CENTRO UNIVERSITÁRIO DO NORTE

ESCOLA DE SAÚDE
CURSO DE FARMÁCIA

RELATÓRIO FINAL

ESTÁGIO EM SAÚDE PÚBLICA

JÉSSICA MOREIRA ARAÚJO

MANAUS - 2019
 RELATÓRIO FINAL

ESTÁGIO EM SAÚDE PÚBLICA

ALUNO: JÉSSICA MOREIRA ARAÚJO

Supervisor de Estágio: Professor Marcos Túlio

Preceptor (a) de Estágio: Aline Jamel

Coordenador (a) do Curso de Farmácia: Roberta Mainardi

Local de Estágio: Ubs Japiim
Período de Estágio: 13/03/2019 a 28/06/2019

MANAUS - 2019
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SUMÁRIO

1. INTRODUÇÃO....................................................................................................................... 4
2. JUSTIFICATIVA.................................................................................................5
3. OBJETIVO..........................................................................................................6
Objetivo geral ......................................................................................6
Objetivos específicos ....................................................................................... 6
4. CARACTERIZAÇÃO DO LOCAL DE ESTÁGIO..............................................7
5. ATIVIDADES DESENVOLVIDAS NA UBS
JAPIIM ............................. 8
SALA DE CURATIVO...........................................................................8
SALA DE VACINA ...............................................................................9
FARMÁCIA ......................................................................................... 9
SALA DE PREPARO............................................................................10
SALA DE ASSISTÊNCIA SOCIAL ...........................................................10

5. PROGRAMAS DE ATENÇÃO BÁSICA......................................................... 11

HIPERDIA .......................................................................................................11
PROGRAMAS LEITE DO MEU FILHO...........................................................12
PROGRAMA BOLSA FAMÍLIA.......................................................................12
CURATIVO.....................................................................................................,.13
EVENTOS E PALESTRAS..............................................................................13
6. CONSIDERAÇÕES FINAIS ..............................................................................14
7. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS .................................................................15
ANEXOS E APÊNDICES...............................................................................................16
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1. INTRODUÇÃO

A saúde pública é a disciplina que trata da proteção da saúde a nível populacional.

Neste sentido, procura melhorar as condições de saúde das comunidades através
da promoção de estilos de vida saudáveis, das campanhas de sensibilização, da
educação e da investigação. O desenvolvimento da saúde pública depende dos
governos, que elaboram diversos programas de saúde para obedecer aos
respectivos objetivos. Das várias funções da saúde pública, destacam-se a
prevenção epidemio-patológica (com vacinações gratuitas), a proteção sanitária
(controle do meio ambiente e da contaminação), a promoção sanitária (através da
educação) e a restauração sanitária (para recuperar a saúde).
Umas das bases do sistema operante é a Atenção Básica que faz esse elo entre o
povo e a saúde, sendo uma porta de entrada para os muitos caminhos inerentes
neste contexto. A atenção básica promove a saúde e gera a condição de
funcionamento, garantindo atendimento e levando os casos de diferentes
complexidades adiante, buscando melhorias da população inserida na área.
As políticas governamentais têm reforçado a atenção primária de saúde (APS),
conhecida no Brasil como atenção básica (AB), como estratégia estruturante para
mudança do modelo de atenção a saúde no SUS. Ao mesmo tempo, com
investimentos na formação dos trabalhadores e gestores, busca-se promover
alterações na concepção do processo saúde doença, no paradigma sanitário e na
prática sanitária.
O contexto de complexidade do processo saúde-doença-cuidado exige a
organização do processo de trabalho na APS por meio de equipes
multiprofissionais com abordagem interdisciplinar e intersetorial. Dentre o conjunto
de profissões que compõem essas equipes, encontra-se o farmacêutico, seja
atuando nos Centros de Saúde ou em equipes de referência do Núcleo de Apoio à
Saúde da Família (NASF).
O profissional farmacêutico tem responsabilidade na implementação de estratégias
para promoção do uso racional de medicamentos em virtude das consequências
danosas do seu u so inadequado, bem como pela repercussão financeira que o
medicamento representa para os serviços de saúde e para a coletividade. O
trabalho do farmacêutico é componente fundamental da qualidade da Assistência
Farmacêutica que por sua vez tem implicações diretas na eficiência dos sistemas
de saúde.
Algumas conquistas normativas nos últimos 19 anos potencializam a atuação do
farmacêutico na APS: a Política Nacional de Medicamentos, a Política Nacional de
Assistência Farmacêutica (PNAF/2004); a Política Nacional de Atenção Básica
(PNAB/2006), atualizada em 2011; Esse contexto provoca a construção de uma
nova identidade profissional do farmacêutico para atuar para além da tradicional
gestão do medicamento, com abordagem voltada para o cuidado. A integração do
farmacêutico na equipe, a formação e o uso de novas tecnologias para atuar na
APS e a construção do vínculo com a comunidade e com os usuários são desafios
que estão postos.
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2. JUSTIFICATIVA

