Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Document PDF
Document PDF
This article has the objetive of analysing the use of Nos ambientes empresariais, a automao tem ocupado
Information Systems as a tool for management decision- papel fundamental, utilizando-se de seus recursos para o
making. It presents results of a research done with
tratamento da informao necessria tomada de deciso.
coordinators and managers of Functional Units of Hospital
das Clnicas from the Federal University Minas Gerais, A maneira como a informao obtida, organizada,
Brazil. The data analysis, which was based on descriptive gravada, recuperada e posteriormente utilizada permite
research, demonstrates that the model of management based ao gerente atuar com mais segurana, aumentando a
on Functional Units is an important step towards institutional
reorganization. It demonstrates that Information Systems is an possibilidade de acerto na tomada de deciso.
important tool to decision making process. It indicates the
ways and means to Information Systems development as well TEORIAS DA ADMINISTRAO: EVOLUO
as its automation. E TENDNCIAS
Keywords Desde o incio do sculo, as empresas foram organizadas
Information Systems; Hospital administration/tendencies; a partir dos princpios da Teoria Cientfica, cujo
Decision making; Management. precursor, Frederick Taylor, preconizava a diviso do
trabalho, a disciplina, a racionalizao dos mtodos e relacionamento interpessoal com outros indivduos, e
sistemas de trabalho e a padronizao da produo. Para todos, na organizao, so atores que representam papis.
garantir que os padres de produo fossem atingidos,
sugeriu a seleo, o treinamento e o controle dos Em dcadas mais recentes, a Teoria Contingencial surge
trabalhadores, incluindo o pagamento pela produo como resposta a estudos que buscam entender como uma
gerada em cada um deles, por meio de um sistema de empresa se comporta em diferentes cenrios, partindo
incentivos monetrios (Motta, 1986). do princpio de que a organizao e o processo de
trabalho de uma empresa so inf luenciados pelo
Corroborando esta afirmativa, Oliveira (1997) enfatiza ambiente externo em que se inserem.
que os antigos paradigmas tayloristas levaram a profundas
distores nas organizaes, que desumanizaram as Todas estas correntes do pensamento administrativo
relaes no trabalho e robotizaram os indivduos, deixaram sua contribuio na organizao das empresas
resultando em desmotivao e, conseqentemente, em modernas. Inicialmente, mediante a incorporao da
baixa produtividade. Neste contexto, os gerentes racionalidade nas empresas e, gradativamente, da
assumiam o papel de controladores encarregados de adaptao ao contexto social e da evoluo e incorporao
fiscalizar os funcionrios para garantir maior tecnolgica. Em algumas mais, em outras menos, mas
produtividade. Por sua vez, os trabalhadores eram traos podem ser percebidos na estrutura das instituies
explorados, tornavam-se cada vez mais alienados e no que nos remetem forma complexa de organizao, tais
mantinham controle sobre sua produtividade. como os vrios nveis hierrquicos, concentrao de
poder e autonomia para tomada de deciso restrita aos
Em 1916, Henry Fayol, buscando a racionalizao da que ocupam os cargos de chefia e direo. Mais
estrutura administrativa, prope a adoo de uma recentemente, podem ser citadas a valorizao do contexto
estrutura adequada e de um funcionamento compatvel social na definio do negcio da empresa, a
com essa estrutura. Fayol salienta o princpio da unidade flexibilizao nos processos gerenciais, a mudana no
de comando, da diviso do trabalho, da especializao e processo de trabalho a partir da incorporao tecnolgica
da amplitude de controle. e a participao do cliente/consumidor na definio do
produto final.
