ESTADO DE MATO GROSSO

INSTITUTO EDUCACIONAL DE CÁCERES – IEC

CURSO TÉCNICO EM ENFERMAGEM

HUMANIZAÇÃO NA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA

Autor (a): Francielly Campos Pereira

Orientador (a): Bárbara Lara Flores

RESUMO

O presente estudo tem como objetivo identificar através de levantamento

bibliográfico a importância da humanização da equipe de enfermagem em unidades de
terapia intensiva adulta. A humanização compreende o cuidar do paciente como um
todo, englobando o contexto familiar e social, de modo a incorporar os valores, as
esperanças, os aspectos culturais e as preocupações de cada um (KNOBEL; LASELVA;
MOURA JUNIOR, 2006). A metodologia se fez através de um estudo bibliográfico,
usando bases eletrônicas e busca manual, artigos científicos e livros. A discussão deste
estudo mostra que a humanização não compreende apenas o ato de ser gentil durante o
atendimento, compreende toda a sistematização do cuidado. Além de atender bem o
cliente, adequar-se a tecnologia, manter-se atualizado, o profissional necessita saber
trabalhar tanto com o paciente, com a família, com a equipe e consigo mesmo,
respeitando e entendendo crenças, vontades, valores e ajudando o paciente a adaptar-se
e evoluir bem (HUDAK; GALLO, 1997; OLIVEIRA; BIANCHINI, 2010).

Palavras-chave: Humanização em UTI, Unidade de Terapia Intensiva e Enfermagem

em UTI.

ABSTRACT

This study aims to identify the importance of humanizing nursing staff in the
Intensive Care Unit Adult, through a literature. Humanization understands the care of
the patient as a whole , encompassing the family and social contexts. So that contain:
values hopes, cultural aspects and concerns of each one. (Kobel; Laselua;Junior Moura,
2006).The methodology was developed through a literature study form, using electronic
databases and research, scientific articles and books. The discussion of this study shows
that the humanization can not be understand just how the way you act with kindness
during the service. Nursing professional need to know to work with the patient with the
family, with the team and himself. All proceeding must be conducted with due respect
and understanding of the believes, desires and existing values.As well as helping the
patient to adapt and evolve in the best way (Hudak; Gallo; 1997; Oliveira; Bianchine,
2010.

Keywords: humanizing in intensive care unit, humanizing in UTI, Nursing in UTI.

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1. INTRODUÇÃO

Durante o Sec. XIX, Florence Nightingale durante a Guerra da Criméia

instituiu um dos princípios básicos da moderna terapia intensiva, pois existia
separação dos pacientes mais graves os colocando em uma situação que favorecia o
cuidado por meio de uma observação constante. (NIGTHIGALE; LINO apud
SILVA; ARAUJO; PUGGINA, 2010)
A Unidade de Terapia Intensiva (UTI) surgiu da necessidade de melhoria da
assistência à saúde a partir da qualificação de recursos e utilização de materiais e
equipamentos para o tratamento de pacientes críticos. Essa unidade foi criada pela
necessidade de aperfeiçoamento na assistência á pacientes graves ou potencialmente
graves, e nela conta com instrumentos tecnológicos e aprimoramento das
habilidades dos profissionais para o atendimento adequado às necessidades de
cuidados extremamente complexos. Pelo fato de observação constante e auxílio
contínuo foi necessário reunir esses pacientes em um único setor especializado.
A humanização se trata de um conjunto de ações que engloba não apenas o
atendimento de qualidade através de um suporte tecnológico eficaz, mas também o
cuidado ao paciente e seus familiares através do acolhimento efetivo e do respeito
ético e cultural dos pacientes (SANCHES, et al., 2016)
A Política Nacional de Humanização (PNH) foi lançada no de 2003 com o
objetivo de instigar mudanças nos modos de gerir e cuidar dos profissionais de
saúde. A PNH estimula a comunicação entre gestores, trabalhadores e usuários na
busca de processos coletivos de trabalho e afeto, com vistas a romper com práticas
desumanizadoras que inibem a autonomia e a corresponsabilidade dos profissionais
de saúde em seu trabalho (BRASIL, 2013)
O Programa Nacional de Humanização da Assistência Hospitalar (PNAH)
foi criado dispondo, dentre outros assuntos, sobre a humanização da assistência
hospitalar pública prestada aos pacientes, assim como sobre o aperfeiçoamento das
relações existentes entre os usuários e profissionais, entre os profissionais, e entre o
hospital e a comunidade, visando aprimorar a qualidade e eficácia dos serviços
prestados. (BRASIL. MIN.DA SAÚDE, 2010)
O trabalho da Enfermagem em UTI inclui diversas necessidades para
qualificar a assistência prestada ao paciente e família com foco na humanização, se
faz necessário ao profissional unir o conhecimento técnico – científico para
promover uma assistência humanizada segura e de máxima qualidade. (Rev. Bras.
Enferm.2017;70 (5):1095-103).
Os técnicos de enfermagem são extremamente necessários e importantes
dentro do contexto da UTI, pois são esses profissionais que desenvolvem a maior
parte dos cuidados prescritos tanto pelo enfermeiro aos pacientes, bem também com
toda medicação prescrita pelo médico.
Dessa forma, a escolha desse tema se deve em função de conhecer e explicar
mais sobre Humanização na Unidade de Terapia Intensiva, através dos vários
instrumentos de pesquisa acadêmica.