A realização de um estágio em Saúde Pública visa mostrar ao acadêmico de

Farmácia os aspectos gerais da saúde em si, não apenas a área de
medicamentos, alimentos ou análises clínicas, mas também as outras
especialidades da saúde, de forma que ele tenha uma visão de como é grande e
importante a profissão escolhida por ele e que a sua contribuição para a sociedade
como um todo pode ser maior do que a desenvolvida em uma farmácia ou em um
ambiente laboratorial, proporcionando um maior contato com a população.
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3. OBJETIVO

3.1 Objetivo geral

Proporcionar o acadêmico experiência para a realidade do profissional

farmacêutico na área da saúde pública, visando inserir o mesmo no contexto social
e cultural da atenção básica. Através da vivência durante o estágio, o estudante irá
conhecer a dinâmica de atendimento nesse nível de assistência , e despertar o
comprometimento desse profissional com as necessidades de saúde da população,
das tarefas desenvolvidas por cada profissional, além de proporcionar maior
conhecimento do funcionamento dos programas desenvolvidos na Unidade Básica
de Saúde.

2.2 Objetivos específicos

● Assegurar a acessibilidade de medicamentos e farmacoterapia de

qualidade à população.
● Garantir o uso racional de medicamentos.
● Oferecer serviços farmacêuticos e cuidados ao paciente e à comunidade,
complementando a atuação de outros serviços de atenção à saúde.
● Aplicar conhecimentos e conceitos básicos apresentados no decorrer do
curso;
● Permitir o relacionamento com profissionais da respectiva área, objetivando
adquirir experiências.
● Desenvolver o conhecimento e a criatividade visando o crescimento
profissional.
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4. CARACTERIZAÇÃO DO LOCAL DE ESTÁGIO

Figura 1: Fachada da UBS Japiim

A UBS do Japiim está localizada no Distrito de Saúde Sul, na Rua 3, no bairro Japiim,
Manaus/AM. Foi inaugurada em Março de 1972, reformada e padronizada em
Novembro de 2000 ( Figura 1). Atende a população do bairro e adjacências, prestando
serviço de atenção primária à saúde. Ficha do Estabelecimento de saúde cadastrado
no CNES desde 30/10/2001.
Em suas instalações físicas para apoio conta com 4 clínicas básicas, 1 clínica
indiferenciada, 2 odontologias, 2 consultórios não médicos, 1 sala de curativo, 1 sala
de enfermagem (serviços), 1 sala de nebulização e 1 sala de imunização.
Realizam procedimentos básicos e atendimento de enfermagem, médico (pediatra,
clínico e ginecológico), odontológico e farmacêutico. O horário normal de atendimento
da UBS é das 08 horas às 12 horas e das 13 horas ás 17 horas de segunda a sexta-
feira.
Outros atendimentos são realizados como inalações, injeções, curativos, vacinas,
coleta e exames laboratoriais, tratamento odontológico, encaminhamentos para
especialidades e fornecimento de medicação básica e especial dos programas de
saúde.
Na UBS são desenvolvidos programas de saúde importantes para a população, são os
programas de : Atenção Integral a Saúde da Criança, Adolescente, Mulher e Homem,
Leite do Meu filho, Hiperdia, Pré- Natal, Tuberculose, Imunização, Raiva.
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5. ATIVIDADES DESENVOLVIDAS NO ESTÁGIO

