Prof. MSc. MV.

Sérgio dos Santos Souza

sergioanest@hotmail.com
 Atuação no Simpático
 Ação Simpatomimética
 Ação direta
 Agonistas de receptores adrenérgicos (α1, β1 e β2)

 Ação indireta
 Aumentam a liberação de noradrenalina
 Reduzem a recaptação de noradrenalina
 Reduzem a degradação de noradrenalina

 Ação Simpatolítica
 Antagonistas de receptores adrenérgicos
 Redução na liberação de noradrenalina
 Agonistas de receptores α2-adrenérgicos
 Agonistas α1 adrenérgicos
Pra que usar? Efeitos adversos

 Manutenção da estabilidade  Hipertensão arterial

hemodinâmica  Arritmias cardíacas
 Vasoconstrição
 Baixo débito cardíaco
 ICC
 Agonistas adrenérgicos pós sinápticos
Fármaco α1 α2 β1 β2
etilefrina ++ 0 ++ ++
fenilefrina ++ 0 0 0
metoxamina ++ 0 0 0
noradrenalina +++ +++ ++ +
adrenalina ++ ++ +++ +++
dopamina*# dose alta + dose +
++ intermediária
++
isoproterenol 0 0 +++ +++
dobutamina 0 0 +++ +
 Agonistas β adrenérgicos
 Agonistas β1
 Manutenção da estabilidade hemodinâmica
 Cronotropismo e inotropismo positivo

 Agonistas β2
 Broncodilatadores
 Vasodilatação discreta
 Inibição da contração uterina ou vesical
 Agonistas β adrenérgicos
efeitos adversos
 Agonistas β1  Agonistas β2

 Taquicardia  Poucos efeitos colaterais

 Taquiarritmias  Tremores musculares
 Tremores musculares  Piora quadros hemorrágicos
 Hipóxia de miocárdio uterinos
 Agonistas adrenérgicos pós-sinápticos
Fármaco α1 α2 β1 β2
salbutamol 0 0 + +++
terbutalina 0 0 + +++
ritodrina 0 0 + +++
metaproterenol 0 0 +0 +++
isoetarina 0 0 +o +++
pirbuterol 0 0 +o +++
bitolterol 0 0 +o +++
fenoterol 0 0 +o +++
formoterol 0 0 +o +++
clembuterol 0 0 0 +++
 Simpatomiméticos de ação indireta
 Anfetaminas
 Facilitam a liberação de noradrenalina
 Tratamento da obesidade
Aumenta a dopamina no centro da saciedade


 Medicina veterinária???

 Efedrina
 Também classificada como agente misto
 Facilita a liberação de noradrenalina
 Ação direta sobre receptores α1, β1, β2

 Antidepressivos tricíclicos
 Inibidores da MAO
 Não degrada as catecolaminas endógenas
 Simpatomiméticos de ação indireta
Antagonistas α2 adrenérgicos
 Ioimbina e atipamazole
 Reversão de sedativos α2 – agonistas
 Tremores
 Taquicardia

Fármaco α1 α2 β1 β2

ioimbina + +++ 0 0

atipamazole + +++ 0 0
Agora vamos minimizar o efeito
do simpático!!
 Agonistas α2 adrenérgicos
Usar pra que? Efeitos adversos

 Sedação  Bradicardia
 Analgesia  Hipotensão arterial
 Relaxamento muscular  Depressão respiratória
 Hiperglicemia
 Agonistas α2 adrenérgicos
Fármaco α1 α2 β1 β2
α- metildopa + +++ 0 0
xilazina + +++ 0 0
(160)
clonidina + +++ 0 0
(220)
detomidina + +++ 0 0
(260)
medetomidina + +++ 0 0
(1620)
dexmedetomidina + +++ 0 0
(1620)
 Antagonistas α1 adrenérgicos

Fármaco α1 α2 β1 β2

prazosina +++ + 0 0

indoramina +++ + 0 0

hidralazina +++ + 0 0
 Antagonistas α adrenérgicos
efeitos adversos

 Antagonistas α1-adrenérgicos
 Hipotensão
 Taquicardia
 Náusea
 Vômito
 Diarréia
 Antagonistas α2-adrenérgicos
 Hiperalgesia
 Taquicardia
 Relatos de óbito em ruminantes
 Antagonistas β adrenérgicos

Fármaco α1 α2 β1 β2

propranolol 0 0 +++ +++

oxprenolol 0 0 +++ +++

atenolol 0 0 +++ +

sotalol 0 0 +++ +

butoxamina 0 0 + +++

labetalol + + ++ ++

carvedilol + + ++ ++
 Antagonistas β adrenérgicos
 Propranolol
 Antiarrítmico
 Cronotropismo e inotropismo negativos

 Atenolol e Sotalol
 Idênticos ao propranolol, porém menor efeito pulmonar

 Carvedilol
 Antiarrítmico
 Cronotropismo e inotropismo negativos
 Efeito vasodilatador
 Antagonistas β adrenérgicos
efeitos adversos
 Antagonistas β1-adrenérgicos
 Hipotensão
 ICC
 Bradiarritmias
 Síndrome de retirada

 Antagonistas β2-adrenérgicos
 Broncoespasmo
 Mascara hipoglicemia
Obrigado!!