Na dcada de 30, a administrao passou a valorizar o
recurso humano, correspondendo a um deslocamento Os modelos contemporneos de administrao,
da nfase na organizao formal para a informal, conduzidos por estratgias que permitem a flexibilizao
entendida como o conjunto das relaes sociais no nos processos de produo, propiciam uma anlise e
previstas em regulamentos e organogramas e nas relaes um diagnstico do ambiente, dando aos gerentes
de trabalho, caracterizadas pela espontaneidade e pela condies para antecipar o futuro e reduzir riscos e
falta de objetivo comum. incertezas na tomada de deciso. As empresas devero
ser capazes de atender s demandas do mercado em
Estas premissas foram marcantes na influncia das tempo hbil, respondendo clientela e ao avano
teorias da administrao posteriores que passaram a tecnolgico, tornando suas empresas cada vez mais
preocupar-se com o lado psicossocial que envolve o competitivas e garantindo, desta forma, o desenvolvimento
processo de trabalho. A exemplo disto, na dcada de 40, institucional.
a Teoria Comportamentalista refora a preocupao com
as relaes das pessoas no processo de trabalho nas MODELOS INOVADORES DE GERNCIA EM
organizaes, reconhecendo a propriedade de adaptao INSTITUIES DE SADE
do ser humano e enfatizando a maneira satisfatria de
realizao do trabalho, e no a melhor maneira de realizar Na rea da sade, algumas tentativas tm sido
o trabalho. implementadas no sentido de buscar modelos de gerncia
alternativos aos modelos tradicionais de administrao,
Na dcada de 60, a Teoria de Sistemas, conforme citado em que a qualidade dos servios prestados, a manuteno
por Kurgant (1991), foi introduzida na anlise da organizao e a satisfao dos trabalhadores devem
organizacional, fundamentando-se na premissa de que ser garantidas.
os sistemas existem dentro de sistemas, so abertos e
suas funes dependem de sua estrutura. Neste contexto, As instituies prestadoras de servios de sade, em
sistema entendido como um conjunto de partes que se especial os hospitais, foram tradicionalmente organizadas
relacionam, cujos objetivos fazem com que o arranjo das luz das teorias administrativas clssicas, o que pode
partes no ocorra ao acaso. O homem se caracteriza pelo ser constatado nas estruturas extremamente rgidas, com
vrios nveis hierrquicos, centralizao do poder e Neste novo desenho organizacional, a comunicao
limitada autonomia e responsabilidade dos nveis exerce papel fundamental para a articulao entre as
intermedirios/gerenciais e operacionais, alm da unidades de produo, sendo o fluxo de comunicao
acentuada valorizao da funo controle, enquanto lateral privilegiado em relao aos demais sentidos, uma
fiscalizao da produo. vez que possibilita maior aproximao e articulao entre
os servios.
A exemplo desta situao, citamos a lgica do desenho
organizacional que mantm a dicotomia entre os diversos Diante destas transformaes, necessrio que
segmentos profissionais envolvidos com a ateno de aconteam tambm mudanas na forma de atuao dos
sade, com a criao de diretorias, departamentos, gerentes, entendidos aqui como aqueles que respondem
divises, sees, setores, e que reproduzida no interior pela consecuo dos objetivos da organizao. Portanto,
de cada um destes nveis. Esta lgica privilegia o trabalho o gerente deve estar consciente da necessidade de
mecanizado, repetitivo, e cerceia a iniciativa e criatividade redefinio do seu papel na organizao.
dos profissionais. A rigidez das normas e padres define
o que e como fazer o trabalho. Campos (1998), citando SISTEMAS DE INFORMAO PARA APOIO
esta lgica tradicional de gerncia, salienta ainda a DECISO NO EXERCCIO DA GERNCIA
elaborao centralizada de programas e normas
No processo de trabalho, a tomada de deciso
reguladoras do atendimento e a quase ausncia de
considerada a funo que caracteriza o desempenho da
comunicao horizontal e vertical dentro da organizao.
gerncia. Independentemente do aspecto da deciso, esta
Como conseqncia, o sistema de sade atual est atitude deve ser fruto de um processo sistematizado, que
fragmentado no sentido da complementaridade da envolve o estudo do problema a partir de um
ateno sade, caracterizado pelo alto consumo de levantamento de dados, produo de informao,
recursos e baixa produtividade e no consegue responder estabelecimento de propostas de solues, escolha da
s expectativas da populao e dos profissionais deciso, viabilizao e implementao da deciso e anlise
envolvidos. dos resultados obtidos.
