01/07/2017

Mordida Cruzada Posterior Conceito
“Trata‐se de uma maloclusão no sentido transversal que caracteriza‐se por uma
relação vestibulolingual anormal de um ou mais dentes da maxila, com um ou mais
dentes da mandíbula”

MORDIDA CRUZADA POSTERIOR

Diagnostico e tratamento

M E S T R A N D A : A N A G L Á U C I A O . M A C E D O

NORMAL LINGUAL LINGUAL COMPLETA VESTIBULAR  TOTAL

Introdução Conceito
Características de normalidade da oclusão  na dentição decídua e mista Mordida Cruzada Posterior

1‐ Relação sagital interarcos 2‐ Relação interincisal 3‐ Relação transversal interarcos • É consequência da redução nas dimensões transversais do arco dentário
Caninos em Classe I Relação caixa‐tampa com o arco superior
Trespasses horizontal e vertical
superior abraçando o inferior
positivos e normais

(Silva filho et al, 2013) (Silva filho et al, 2013)

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• Incidência entre 8 e 24% da população
• Dentre crianças com maloclusão, 20,81%
apresentavam algum tipo de mordida
cruzada posterior
Epidemiologia
Mordida cruzada posterior bilateral
Mordida aberta anterior e mordida cruzada posterior
Mordida cruzada posterior bilateral
Mordida cruzada posterior bilateral e mordida cruzada anterior
Mordida cruzada posterior total
11,6

6,99

1,19
0,79
0,19

(Silva filho et al, 1989; Silva filho 1990) MCPU MAA + MCP MCPB MCPB + MCA MCT

Etiologia

1. Genética • Deficiência transversal maxilar esquelética
• Anomalias ósseas congênitas

2. Ambiental • Hábitos de sucção não nutritiva
• Respiração bucal
• Cáries interproximais
• Perda precoce de dentes decíduos

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Etiologia Etiologia
Hábitos de sucção não nutritiva Respiração Bucal

Equilíbrio muscular

Etiologia Etiologia
Hábitos de sucção não nutritiva Cáries interproximais

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Etiologia Classificação
Perda precoce de dentes decíduos Quanto ao lado envolvido

Bilateral Unilateral

Etiologia Classificação
Perda precoce de dentes decíduos Mordida cruzada posterior Funcional 
• 90% dos casos MIH RC

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Classificação Classificação
Mordida cruzada posterior Funcional 

MIH RC

Dentoalveolar Esquelética

Classificação
Quanto a origem 
Qual a idade ideal
Dentoalveolar Esquelética para iniciar o
tratamento?

Assim que diagnosticada, desde a dentadura 

decídua , a partir dos 5 anos de idade

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Tratamento Tratamento

Diagnóstico
Tipo de Tratamento Efeito (origem) da MCP

Expansão Lenta da Maxila Ortodôntico Dentoalveolar

Expansão Rápida da Maxila Ortopédico Esquelética

(Disjunção Palatina)

Tratamento
Expansão Lenta da Maxila

Qual é o tratamento ideal? AOR com torno expansor

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Tratamento Tratamento
Expansão Lenta da Maxila Expansão Lenta da Maxila

Arco em W Quadri‐hélice

Tratamento Tratamento
Expansão Lenta da Maxila Expansão Lenta da Maxila

Aparelho fixo ou removível
Ativação: 1/4 à 2/4 de volta por semana

AOR com mola Coffin Mola Coffin como elemento ativo no aparelho Klammt

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Tratamento Tratamento
Expansão Rápida da Maxila (Disjunção palatina) Expansão Rápida da Maxila 
(Disjunção palatina)
Atua na sutura palatina mediana

Haas Hyrax

Tratamento Tratamento
Expansão Rápida da Maxila (Disjunção palatina) Expansão Rápida da Maxila (Disjunção palatina)
Disjunção
Padrão de abertura: Em “V”

a) Vista frontal (plano coronal):

Porção inferior mais aberta

b) Vista oclusal (plano axial):

Porção anterior mais aberta

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Tratamento Tratamento
Expansão Rápida da Maxila (Disjunção palatina) Expansão Rápida da Maxila (Disjunção palatina)

Pré disjunção Durante disjunção Pós 3 meses disjunção Pós 3 meses disjunção

Tratamento Tratamento
Expansão Rápida da Maxila (Disjunção palatina) Expansão Rápida da Maxila (Disjunção palatina)

Pré‐disjunção Pós disjunção imediata Pós 04 meses da disjunção

Imediatamente após disjunção Imediatamente após disjunção

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Tratamento Tratamento
Expansão Rápida da Maxila
(Disjunção palatina)

Crianças Adultos jovens Adultos Idosos

Aspectos macroscópicos da sutura palatina mediana em crânios com diferentes graus de ossificação

Tratamento Tratamento
Expansão Maxilar Assistida Cirurgicamente
Expansão Rápida da Maxila 
(Disjunção palatina)
Pré disjunção

Pós disjunção imediata

15 dias após a disjunção

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Tratamento
Aparelhos fixos
Expansão Rápida da Maxila  Ativação: ½ à 1 volta completa por dia

(Disjunção palatina)

Haas Hyrax

Mc Namara MARPE

Obrigada
anna_glaucia@hotmail.com

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