Revisão - Fisiologia

Pedro H. Donini
 Estimulação Elétrica
• Método de intervenção fisioterapêutica em
várias patologias

• O fisioterapeuta deve conhecer a patologia a

ser tratada e o mecanismo pelo qual a
estimulação elétrica afeta os tecidos

• Escolher um procedimento de estimulação

elétrica seguro e efetivo
 Propriedades das Membranas
Celulares Excitáveis
• Potencial de repouso da membrana celular  -
60 a -90 milivolts (mV)
• Meio intracelular  é negativo em relação ao
exterior
Músculo ou célula nervosa:
• Maior concentração de íons de sódio (Na+) no
exterior da célula
• Maior concentração de íons de potássio (K+) no
interior da célula
 Propriedades das Membranas
Celulares Excitáveis
• Cada íon tenderá a
difundir-se
passivamente pela
membrana, para tentar
equalizar suas
concentrações
• Depende da
permeabilidade da
membrana ao íon
 Propriedades das Membranas
Celulares Excitáveis
• Maior permeabilidade ao íon K+  carga positiva
sairá da célula deixando-a mais negativa em seu
interior
• A difusão de potássio (K+) para o espaço extracelular
é retardada na medida que a carga negativa dentro
da célula aumenta
• A força opositora faz com que os íons de K+ voltem
para o interior da célula
• Os íons K+ ficam em condição estável (para cada íon
K+ que saí da célula, um entra)
• Potencial de membrana  -100 mV (potencial de
equilíbrio para K+)
 Propriedades das Membranas
Celulares Excitáveis
• Difusão passiva de Íons sódio (Na+) favorecerá o
movimento para o interior da célula
• Não é tão grande quanto a difusão passiva do K+
para fora da célula (é menos permeável que o K+)
• A sua entrada na célula vai reduzir o potencial
negativo gerado pela saída do K+
• Para que o Na+ entre em equilíbrio, a membrana
deverá ser carregada até +50 mV no interior até o
exterior (potencial de equilíbrio para o Na+)
 Propriedades das Membranas
Celulares Excitáveis
• O movimento de Na+ e K+ alcança estado estável =
-60 a -90 mV (potencial de repouso da membrana)

• O potencial de repouso da membrana fica

normalmente mais próximo do potencial de
equilíbrio para o K+ (-100mV) = as membranas
excitáveis são muito mais permeáveis ao K+
 Descarga de um Potencial de Ação
• Se a membrana da célula for excitada por um estímulo
químico, elétrico ou físico  abertura dos canais de
Na+ e K+  o fluxo de Na+ para o meio intracelular é
mais rápido do que o fluxo de K- para o meio
extracelular
• Célula polarizada = meio intracelular negativo e
extracelular positivo
• Célula despolarizada = abertura dos canais de Na+ (o
Na+ entra na célula)  meio intracelular positivo e
extracelular negativo
• Célula repolarizada = abertura dos canais de K+ (o K+
sai da célula)  meio extracelular positivo e
intracelular negativo
 Descarga de um Potencial de Ação

• Após entra em ação a bomba de Na+ e K+  que

capta 3 íons de Na+ de dentro da célula para
colocá-lo para fora dela e capta 2 íons de K+ fora
da célula para colocá-la dentro da mesma 
retornando os íons em suas posições originais
• Meio intracelular negativo e extracelular positivo
Descarga de um Potencial de Ação
Resposta de uma Membrana Excitável à
Estimulação Elétrica
• Aplicação de corrente elétrica por meio de
eletrodos externos, podem causar a
despolarização de membrana celular

• Se a amplitude do estímulo elétrico for muito

baixa para produzir um limiar de
despolarização= não ocorre potencial de ação
 Limiar de Excitação
1. Amplitude do estímulo:
• Determina se a corrente aplicada irá despolarizar
a membrana até seu limiar
Exemplo:
• Uma fibra nervosa de pequeno diâmetro requer
uma amplitude de estímulo mais alta para
alcançar o limiar devido à maior resistência
interna dessas fibras ao fluxo de corrente
 Limiar de Excitação
2. Duração de pulso de um estímulo:
• Afeta a capacidade da membrana em atingir seu
limiar de disparo
Exemplo:
• Uma membrana exposta a um estímulo elétrico
não muda imediatamente sua carga
 Limiar de Excitação
3. Tempo:
• O tempo que a corrente aplicada leva para
mudar a tensão na membrana da célula esta
diretamente relacionado à resistência da
membrana
Exemplo:
• Membrana do músculo esquelético desnervado
leva mais tempo para carregar-se do que fibras
nervosas
 Períodos Refratários
• A membrana necessita de aproximadamente 0,5
ms para recuperar sua excitabilidade após um
potencial de ação  Período Refratário
Absoluto
• Antes que a membrana recupere sua
excitabilidade normal, se um novo estímulo for
dado  Período Refratário Relativo
(Limita a frequência máxima de disparo de uma
membrana excitável )