5.1 Sala de curativo

Destinada a pequenos procedimentos, principalmente curativos e retiradas de
pontos. Possui uma maca, uma cadeira, uma mesa, uma pia com sabonete para a
lavagem de mãos, um armário para armazenamento de materiais como: gaze,
esparadrapo, tesoura, entre outros.
i. Atividades desenvolvidas
Observei o enfermeiro na realização de diversos curativos, sendo esta uma
experiência muito boa, mesmo não sendo da minha área é gratificante ajudar os
pacientes que estão precisando de atendimento.
5.2 Sala de vacina
Nesta sala são realizadas as imunizações. Possui uma mesa com cadeira e
computador para realização dos registros, geladeira com termômetro externo e
maleta térmica para armazenamento das vacinas abertas também com termômetro
externo, lixo contaminado e descartex, bancada e uma pia com sabonete para a
lavagem de mãos, e facilita o acesso ao algodão, seringas, tesoura e luvas. Possui
também informativos como cartazes e calendários de vacinação.

5.2.1 Atividades desenvolvidas

Observei o trabalho dos auxiliares com a aplicação de vacinas , verifiquei o
calendário de vacinação, locais de aplicação, doses corretas e aprendi a sugar o
líquido da seringa, auxiliei nas anotações no cartão de vacina dos pacientes.

5.3 Farmácia
O Governo através da farmácia da UBS disponibiliza de forma gratuita os
medicamentos de atenção básica do programa hiperdia.
Na farmácia são desenvolvidas diversas atividades tais como: dispensação de
medicamentos, atenção e assistência farmacêutica , controle de saída de
medicamentos, armazenamento e pedidos.
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5.3.1 Medicamentos disponíveis na farmácia
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5.3.2 Atividades desenvolvidas

Durante a passagem no setor da farmácia foram adquiridas informações e
experiências importantes com relação ao armazenamento , lote e validade dos
medicamentos, dispensação, o controle de entrada e saída, a validação da
prescrição e checagem da receita e sempre dando informações necessárias aos
pacientes e pertinentes ao uso adequado do medicamento.
A dispensação de medicamentos é realizada mediante a receita com duas vias,
onde uma via fica retida na farmácia para que seja registrada no controle de saída
de medicamentos.
5.4 Sala de preparo
A Sala de triagem na Unidade Básica de Saúde tem especial identificação para o
cuidado de todos que chegam na unidade 1, sejam agendados e não agendados.
É o local onde tem equipe de Técnicos de Enfermagem disponível todo o período
de funcionamento, sendo um espaço de acolhimento e encaminhamentos para as
demais ações e serviços das equipes de saúde.
5.4.1 Atividades Realizadas

● Preparo para a consulta de enfermagem e médica pediátrica das crianças onde é

medido ( peso, altura e para os recém – nascidos e crianças até dois anos,
medição dos perímetros cefálico e torácico);
● Aferição da pressão arterial dos adultos;
● Verificação de glicemia capilar dos diabéticos;
● Orientação e encaminhamento à Enfermagem de novos casos para cadastro do
programa HIPERDIA;

5.5 Sala de Assistência Social

O trabalho realizado em unidade básica de saúde, as ações em saúde

denominadas no presente texto como Ações Programáticas ( ou Programas em
Saúde ) referem-se a um conjunto articulado de atividades voltadas para uma
população- alvo tendo dupla dimensão de fazer incidir, simultaneamente, seu
objeto de preocupações sobre o indivíduo.
A profissão do Serviço Social é regulamentada pela Lei n° 8.662/93, sendo o seu
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exercício profissional regido pelo Código de Ética Profissional dos Assistentes
Sociais, resolução do Conselho Federal de Serviço Social. É a profissão que atua
no campo das Políticas Sociais com o compromisso de defesa e garantia dos
Direitos Sociais da população, usando o fortalecimento da Democracia.

