Bandagem Ortodôntica

PCFS
Bandagem

PCFS
 Bandagem

Algumas
décadas atrás
eram
realizadas
bandagem em
todos os
dentes!
PCFS
 Atualmente elas são Bandagem
indicadas:
• Nos primeiros e
Segundos molares
– superiores e inferiores
• Em dentes com
acentuada giro-versão
• Dentes em contato
próximo ou prematuro
com os dentes
antagonistas!!! PCFS
 Bandagem
• Objetivos
– A bandagem ortodôntica,
por oferece maior contato
da superfície do dente com
a lâmina da banda,
determinando maior
resistência à descolagem
promovida pelas distintas
forças sobre os dentes,
principalmente posteriores;
PCFS
 Bandagem
• Objetivos
– Oferece ainda a oportunidade de reforço de
ancoragem posterior, por meio de soldagem
ou encaixe, nas bandas ortodônticas

PCFS
 Bandagem
• Bandas Confeccionadas
• Bandas Pré-Fabricadas
– L(left) ou R(right);
– U(upper) ou L(lower)
– Numeração:
• 32; 32½; 33; 33½; 34; 34½;
35; 35½; 36; 36½; 37; 37½;
38; 38½; 39; 39½; 40; 40½;
41; 41½.

PCFS
 Bandagem
• Bandas Confeccionadas

• Bandas Pré-Fabricadas
– L(left) ou R(right);
– U(upper) ou L(lower) RU36

– Numeração:
• 32; 32½; 33; 33½;-41; 41½.

PCFS
 Adaptação das bandas
• - Instrumental necessário.

Estrela ou
Riscador
Explorador
Pinça Clínica
Espelho
Calcador
Mordedor
Removedor de
Bandas
PCFS
 Antes da Bandagem
• Profilaxia
– Clinicamente,
previamente ao início
da bandagem é
recomendada a
profilaxia dentária por
meio de:
• Escovação das faces
vestibulares;
• Fio dental na faces
interproximais; e
• Bochecho com soluções
antissépticas. PCFS
 Profilaxia
• Escova de Robson nas faces vestibulares
e linguais.
– Não há necessidade de pedra-pomes.

PCFS
 Antes da Bandagem
• Separação interdental
– Objetivo:
• Promover espaço interdental para que a banda
possa ser introduzida entre os dentes;
• Clinicamente devemos esperar um intervalo, em
média, de 7 dias;
– Devemos alertar ao paciente que uma discreta pressão
será sentida durante o procedimento;
– Devemos esclarecer ao paciente que poderá ocorrer
uma dor de leve a moderada num intervalo médio de 3
dias.
» Em caso de dor, um analgésico pode ser indicado.
PCFS
 Separação Interdental
• Material necessário
– Duas tiras de 50cm de Fio dental
– Elástico de Separação

PCFS
 Separação Interdental
1. Passar cada tira do fio dental dentro do anel de
borracha de separação;
2. Formar um fio duplo para cada lado;
3. Passar primeiramente, por oclusal somente
uma tira do fio, seguida da outra tira, do
mesmo fio;
4. Puxar essa tira de lingual para vestibular, até
que o anel fique situado entre o espaço
interproximal; e
5. Puxar, suavemente, para cima a borracha, até
que parte fique para oclusal e outra parte entre
o contato interproximal.
PCFS
 Separação Interdental
1. Passar cada tira do fio dental dentro do anel de
borracha de separação;
2. Formar um fio duplo para cada lado

PCFS
 Separação Interdental
3. Passar primeiramente, por oclusal somente
uma tira do fio, seguida da outra tira, do mesmo
fio.

PCFS
 Separação Interdental
4. Puxar essa tira de lingual para vestibular, ou de
vestibular para lingual, até que o anel fique situado
entre o espaço interproximal;

1 2 3 4

PCFS
 Separação Interdental
5. Puxar, suavemente, para cima o anel, ate que
parte fique para oclusal e outra parte entre o
contato interproximal.
2 3
1

PCFS
 Separação Interdental
• Puxe cada tira do fio dental para seus
respectivos lados.