A atual proposio poltica para a rea da sade Sistema No contexto organizacional, Choo (1998) considera que
nico de Sade (SUS) vislumbra uma reorganizao a tomada de deciso formal estruturada por regras e
tcnica e gerencial dos servios, por meio da adoo de procedimentos que especificam papis, mtodos e
modelos gerenciais flexveis e a garantia da participao normas que, por sua vez, estabelecem valores que
popular como estratgia de ao. No entanto, para que influenciam como a organizao enfrenta a escolha e a
ocorram mudanas no sistema de sade, necessrio incerteza. A combinao esperada entre cultura,
haver uma transformao na prtica das aes de sade, comunicao e consenso melhora a eficincia e ajuda a
por meio do envolvimento dos profissionais com o servio alcanar um nvel mais elevado de comportamento de
e com o paciente, proporcionando maior resolutividade. escolha racional.
Em conseqncia, espera-se uma transformao na forma
Nos vrios modelos de deciso estudados, possvel
de organizao da instituio, para responder s
necessidades do novo modelo gerencial. reconhecer que a deciso nem sempre resultado de
um processo seqencial, estruturado e dirigido para uma
Os novos modelos de gerncia, de acordo com Campos nica soluo. Mas possvel afirmar que a informao
(1998), sugerem modificaes na estrutura da um recurso primordial para a tomada de deciso e
organizao, extinguindo a departamentalizao e que, quanto mais estruturado for este processo, como
criando unidades de produo conforme a lgica de cada no caso dos modelos racional e de processo, mais
processo de trabalho. Desta forma, todos os profissionais indicado se faz o uso de sistemas de informao que
envolvidos com um determinado produto constituiro possam responder s demandas e necessidades
uma unidade de produo, ou seja, as equipes sero informacionais do decisor. Da mesma forma, as
multiprofissionais. informaes requeridas para este tipo de deciso so
mais objetivas e quantificveis, tornando mais indicada
No nosso entender, esta nova lgica de organizao rompe a utilizao de recursos informacionais que possam
com a dicotomia estabelecida na ateno ao paciente, organizar, recuperar e disponibilizar as informaes
em que cada profissional faz a sua parte, possibilitando coletadas durante o processo de trabalho. Para os modelos
uma viso integral da assistncia e a participao de todos de deciso em que a soluo resultado de um processo
os profissionais no novo desenho organizacional.
mais qualitativo, influenciado pelo olhar do decisor e atender demanda e antecipar as necessidades dos
por situaes contingenciais, os sistemas de informao usurios. Portanto, sistemas de informao para apoio
podem contribuir com dados que sero analisados e deciso so sistemas que coletam, organizam, distribuem
modificados para utilizao na tomada de deciso. e disponibilizam a informao utilizada nesse processo.
O estudo da estrutura da organizao permite conhecer Em geral, os sistemas de apoio deciso obtm dados
o processo de comunicao formal e informal, do ambiente interno e externo organizao e processam
reconhecendo-o como meio pelo qual os indivduos se estes dados, transformando-os em informaes. O sistema
relacionam dentro da organizao e como empregado opera por meio de softwares que permitem a
para apoiar as decises, visando ao alcance dos objetivos disponibilizao destas informaes na forma de
institucionais. Nestes ambientes, valores so agregados relatrios, de modelos matemticos expressos em grficos
informao, transformando-a em matria-prima para e tabelas e, ainda, permite que se instale um encontro
o desenvolvimento do produto da instituio. Seu objetivo virtual entre vrios indivduos trabalhando como um
principal a busca da tomada de deciso certa, no grupo dentro da organizao. Alm disso, como cita
momento oportuno, com as pessoas apropriadas, a partir Richieri (2001), os softwares mais modernos permitem
da informao adequada, com o menor custo possvel. tambm a integrao dos dados com resultados que
ref letem em maior rapidez na anlise dos dados,
No contexto da tomada de deciso e considerando seu transformando-os em informaes essenciais para a
valor, a informao tem sido empregada como mais um tomada de deciso.
