ESTÁTICA FETAL

É a relação do concepto com a bacia e com o útero

Atitude: Denomina-se a atitude ou hábito fetal a relação das diversas partes do

feto entre si. O feto se aloja na cavidade uterina em atitude de flexão generalizada, que

dá ao concepto a forma ovóide.

Situação: Denomina-se à relação entre os eixos longitudinais fetal e uterino.

Situação: Longitudinal, Transversa.

Apresentação: É a região fetal que se loca na área do estreito superior da

bacia, ocupando-a em seu todo. Duas apresentações podem ocorrer na situação

longitudinal, se nomeiam apresentação cefálica e apresentação pélvica. O pólo cefálico

pode-se apresentar-se flectido, com o mento próximo à face anterior do tórax, ou

cefálica deflectidas: 1ºgrau ou bregmáticas, de 2ºgrau ou de fronte, e na deflexão

máxima que são as de 3º grau ou apresentações de face.

Tipos de Apresentação: Cefálica, Pélvica e Córmica.

POLO CEFÁLICO

Suturas:

Sagital: entre os 2 parietais

Metópica: entre os 2 frontais;

Coronal: entre os frontais e parietais;

Lambdóide: entre os parietais e o occipital;

Temporal: entre os parietais e os temporais

 Altura ou altitude da apresentação:

Durante a prenhez a apresentação se encontra afastada do estreito superior, não

tendo relação direta com a bacia. No início do trabalho, a relação fetopélvica

distinguem-se os seguintes graus da altura da apresentação:

-Alta e móvel, ajustada quando ocupa a área desse estreito, fixa quando pelo palpar, não

se consegue mobilizá-la.

-Insinuada ou encaixada, quando a maior circunferência da apresentação transpôs a área

do estreito superior.

Quando ocorre inclinação lateral da apresentação denomina-se Assinclitismo. A

ausência da flexão lateral, mantendo-se a sutura sagital eqüidistante do sacro e do pube,

condiciona o: Sinclitismo. O assinclitismo pode ser classificado em:

Assinclitismo Posterior: Quando a sutura sagital está próxima do pube e o

parietal posterior é o primeiro a penetrar na escavação.

Assinclitismo Anterior: Quando a sutura sagital está aproximada do sacro e o

parietal anterior desce em primeiro lugar.

LINHAS DE ORIENTAÇÃO:

-Sutura sagital na apresentação cefálica flectida;

-Sutura sagital e metópica: Apresentação cefálica deflectida de 2ºgrau.

-Linha facial: A linha mediana que da raiz do nariz atinge o mento, na

apresentação cefálica defletida do 3ºgrau.

-Sulco interglúteo: na apresentação pélvica

-Situações transversas: Não tem linha de orientação, são impeditivas de

expulsão espontânea.
 NOMENCLATURA:

• Situação longitudinal: nomeiam-se pelo emprego de duas ou três

letras: 1º indicativa da apresentação: símbolo da região que caracteriza. As

demais correspondem ao ponto de referência ao nível do estreito superior.

• Freqüência da situação e da apresentação:

Situação longitudinal: 99,5% - 98,5%, apresentação cefálica: 96,5%-92,8%,

apresentação pélvica: 3,0%-5,7%, situação transversa: 0,5%-1,5%, apresentação

cefálica flectida: 95,5%- 92,1%, apresentação cefálica deflectida: 1,0%-0,7%.

DETERMINISMO DA POSIÇÃO, ATITUDE, SITUAÇÃO,

APRESENTAÇÃO:

• Fator auxiliar na configuração do ovóide fetal é a quantidade de

líquido amniótico. A flexão da cabeça fetal tem como determinismo a pressão

que lhe é transmitida pela coluna vertebral. Na situação tem sua explicação nos

fenômenos de adaptação do conteúdo. Quando do determinismo da

apresentação, a localização placentária, a inserção placentária nas paredes

ventral, dorsal ou lateral,útero bicorno e deformado por tumoração. Outra causa

coadjuvante no determinismo da situação transversa assim como a da

apresentação pélvica é a multiparidade, que condiciona hipotonia do músculo

uterino e relaxamento da parede anterior do abdome.