uma emancipao dos grupoterapeutas, muito mais de natu
reza intema do que externa, em relao mater psicanlise clssica.
Dessa forma, preciso reconhecer que a grupoterapia ainda no se
constituiu como um slido edifcio terico-tcnico, especfico e coerente
e, como decorrncia, ainda no adquiriu uma identidade prpria.
Apesar dos comprovados resultados de natureza analitica propriamente
dita. ou seja, de significativas mudanas caracterolgicas nos indiv
duos que se tratam ou se trataram em grupos, disseminou-se publica
mente uma imagem de grupoterapia analtica como sendo o de uma
anlise de segunda ou terceira categoria, ou ainda, como sendo uma
anlise para pobres.
Os prprios grupoterapeutas, merc de uma possvel atitude in
tema sua, calcada nessa equivocada concepo e, principalmente, em
sua forma e critrios de proceder indicao e ao encaminhamento
para um tratamento em grupo, podem ser os maiores responsveis por
este estado de coisas. O maior preo que eles pagam o de trabalhar
com uma sensao de vergonha e de culpa, enquanto que os pacientes
encontram nessa desvalorizao do conceito qualitativo da grupoterapia
um reforo para o seu sentimento de carncia e desvalia. A aspirao
mxima passa a ser a de um dia poder vir a fazer a to valorizada e
decantada anlise individual.
Erros de seleo e composio do grupo. No raro que a admisso de
pacientes para um tratamento grupai se processe de uma forma indis
criminada e inadequada, mais em obedincia s necessidades pessoais
do grupoterapeuta, as quais, mais vezes do que se pensa, no passam
de uma mera ganncia econmica.
Uma sria conseqncia decorrente de uma m seleo de pacien
tes para grupoterapia a possibilidade de que muitos destes sejam
propensos prtica de mltiplos actings.
inegvel a ocorrncia de actings pblicos, s vezes de natureza grave,
sendo que o mais comum deles o da quebra de sigilo. Tais atuaes,
alm de minarem a estrutura do prprio grupo, alcanam uma pssima
repercusso junto ao grande pblico, desmoralizando e abalando, de
forma irreversvel, o crdito e a confiana que a grupoterapia analtica,
quando seriamente aplicada, deve merecer.

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Um manejo tcnico inadequado. Alm das falhas de seleo, acima apon


tadas, tambm uma falta de compreenso, por parte do grupoterapeuta,
do fluxo e refluxo das ansiedades emergentes, dificulta uma integrao
das partes dissociadas do grupo e isso representa um convite ao acting.
Outro ponto a considerar se a tcnica interpretativa centrada sistem
tica e exclusivamente na transferncia do todo grupai, e muitas vezes
de forma intelectualizada, no despersonaliza os indivduos, com o de
corrente prejuzo na formao da identidade individual de cada um,
propiciando dessa forma o risco da promiscuidade do grupo e se confi
gurado, ai sim, como uma falsa anlise.
Por outro lado, uma falta de uniformidade de um corpo terico prprio,
e as excessivas variaes de manejos tcnicos, podem provocar um
clima de certa confuso, tanto entre o pblico usurio, como entre os
prprios terapeutas de grupos analticos.
De qualquer forma, no bastam os esforos dos dirigentes e a
promoo de Jornadas e Congressos cientficos, onde este assunto cos
tuma ser acaloradamente discutido. necessrio que, de forma conti
nuada, os grupoterapeutas reflitam profundamente, de preferncia em
grupos de reflexo, sobre o motivo pelo qual tudo isso est acontecendo,
quais os problemas que esto ligados s instituies de ensino de gru
poterapia e se h uma verdadeira disposio em fazer mudanas, para
s ento partir para caminhos que apontem para solues concretas de
recuperar o prestgio e ampliar o raio de alcance deste importante m
todo de tratamento.

Orientao Bibliogrfica
1. MARE, P. B. Perspectivas em Psicoterapia de Grupo. 1974.
2. SP1TZ, H. Contemporay Trends in Group Psychotherapy: A Literature Survey". Em: Hospital and
Community Psychiatry. Vol. 35. n9 2. pp. 132-142. 1984.