1 2 3

PCFS
 Espaços Interproximais
Separados
• Elásticos Superiores e Inferiores
– Entre os primeiros e segundos molares
– Entre os primeiros molares e segundos pré-
molares

PCFS
 Tempo para ativação do
elástico
• Clinicamente
– Entre 5 a 7 dias
• Typodont -
Articulador
– Megulhe o Typodont
por 10 minutos na
caixa de aquecimento
• Temperatura: ±47º C

PCFS
 Etapas de Escolha e
Posicionamento das Bandas
1. Remover dos elásticos de Separação
2. Escolher da Banda de acordo com o diâmetro
do dente.
3. Posicionar corretamente as bandas nos dentes
e adaptá-las corretamente.
4. Demarcar a altura e a posição mésio-distal dos
acessórios correspondentes por meio de
posicionador ou Estrela de Boone.
5. Retirar a banda e posicionar o acessório,
fixando-o com apenas um ponto de solda.

PCFS
 Remoção dos elásticos de
Separação
• Com um explorador, remova
delicadamente em sentido oclusal o anel
elástico de separação
– Clinicamente: cuidado para não escapar e
assim furar a mucosa do(a) paciente.

PCFS
Escolha do Diâmetro da Banda
• As bandas pré-fabricadas são dispostas
em diferentes números e comercializadas
em Pacotes ou Kits.

PCFS
 Escolha das bandas
• Posicionar as bandas aos dentes com os dedos.

PCFS
A banda deve entrar justa e com resistência!
 Escolha da Banda
• Estime o diâmetro da banda pelo o
tamanho do dente.
– Os modelos de gesso de estudo podem ser
usados, porém, as bandas não dever ser
colocadas nos dentes do modelos.
– Coloque somente sobre o dente sem pressionar!
– Devemos sentir uma certa resistência ao
introduzir a banda, sendo necessária a
complementação da inserção com o
mordedor.
PCFS
 Escolha da Banda
• Estime o diâmetro da banda pelo o
tamanho do dente.

PCFS
 Escolha das bandas
• Conformar a banda de acordo com a
morfologia do dente.

PCFS
 Escolha das bandas
• - Inicialmente, adaptar as bandas com os
dedos e, depois, com o calcador.
– O uso de luvas minimiza a possiblidade de
corte dos dedos!

PCFS
 Posicionamento das bandas
• - Colocar as bandas nos dentes.

PCFS
 Uso do Mordedor
• Inicialmente, devemos usar a força oclusal
muscular para introduzir satisfatoriamente a
banda em cada dente com o mordedor.
• O contato deve ocorrer nas quinas da banda.
• A face oclusal do dente antagonista é usada
como apoio.

PCFS
 Adaptação das bandas
• - Adaptar as bandas nos dentes com o
calcador.

PCFS
 Adaptação das bandas
• - Adaptar as bandas com o brunidor ou
calcador.
• Clinicamente:
– Lembre-se sempre de apoiar o dedo ao redor do brunidor, pois
caso ele escorregue, ficará limitado em seu movimento,
impedindo ferir a mucosa, caso venha a escapar.

PCFS
 Adaptação Final da Banda
• Posição das bandas
• As bandas ortodônticas
são adaptadas no terço
médio das coroas
dentárias de forma que
suas bordas oclusais
fiquem paralelas às
bordas incisais ou
oclusais dos dentes .
• Obs.: Nos dentes
posteriores, as bandas
devem posicionar-se
cerca de 0,5mm abaixo
das cristas marginais.
PCFS
 Adaptação Final da Banda
• Clinicamente:
– As bandas, de preferência, devem entrar
levemente dentro do sulco gengival.
– Caso tenha ocorrido uma exposição severa
da coroa ou esta tenha uma elevada altura,
pode existir uma exposição da área cervical.

PCFS
 Adaptação Final
• - Bordo superior da banda paralelo ao
plano oclusal do dente.

PCFS
 Adaptação Final
• Adaptação na ameia distal e mesial.

PCFS
 Marcação do Afastamento
Oclusal para Soldagem dos
Acessórios
• Material
– Mordedor e Adaptador
de Bandas
– Estrela de Boone
– Espelho Clínico
– Alicate Removedor de
Bandas
– Máquina de Solda
– Tubos PCFS
 Posicionamento e soldagem
dos acessórios
1. Estabelecer a posição
dos acessórios.
2. Estabelecer um ponto de
solda
3. Realizar a soldagem final.
PCFS
 Tubos Vestibulares
• Superior
– 1º Molar Superior
• Tubo Triplo de Soldagem
– Lado Direito
» Morelli®- 20.10.611
– Lado Esquerdo
» Morelli®- 20.10.612
– 2º Molar Superior
• Tubo Simples de Colagem
– Lado Direito
» Morelli®- 20.11.211
– Lado Esquerdo
» Morelli®- 20.11.212 PCFS
 Afastamento Oclusal
1º Molar Superior
• Determine a ponta distância de 3,5mm
• Apoie a plataforma da estrela sobre a
cúspide mésio-vestibular
• Deslize horizontalmente formando uma
linha horizontal
3,0mm