recurso para o desenvolvimento do processo de trabalho
nas organizaes. A produo interna da informao e a Os sistemas de informao nos ambientes empresariais
utilizao de fontes externas organizao suscitam a so constitudos do gerenciamento da informao, a partir
criao de sistemas de informao para sua identificao do levantamento das necessidades informacionais dos
e organizao, propiciando condies mais adequadas decisores, da coleta e obteno dos dados, na anlise
para sua recuperao e utilizao na tomada de deciso. dos dados transformando-os em informao, na
distribuio da informao de acordo com as
No exerccio da funo gerencial, a nfase deve ser dada necessidades do decisor, da utilizao das informaes
informao. Algumas estratgias so citadas por pela sua incorporao no processo de trabalho e,
Davenport (1998) para o gerenciamento do comportamento finalmente, da avaliao constante dos resultados obtidos
informacional nos ambientes empresariais, dentre as e de redirecionamentos no sistema para atender s
quais se destacam tornar claros os objetivos e estratgias demandas e antecipar as necessidades dos decisores.
da organizao, identificar competncias informacionais, importante ressaltar que esses sistemas tm
concentrar-se na administrao de tipos especficos de contribudo para o desenvolvimento do processo de
contedos da informao, atribuir responsabilidades pelo produo nas instituies e que, nos ambientes
comportamento informacional, criar uma rede de hospitalares, em especial, tm possibilitado maior
trabalho responsvel pelo comportamento informacional segurana para a tomada de deciso, o que resulta em
e apresentar a todos os problemas do gerenciamento da melhor atendimento aos pacientes.
informao.
Diante do exposto, o objetivo desta pesquisa analisar
Diante destas estratgias, possvel constatar que a a utilizao de sistemas de informao, enquanto
informao mais um recurso para a gerncia nos instrumento para a tomada de deciso no exerccio da
ambientes empresariais e que de todos os atores gerncia de unidades funcionais do Hospital das Clnicas
envolvidos no processo de trabalho a responsabilidade da Universidade Federal de Minas Gerais.
pela sua coleta, organizao, distribuio e disponibilizao.
Desta forma, um sistema de informao que sirva ao METODOLOGIA
processo de trabalho deve responder s demandas e
necessidades dos diversos ser vios e unidades da Esta investigao foi desenvolvida por meio de um estudo
instituio, resguardadas suas caractersticas e qualitativo e descritivo, caracterizando, no primeiro
especificidades, podendo ser nicos para a organizao momento, a gerncia, nas unidades de produo, a tomada
ou especficos para cada servio. de deciso no exerccio da gerncia e realizando um
levantamento e anlise das informaes utilizadas pelo
Para efeito deste estudo, entende-se por sistema de gerente na tomada de deciso. Com estes dados e j no
informao todo conjunto de dados e informaes que segundo momento, descrevemos o ambiente informacional
so organizados de forma integrada, com o objetivo de do gerente, bem como apontamos diretrizes para criao
e a automao de sistemas de informao enquanto temtica de contedo proposta por Bardin (1977), que
instrumento da gerncia. consta de trs fases distintas: pr-anlise; explorao do
material; tratamento dos resultados, a inferncia e a
O campo de estudo escolhido foi o Hospital das Clnicas interpretao.
da Universidade Federal de Minas Gerais (HC/UFMG).
Para realizao da pesquisa foi concedida a aprovao APRESENTAO E DISCUSSO DOS
do projeto no mbito institucional, junto Diretoria de RESULTADOS
Ensino, Pesquisa e Extenso do HC/UFMG e Comit
de tica em Pesquisa da UFMG. No perodo de observao das atividades desempenhadas
pelos gerentes e coordenadores, percebemos que no
Para este estudo, foram selecionadas as unidades foram significativas as alteraes no processo de gerncia
funcionais de carter assistencial que j assinaram ou se da unidade com base no modelo de unidades funcionais.
