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Homicídio
Suicídio
Overdose acidental
?
Overdoses recentes de famosos
Introdução
Toxicologia Forense
– aspecto da toxicologia que aplica o conhecimento
desta ciência na elucidação de questões do
âmbito médico legal e jurídico
– causadoras de dependência
• Detecção
Triagem
• Identificação
• Quantificação
Confirmação
• Interpretação de resultados
Solicitação
• Autoridade policial
• Autoridade judiciária
• Médico legista
Legislação
• Laudos ilustrados
Vantagens Desvantagens
Matriz relativamente homogênea
Disponível em grande quantidade (in vivo) Coleta invasiva (aspectos éticos)
Fácil de coletar Riscos para o doador
Detecção de drogas logo após a utilização Riscos para o analista
Bem estabelecidos efeitos e relação entre Matriz relativamente complexa
a quantidade utilizada e detectada
Resultados interpretados mais diretamente
Sangue
Amostras
Urina
– Triagem e identificação
de drogas
Vantagens Desvantagens
Fácil de coletar
Métodos de triagem Nem sempre disponível
Presença de droga não metabolizada Riscos de adulteração
e metabólitos Coleta vigiada – aspectos éticos
Fácil obtenção para validação Problemas decorrentes de diluição
de metodologias analíticas Não resulta em informação quantitativa
Adulteração
Adição de cerveja, uísque, saliva à urina coletada
Troca da urina do individuo por uma de outra
pessoa ou urina artificial, por meio de trocas de
frascos coletores.
Exame supervisionado
Acompanhamento da amostra de forma a
suportar testemunho legal que prove que a
integridade e a identificação não foram
violadas, bem como a descrição e
documentação destes procedimentos.
Saliva
“Fluido oral”: mistura de saliva (secreção de três glândulas principais, a
submandibular, a parótida e a sublingual) e outros constituintes
presentes na boca, sendo composto por água, enzimas (principalmente
amilase), glicoproteínas (mucina) e eletrólitos
Aps, JKM; Martens, LC. Review: The physiology of saliva transfer of drugs in saliva. Forensic Science
International, v.150; n.2; p.119-131, 2005.
Boa correlação com o sangue
Cabelo
•Coleta não-invasiva
•Amostra estável
•Período de detecção:
meses
Exemplo: opióides:
Violenta síndrome de abstinência em recém-
nascidos (NAS)
Coleta de materiais post-mortem
Conteúdo estomacal
Matrizes biológicas post-mortem
4. Olhos
4. Olhos não
não presentes,
presentes, sem
sem
sangue femoral.
sangue femoral.
5. Ausência
5. Ausência de
de tecido
tecido mole
mole dede
pescoço ee osso
pescoço osso hioide
hioide não
não
se pode
se pode descartar
descartar asfixia
asfixia ee
trauma.
trauma.
TOXICOLOGIA FORENSE – CASO
ANÁLISE LABORATORIAL
2.1400 mg de acetaminofeno/L
3.10,3 mg de difenidramina
Fígado
1.20,1 mg difenidramina/Kg
TOXICOLOGIA FORENSE – CASO ANÁLISE LABORATORIAL
ETANOL pode estar presente por ingestão ou produção postmortem. Se
houve ingestão anterior à morte, pode potencializar outras drogas.
Determinado por GC e confirmado análise enzimática
ANÁLISE LABORATORIAL
ANÁLISE LABORATORIAL
T E
DPH + ETANOL: Efeitos depressores do SNC
potencializados, levando à perda de
O R
consciência;
M
não sofre metabolismo de primeira
passagem;
DA
Enema: Medicamento absorvido pelo reto
Doses
S
letais
A atingidas rapidamente,
levando à possível cardiotoxicidade,
U
depressão respiratória e morte.
A
C
TOXICOLOGIA FORENSE – CASO JULGAMENTO
JULGAMENTO
VEREDITO E SENTENÇA
As amostras
são ionizadas e
fragmentadas.
Cada
substância tem
um padrão de
fragmentação
característico.