PCFS
 Soldagem do Tubo Triplo
- Vista Vestibular -
• Pegue o Tubo triplo específico do lado a ser soldado.
• O Tubo maior deve ficar para Oclusal.
• O Gancho deve ficar para Cervical e Distal.
• Posicione e pressione com uma pinça mosquito (ou
Mathieu) a parte da base mesial do tubo contra a lâmina
da banda e com o tubo central coincidindo com a linha
horizontal.
• Dê um ponto de solda na máquina de solda.

PCFS
 Soldagem do Tubo Triplo
- Vista Oclusal -
• O sulco vestibular deve passar no meio do
tubo triplo
• Caso precise remover o tubo para
retificação, basta rotacioná-lo nos sentidos
horário e anti-horário até removê-lo.

PCFS
 Tubo Palatino
• Superior
– Tubos nas faces palatinas
• Primeiros Molares
– Centro da lâmina da banda

PCFS
 Posicionamento e soldagem
dos acessórios
• Dar um ponto de solda
• Levar a banda novamente
ao dente e verificar o
posicionamento do
acessório.
– Tubo Vestibular
• a parte mesial do tubo deve estar
um pouco aquém da ponta da
cúspide mesial.
– Tubo Lingual
• Centro da face palatina PCFS
 Complementação da Solda
• O segundo ponto de solda é
realizado na base distal do
tubo.
– Pontos adicionais de solda
devem ser dados em ambos os
lados.
– A chave do ponto de solva deve
ser acionada rapidamente, com o
intuito de não perfurar a lâmina
da banda.
• O nível de força deve ser sempre
entre o segundo e terceiro nível,
PCFS
nunca no último.
 Cimentação
• Clinicamente:
– Prepare uma porção do cimento de Ionômero de
Vidro para uma gota do líquido;
– Coloque o cimento na parte cervical da banda, pelo
lado interno, de tal forma que ao introduzir a banda
no dente, o excesso escorra para a oclusal;
– Remova o excesso oclusal com uma pelota de
algodão ou gase;
– Comece o processo de posicionamento, seguido do
brunimento; e
– Remova o excesso com o explorador.

PCFS
 Cimentação
- Clínica -
1 2 3

4 5 6 7

PCFS
 Cimentação
• No Typodont:
– Passe uma camada de monômero(metil
metacrilato de metila) sobre as faces palatina
e vestibular do dente;
– Coloque uma pequena quantidade de Super
Bonder Gel em toda parte interna da Banda;
– Comece o processo de posicionamento,
deslocamento cervical com o mordedor,
seguido do brunimento.

PCFS
 Tubos Vestibulares
• Inferior
– 1º Molar Inferior
• Tubo Duplo de Soldagem
– Lado Direito
» Morelli®- 20.10.413
– Lado Esquerdo
» Morelli®- 20.10.414
– 2º Molar Inferior
• Tubo Simples de Soldagem
– Lado Direito
» Morelli®- 20.10.221
– Lado Esquerdo
PCFS
» Morelli®- 20.10.222
 Tubos Vestibulares
• Tubos Inferiores
– A entrada de cada
tubo(mesial) deve
coincidir com uma
linha que fica entre
a cúspide
mesiovestibular e o
sulco
mésiovestibular do
dente.
PCFS
 Posicionamento e soldagem
dos acessórios
• Dar um ponto de solda na
parte mesial de cada tubo; e
• Levar a banda novamente
ao dente e verificar o
posicionamento do
acessório.
– Nos molares inferiores a parte
mesial do tubo deve estar
entre as vertentes mesial e
medial. PCFS
 Cimentação
• No Typodont:
– Passe uma camada de monômero(metil
metacrilato de metila) sobre as faces palatina
e vestibular do dente;
– Coloque uma pequena quantidade de Super
Bonder Gel em toda parte interna da Banda;
– Comece o processo de posicionamento,
deslocamento cervical com o mordedor,
seguido do brunimento.

PCFS
 Considerações Finais
• A bandagem ortodôntica é considerada
um importante procedimento realizado
quando há a necessidade de:
– Aumentar a capacidade de retenção dos
acessórios aos dentes
– Receber os auxiliares de ancoragem
ortodôntica.

PCFS