ANAMNESE EVOLUÇÃO

1. Se apresentar para a paciente Paciente compareceu a UBS para coleta do

2. Qual seu nome? Idade? preventivo. Queixa-se de dispareunia,
3. Identificação prurido. A.F.: nega. A.P.: nega. A.G.:
4. Queixa e Duração Menarca aos 13 anos, 1° coito aos 18 anos,
5. ILICIDPFF ciclo regular, duração de 3 a 5 dias, faz uso
6. Antecedentes Menstruais de preservativo, parceiro único, nega IST’s.
 Menarca Ao exame clínico: genitália externa sem
 Fluxo alterações visíveis. Ao exame especular:
 Regularidade canal vaginal normocorado, colo globoso,
 Intervalo lateralizado à esquerda, normocorado, O.E.
 Duração puntiforme, secreção vaginal translúcida.
 DUM C.D: orientada quanto ao exame das
7. Antecedentes Sexuais mamas, higiene íntima e busca do
 1ª Relação resultado.
 Atividade Sexual Atual A.F.: antecedentes familiares
 Nº de parceiros (Saúde do A.P.: antecedentes pessoais
Parceiro) A.G.: antecedentes ginecológicos
 Uso de contraceptivos A.G.O: antecedentes ginecológicos e
 Libido obstétricos (caso tenha gestação ou/e
 Dispareunia parto)
 Sinusiorragia O.E: orifício externo
8. Antecedentes Obstétricos (Nº de C.D: conduta
gestações, nº de partos, tempo de
parto, nº de abortos, puerpério –
febre e sangramento) VAGINOSES
9. Secreção – Leucorreia e 1. Candidíase Vulvovaginal
Sangramento 2. Vaginose Citolítica
10. Sintomas Mamários 3. Vaginose Bacteriana
11. Dor hipogástrica 4. Tricomaníase
12. Sistema Urinário – disuria, 5. Gonorreia
polaciuria, incontinência urinaria, 6. Clamídia
13. Coceira – ILICIDPFF 7. Mucorreia
14. Corrimento – Início, Quando,
Quantidade, Cor, Odor, Caráter,
Período do dia.