Exemplo: CG (gás) com detector de massas
Laudo
1. Preâmbulo (local, data, nome do 4. Exames e Resultados (informar
solicitante e expediente de as técnicas analíticas utilizadas,
solicitação, inquérito policial,etc.) preferencialmente com
referências bibliográficas;
2. Descrição do material relato de todos os resultados)
questionado (detalhada)
5. Conclusões ou Respostas aos
3. Objetivo dos exames quesitos (diretas e objetivas)
n = 4.607
149 municípios sorteados
• Resultados álcool
17% apresentam transtornos por uso de álcool
Epidemiologia (%)
Drogas
Mecanismos Cerebrais
Adição
Comorbidades
Usuários Cocaína Outras Razão de
Transtornos Psiquiátricos de Crack Inalada Drogas p* Prevalência
n=115 n=36 n=139 (95%CI)**
Hurst, 1985
Frequência de uso e Acidentes
Hurst, 1973
Alcoolemia e Efeitos
Alcoolemia e Efeitos
Alcoolemia e Efeitos
Doses “I can drive when I drink”
1 a 3 doses
4 a 6 doses
7 a 9 doses
10 a 15 doses
20 doses
20 doses
Etilômetro
• Detecta o uso de bebida
alcoólica através do ar expelido
pelos pulmões
Alco- Sensor IV
Etilômetro
Cuidados na utilização
- Substâncias que contem acetona podem
estar presentes no organismo
- diabetes mellitus
- jejum prolongado
- dietas pobres em carboidrato
- bombons de licores
- outros alimentos que contém substância
etílica em sua composição
Preditores de Acidentes
• Impulsividade (Ryb et al, 2006)
• Baixa percepção do risco de sofrer acidentes (Albery & Guppy, 1996,Greenfield &
Rogers,1999; Cherpitel et al, 1993, 1999)
Teste Imunocromatográfico
“Drogômetro”
Estudos Trânsito e SPAs
?
Considerações Finais
Referências
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Código de Trânsito Brasileiro
• Art.3º Ao condutor que conduzir veículo automotor, na via pública, sob influência do álcool ou substância de efeitos
análogos, expondo a dano potencial a incolumidade de outrem, serão aplicadas as penas previstas no art. 306 do
Código de Trânsito Brasileiro - CTB para os crimes em espécie, isto é, detenção, de seis meses a três anos, multa e
suspensão ou proibição de obter a permissão ou a habilitação para dirigir veículo automotor.
• Art.4º Ao condutor de veículo automotor que infringir o disciplinado no artigo anterior, serão, também, aplicadas as
penalidades administrativas estabelecidas no artigo 165, do Código de Trânsito Brasileiro-CTB, ou seja, multa (cinco
vezes o valor correspondente a 180 UFIR) e suspensão do direito de dirigir.
• Art.5º Os aparelhos sensores de ar alveolar serão aferidos por entidades indicadas pelo órgão máximo executivo de
trânsito da União, que efetuará o seu registro, submetendo posteriormente à homologação do CONTRAN.
• Art.6º Os aparelhos sensores de ar alveolar em uso em todo território nacional terão o prazo de 180 (cento e oitenta)
dias para aferição e registro no órgão máximo executivo de trânsito da União.
• Art.7º Fica revogada a Resolução n o 52/98-CONTRAN.
Contravenção Penal
• Embriaguez
• Art. 62 - Apresentar-se publicamente em estado de embriaguez, de modo
que cause escândalo ou ponha em perigo a segurança própria ou alheia:
• Pena - prisão simples, de 15 (quinze) dias a 3 (três) meses, ou multa.
• Parágrafo único - Se habitual a embriaguez, o contraventor é internado
em casa de custódia e tratamento.
• Bebidas alcoólicas
• Art. 63 - Servir bebidas alcoólicas:
• I - a menor de 18 (dezoito) anos;
• II - a quem se acha em estado de embriaguez;
• III - a pessoa que o agente sabe sofrer das faculdades mentais;
• IV - a pessoa que o agente sabe estar judicialmente proibida de freqüentar
lugares onde se consome bebida de tal natureza:
• Pena - prisão simples, de 2 (dois) meses a 1 (um) ano, ou multa.
Contravenção Penal
• Embriaguez
• Art. 62 - Apresentar-se publicamente em estado de embriaguez, de modo
que cause escândalo ou ponha em perigo a segurança própria ou alheia:
• Pena - prisão simples, de 15 (quinze) dias a 3 (três) meses, ou multa.
• Parágrafo único - Se habitual a embriaguez, o contraventor é internado
em casa de custódia e tratamento.
• Bebidas alcoólicas
• Art. 63 - Servir bebidas alcoólicas:
• I - a menor de 18 (dezoito) anos;
• II - a quem se acha em estado de embriaguez;
• III - a pessoa que o agente sabe sofrer das faculdades mentais;
• IV - a pessoa que o agente sabe estar judicialmente proibida de freqüentar
lugares onde se consome bebida de tal natureza:
• Pena - prisão simples, de 2 (dois) meses a 1 (um) ano, ou multa.