EVOLUÇÃO DIÁRIA FISIOTERAPIA DIA: _________/________/_________

Paciente:______________________Prioridade:________________
Diagnóstico:______________________________

EXAMES RADIOLÓGICOS E COMPLEMENTARES

ECG:/ RX( ) sim ( ) não LOCAL:_____________________________________________
OUTROS: ___________________________________________________________________

EXAMES LABORATORIAIS
HEMACIAS________ HEMOGLOBINA _______LEUCÓCITOS ____________ PLAQUETAS
___________ POTÁSSIO___________ GLICEMIA___________

GASOMETRIA ( ) ARTERIAL ( ) VENOSA

Ph_______/PCO2_______/PO2 ________/SO2 _______/HCO3 _______/BE ________

EXAME FÍSICO
FC_______/SPO2_______/FR____________/PA____________ TEMP. ____________
AUSCUTA PULMONAR _________________________________________________

Ventilação: ( ) espontânea ( ) VMI

Oxigenoterapia: ( ) CN ( ) Macro _____ L/min
se MNI: FiO2 ____, PEEP ____, Pasb ____, SatO2 _____
se VMI: Modo______,Vt___, PEEP__, FiO2 __, T insp___, I:E____, FR____,
Desconforto Respiratório ( ) não ( ) sim
Tosse ( ) reflexo preservado ( ) ineficaz ( ) eficaz ( ) seca ( ) produtiva
Expectoração ( ) ausente ( ) presente ( ) deglutição ( )
dificuldade:______________________________
Aspecto da Secreção ( ) mucóide ( ) mucopurulenta ( ) purulenta,
Padrão Respiratório ( ) predominante costal ( ) predominante diafragmático ( ) misto
Fisioterapia motora de MMSS e MMII.
Prescrição: ( ) Sim ( ) Não, qual? _______________________
Necessidade de pedir exame para o médico, qual?:_______________________