5.5.1 Atividades Realizadas

Observou-se a rotina da Assistente Social Solange, onde foram feitos

atendimentos com as pessoas inscritas em todos os programas de atenção básica,
para atualização de cadastro e acompanhamento.

6 Programas de Atenção Básica

6.1 Programa Nacional de Imunização – PNI

O Programa Nacional de Imunização é um programa do Ministério da Saúde,

criado em 18 de setembro de 1973 e institucionalizado pelo decreto n° 78.231 de
12 de agosto de 1976, com o objetivo de promover o controle das doenças
preveníveis por imunização, estabelecendo normas e parâmetros técnicos para a
utilização de imunobiológicos para estados e municípios. O PNI também tem as
funções de coordenação e supervisão da utilização dos imunobiológicos
produzidos no país.
As vacinas do programa estão á disposição de toda população nos postos de
saúde ou com as equipes de vacinação , cujo empenho permite levar a imunização
mesmo a local de difícil acesso , às matas, aos becos, às palafitas, às aldeias
indígenas. Eles vão onde é preciso ir para imunizar a população. Trata-se , enfim,
de um programa que honra a memória e respeita as lições de profissionais de
saúde notáveis de ontem e de hoje. Garantir saúde, sim, mas com o
comportamento ético e a consciência de que é preciso lutar sem descanso para
reduzir as desigualdades sociais do Brasil.

6.2 Vacina BCG – ( Bacilo de Calmette- Guerin)

É administrada com a finalidade principal de prevenir as formas graves da
tuberculose ( miliar e meníngea) em crianças menores de cinco anos. É aplicada
prioritariamente até os 15 anos de idade ( quanto menor a idade maior a eficácia ),
porém pode ser administrada em qualquer idade. A vacina é administrada aos
contatos intradomiciliares de pacientes de hanseníase , independente da forma
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clínica , com a finalidade de aumentar a proteção desse grupo.

6.3 Hiperdia
O Hiperdia destina-se ao cadastramento e acompanhamento de portadores de
hipertensão arterial e/ou diabetes mellitus atendidos na rede ambulatorial do
Sistema Único de Saúde – SUS, permitindo gerar informação para aquisição,
dispensação e distribuição de medicamentos de forma regular e sistemática a
todos os pacientes cadastrados. O sistema envia dados para o Cartão Nacional de
Saúde , funcionalidade que garante a identificação única do usuário do Sistema
Único de Saúde – SUS.
Seus principais benefícios:
● Orienta os gestores públicos na adoção de estratégias de intervenção;
● Permite conhecer o perfil epidemiológico da hipertensão arterial e do diabetes
mellitus na população.
● Funcionalidades;
● Cadastra e acompanha a situação dos portadores de hipertensão arterial e/ou
diabetes mellitus em todo o país;
● Gera informações fundamentais para os gerentes locais, gestores das
secretarias e Ministério da Saúde;
● Disponibiliza informações de acesso público com exceção da identificação do
portador;

6.4 Programas Leite do Meu Filho

Prefeitura de Manaus tem a meta de reduzir o índice de mortalidade infantil da
capital a menos de dez óbitos em cada mil crianças nascidas vivas e na faixa etária
de até um ano de idade. A Secretaria Municipal de Saúde está investindo e
diferentes ações junto à gestantes e famílias. Uma das mais importantes ações
nessa área é o Programa Leite do Meu Filho, que sofreu uma reestruturação em
ajuste fundamental no foco do grupo de beneficiários. A iniciativa é baseada no
item primordial da alimentação no começo da vida do leite.
As famílias selecionadas recebem um cartão magnético de identificação, que deve
ser apresentado mensalmente no Centro de Distribuição indicado pela prefeitura
para poderem fazer a retirada dos kits.
6.5 Programa Bolsa Família
O programa bolsa família foi instituído pela lei n° 10.836 , de 9 de janeiro de 2004,
e regulamentado pelo decreto n° 5.209, de 17 de setembro de 2004. O Programa
Bolsa Família foi criado para apoiar as famílias mais pobres e garantir o direito aos
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serviços sociais básicos. Para isso, o Governo Federal transfere renda direto para
as farmácias , sendo o saque feito mensalmente , além de promover o acesso à
saúde, educação e assistência social.
Atividades Realizadas
Foram realizados acompanhamentos de beneficiário do programa leite do meu filho
e também do bolsa família para verificação de cumprimento de condicionalidades.
Foram verificados alguns casos de descasos com os infantes, como diversas
vacinas atrasadas, falta de consultas aos pediatras.