organizaram para firmar o contrato de gesto e, entre Decidimos, ento, iniciar a realizao das entrevistas,
estas, aquelas que mantm semelhana na estrutura conforme cronograma elaborado, considerando que a
organizacional, no que diz respeito s coordenaes de implementao do novo modelo de gerncia era ainda
enfermagem, mdica e administrativa e, no processo mais incipiente nas demais unidades.
assistencial, quanto mdia de permanncia dos
pacientes e demanda e complexidade do cuidado Na caracterizao das atividades desempenhadas pelos
requerido cuidado intermedirio. gerentes, foi possvel verificar que a gerncia nem sempre
(re)conhecida como uma funo exclusiva do
Os sujeitos foram os profissionais que desenvolvem aes profissional que ocupa o cargo de gerente, mas, sim,
de gerncia da unidade. Obtivemos a colaborao de como uma atividade desenvolvida por aqueles que
19 profissionais, sendo sete enfermeiros, quatro mdicos, coordenam o grupo profissional a que pertencem. Ou
um gerente de unidade funcional e sete coordenadores seja, a gerncia da unidade funcional ainda mantm
administrativos. A pesquisa foi realizada em dois vestgios do modelo de coordenao de enfermagem,
momentos distintos. mdica e administrativa. Em algumas unidades, possvel
perceber experincias de um trabalho conjunto e
O primeiro momento constituiu-se de observao do participativo e, em outras, uma ao dirigida apenas aos
cotidiano dos servios na unidade funcional, com nfase profissionais da rea especfica.
na estrutura gerencial da unidade, buscando caracterizar
a funo dos gerentes na unidade por meio das aes As aes apontadas como caractersticas da funo de
que desenvolvem e que os distinguem dos demais coordenao referem-se aos recursos tradicionais da
profissionais da unidade. Com esta estratgia, buscamos administrao materiais, humanos, fsicos, financeiros
presenciar o processo de trabalho na unidade e e de comunicao e so voltadas, na sua maioria,
estabelecer um contato com os profissionais, por meio para as aes burocrticas, tendo maior destaque as
de idas consecutivas ao campo de estudo, antes da fase atividades administrativas propriamente ditas, que
intensiva de coleta de dados realizada por entrevista. envolvem a organizao, coordenao e direo das aes
desempenhadas na unidade, com nfase na gerncia de
Na etapa de observao, foi utilizado um dirio de campo recursos humanos.
para registro das observaes, considerando a data da
observao, a unidade observada, o perodo de observao Embora implantado na instituio desde 1999, este
e os comentrios e impresses da pesquisadora. modelo ainda no gerou mudanas significativas no
O segundo momento constituiu-se da entrevista semi- processo de trabalho nas unidades estudadas. Em algumas
estruturada, buscando traar um perfil dos sujeitos da delas, percebemos iniciativas de uma organizao
pesquisa por meio do levantamento de dados de colegiada como diretriz para o processo de trabalho; em
identificao, tais como idade, profisso, tempo de outras, apenas a nomeao de um gerente que ainda
formado, titulao profissional, tempo de trabalho na no exerce plenamente sua funo e, em outras, pelo
instituio e tempo de exerccio na funo de gerente. momento incipiente de transformao, no foi possvel
A segunda parte da entrevista foi composta de perguntas perceber mudanas no processo de trabalho.
norteadoras que se referiam diretamente s informaes
produzidas pelos coordenadores, necessidades de Os coordenadores e gerentes diferenciam sua funo
informao para o exerccio da gerncia, fontes de dos demais profissionais da unidade, pela responsabilidade
informao utilizadas e fontes potenciais de informao. em tomar decises no mbito da unidade funcional. Esta
A organizao dos dados foi realizada com base na anlise ao resultante de um processo sistematizado de
CONCLUSO REFERNCIAS
BARDIN, L. Anlise de contedo. Traduo de Luis Antero Reto e
Sem a inteno de esgotar a discusso do tema, o estudo Augusto Pinheiro. Lisboa : Edies 70, 1977. 229 p.
possibilitou repensar a funo gerencial nas unidades CAMPOS, G. W. S. O anti-Taylor: sobre a inveno de um mtodo
funcionais, a partir de um modelo que privilegia a para co-governar instituies de sade produzindo liberdade e
descentralizao administrativa e tcnica da unidade, a compromisso. Cadernos Sade Pblica, Rio de Janeiro, v. 14, n. 4, p.
863-870, out./dez. 1998.
participao na tomada de deciso e o trabalho
compartilhado entre os profissionais que ali atuam. Na CHOO, C. W. The management of uncertainty: organizations as
decision-making systems. In: _______. The knowing organizations: how
busca de identificar instrumentos que pudessem auxiliar organizations use information to construct meaning, create knowledge,
no exerccio da gerncia, o sistema de informao foi and make decisions. New York : Oxford University, 1998. p. 155-
estudado considerando as informaes produzidas, os 205.
usurios do sistema e suas demandas e necessidades, as DAVENPORT, T. Ecologia da informao: por que s a tecnologia no
fontes mais utilizadas e as potenciais. basta para o sucesso na era da informao. So Paulo : Futura, 1998.
316 p.
O estudo permite concluir que o modelo gerencial de MOTTA, F. C. P. Teoria das organizaes: evoluo e crtica. So Paulo :
unidades funcionais est em diferentes fases de Pioneira, 1986. 112 p.
implementao, nas unidades funcionais estudadas, e MOTTA, P. R. Transformao organizacional: a teoria e a prtica de
que o sistema de informao disponvel no est inovar. Rio de Janeiro : Qualitymark, 1999a. 224 p.
estruturado para responder s necessidades dos gerentes. OLIVEIRA, M. de Energia emocional. So Paulo : Makron Books,
Quanto informatizao, existem experincias de 1997. 220 p.
sistemas operando em servios especficos, de forma KURGANT, P. As teorias de administrao e os ser vios de
desintegrada, e, neste momento, a instituio inicia a enfermagem. In: ______. Administrao em enfermagem. So Paulo :
EPU, 1991. cap. 1, p. 3-13.
instalao de um sistema que busca responder s
demandas dos gerentes e integrao das informaes RICHIERI, F. L. A nova gerao de ferramentas de TI. Gazeta Mercantil,
So Paulo, 22 fev. 2001.
produzidas no mbito organizacional.
ANEXO
DIRIO DE CAMPO
Data: / /
Unidade:
Perodo de observao:
1. Dados pessoais:
1.1. Sexo:
( ) Feminino ( ) Masculino
1.2. Faixa etria:
( ) at 30 anos
( ) de 31 a 40 anos
( ) de 41 a 50 anos
( ) mais de 50 anos
2. Dados profissionais:
2.1. Profisso: ___________________________________________________________________________
2.2. Titulao:
2.2.1. ( ) graduao
2.2.2. ( ) especializao
2.2.3. ( ) mestrado
2.2.4. ( ) doutorado
2.3. Cargo ocupado na instituio: __________________________________________________________
2.4. Horrio de trabalho: __________________________________________________________________
2.5. Tempo de trabalho na instituio:
2.5.1. ( ) de 1 a 5 anos
2.5.2. ( ) de 6 a 10 anos
2.5.3. ( ) de 11 a 15 anos
2.5.4. ( ) mais de 15 anos
2.6. Tempo que est no cargo de gerncia: ____________________________________________________
3. Questes norteadoras:
3.1. Quais as atividades que caracterizam a funo de gerncia na unidade funcional?
3.2. No exerccio da gerncia, quais as atividades que podem ser consideradas como uma ao de tomada de deciso?
3.3. Quais as informaes que voc gera como gerente de unidade?
3.4. Quem utiliza as informaes geradas por voc?
3.5. Quais as informaes necessrias para a tomada de deciso?
3.6. Quais as fontes de informao disponveis para obteno das informaes necessrias?
3.7. As fontes de informao disponveis atendem s necessidades de informao?
3.8. possvel identificar fontes de informao em potencial? Quais?