Curativo
Neste setor é realizado curativo, a troca dos mesmos, a realização de injeções,
como anticoncepcionais, antibióticos, além da retirada de pontos. Neste setor
também é realizado a produção de gaze, aonde, posteriormente, serão levadas
para autoclave. Os funcionários consistem de técnicos de enfermagem ou
estagiários de enfermagem finalistas de determinada instituição de ensino. Após
cada procedimento, é anotado o nome do paciente e qual procedimento o paciente
demandava.
Atividades Realizadas
Foram feitas gazes, para passarem, posteriormente, por autoclave, para ficarem a
disposição dos profissionais para uso. Também auxiliou no tratamento de feridas e
no preenchimento o paciente demandava.
6.6 Eventos e Palestras
Foram realizadas algumas palestras para os usuários da UBS Japiim entre elas
foram:
Tuberculose
Automedicação
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7 CONSIDERAÇÕES FINAIS

De modo geral, essa experiência de estágio deu consistência aos conhecimentos até
então adquiridos, sobretudo por permitir atrelar teoria à prática. Proporcionou a
oportunidade de vivenciar as diversas atividades profissionais compreendidas no
campo da saúde pública, mais especificamente nos Programas de atenção primária
desenvolvidos na UBS, evidenciando que esse modelo de atenção à saúde ainda
precisa ser fortalecido, além de ressaltar a importância da integração multiprofissional
e a formação de bons profissionais, para a prestação de uma assistência cada vez o
o.melhor e que contemple o coletivo.
Nesse contexto da atenção básica, onde é real a importância da integração dos
diversos profissionais da saúde, destaca-se o papel do farmacêutico na atuação junto
à população para prestação da assistência e atenção farmacêutica aos usuários, haja
vista que, os medicamentos utilizados nos tratamentos de doenças contemplados
pelos programas desenvolvidos na atenção primária, são ofertados na própria
farmácia da UBS, e o público atendido nessas unidades necessita de uma boa
orientação referente ao uso correto de medicamentos, para que a terapia
medicamentosa promova os efeitos esperados.
É importante ressaltar a importância dos profissionais da UBS e da preceptora nessa
experiência de estágio, os quais nos auxiliaram na realização das atividades
desenvolvidas e compartilharam seus conhecimentos, transmitindo valores de
consciência da responsabilidade de se prestar um serviço de saúde de qualidade,
tendo a busca do conhecimento como uma constante, visando o trabalho em equipe e
um bom atendimento ao usuário.
Outro fator não menos importante é a importância das ações realizadas durante a
atuação neste ambiente, pois qualquer atitude errônea tomada podem resultar em
consequências que, a longo ou a curto prazo, em problemas de saúde ou em
diagnósticos errados, levando a perdas físicas ou psíquicas causadas aos usuários
por tais atos.
Pôde-se vislumbrar de maneira ampla o importante papel dos profissionais da área da
saúde no ambiente público, cada um em sua esfera, compondo um emaranhado de
fontes benéficas à população. Profissionais esses, que não atuam muitas das vezes
em condições ideais, porém conseguem desempenhar um papel importante com a
estrutura ofertada.
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REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

ARAÚJO, A.L.A., et al. Perfil da assistência farmacêutica na atenção primária do

Sistema único de saúde. Faculdade de Farmácia e Bioquímica – UF JF.

Juiz de Fora, 2008. Disponível em :

<http: //www.scielo.br/ pdf/ csc/ v13s0/a10v13s0.pdf> Acesso em 05/06/ 2019