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2. METODOLOGIA

Trata-se de uma pesquisa bibliográfica sobre o tema a humanização de

enfermagem na unidade de terapia intensiva (UTI). Com o objetivo de explicar o
tema e descrever, de acordo com a bibliografia usada, as formas que mostrem o
quão importante é a humanização da equipe de enfermagem em unidade de
terapia intensiva.
GIL (1996) expõe que a pesquisa bibliográfica é desenvolvida com base
em material já elaborado, é constituída principalmente de livros e artigos
científicos.
Para realização do presente estudo foram seguidas as etapas da definição
do tema, elaboração dos objetivos, estabelecimento dos critérios de avaliação
dos textos, definição das informações retiradas dos artigos e textos, seleção dos
conteúdos e apresentação da revisão.
No desenvolvimento deste estudo foram realizadas pesquisas de artigos
da BVS (Biblioteca Virtual de Saúde do Ministério da Saúde), base eletrônica
virtual SCIELO, busca manual dos autores básicos em enfermagem usando
palavras chaves “Humanização em unidade de terapia intensiva”, “Humanização
em UTI” e “Enfermagem em UTI”, e assim a partir de suas citações, e através de
pesquisas em artigos científicos e de livros de outros autores relacionados com o
tema abordado.

3. JUSTIFICAVA

A realização deste estudo busca trazer informações relevantes referentes

à humanização da enfermagem no contexto de pacientes em UTI, é de extrema
importância à abordagem deste para conhecimento dos profissionais envolvidos,
familiares e instituições da área de saúde.
O cuidado humanizado é algo primordial na enfermagem, pois contribui
para melhoria do atendimento aos pacientes e familiares dos mesmos. É
importante para o processo saúde – doença, onde todo cuidado envolvido com o
paciente se faz necessário para o processo de internação em unidades de terapia
intensiva. O bem estar dentro de um ambiente com um cuidado intensivo requer
muita dedicação e acolhimento especial da equipe de enfermagem para todos os
envolvidos.
Desta maneira esse estudo visa trazer informações pertinentes à prática
dessa humanização dentro de estudos já publicados por diversos autores,
trazendo informações para contribuição da formação de diversos profissionais
em especial aos técnicos de enfermagem que tem papel importante dentro do
ambiente da Unidade de Terapia Intensiva.

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 4. OBJETIVO

Geral:

 Identificar a importância da Humanização da equipe de enfermagem em UTI.

Específico:

 Identificar os fatores que interfere na relação da humanização da equipe de

enfermagem em UTI.
 Verificar através dos artigos o desempenho da equipe de enfermagem em UTI
frente à humanização.
 Identificar aspectos da humanização presentes em UTI junto à equipe de
enfermagem.

5. DESENVOLVIMENTO

Ao falarmos sobre o cuidado de enfermagem ao ser humano, seja na

assistência direta ou em relações de trabalho, demanda essencialmente falar do
cuidado humanizado. Contudo é importante destacar que muitas vezes devido à
sobre carga imposta no cotidiano do trabalho, a enfermagem exerce uma
assistência mecanizada e tecnicista, não reflexiva, esquecendo-se de humanizar
o cuidado (COLLET & ROZENDO, 2003).
Segundo BOA VENTURA; ANDRUCIOLI, 2009, A humanização
abrange planejamento e monitoramento de enfermagem na percepção do quadro
álgico e do seu alivio.
O cuidado humanizado é de grande relevância para todos os pacientes e
familiares, pois é por meio da humanização que conseguimos compreender e
atender as necessidades reais de cada paciente, sem levar em consideração a
gravidade do paciente. Recordando que mesmo com as rotinas e regras
hospitalares, o técnico de enfermagem deve sempre usar o bom senso, sempre
levar em consideração as queixas descritas por cada paciente e que só após sua
escuta é que necessitaria construir, ou seja, elaborar um plano de assistência
humanizada, de maneira que seja realmente aceita e posta em prática pelo
mesmo. Nesse sentido BARBOSA E SILVA, 2007, afirma “que se o
profissional levar em consideração o desejo ou vontade do paciente ajuda à
equipe ser mais flexível, mesmo tendo que seguir as normas hospitalares”.
A humanização inclui planejamento e monitorização e, para tanto, deve –
se criar regras para que o funcionamento de todo sistema de humanização tenha
êxito. O paciente internado na UTI requer cuidados de excelência, dirigidos não
apenas para os problemas fisiopatológicos, mas também para questões
psicossociais, ambientais e familiares que se tornam diretamente interligadas à
doença física bió-psico-sócio-espiritual (SILVA, et al, 2011).
Compreender o ser humano como alguém que não se resume meramente
a um ser com necessidades biológicas, mais como um agente biopsicossocial e
espiritual, com direitos a serem respeitados, devendo ser assegurada sua
dignidade ética, é essencial para começarmos a caminhar em direção à
humanização dos cuidados de saúde. (BARBOSA E SILVA, 2007).

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 Para que os profissionais de saúde/enfermagem sejam capazes de prestar
uma assistência de qualidade e humanizada, se faz necessário ter sua dignidade e
condição humana respeitada, obtendo uma remuneração justa, condições
adequadas de trabalho e ter seu trabalho reconhecido e valorizado (BACKES et
al.2006).
Destaca-se que dever haver uma dedicação de esforço e recursos no
sentido de proporcionar mudanças no ambiente de trabalho, com a realização de
programas de prevenção e conscientização de práticas seguras e o abastecimento
de forma continua e uniforme, doas equipamentos de segurança de todos os
profissionais. Além disto, estes devem ser sujeitos a exames médicos periódicos,
com o intuito de prevenir os agravos à sua saúde e tratar precocemente
problemas de saúde relacionados à atividade laboral. (LEITÃO IMTA;
FERNANDES AL; RAMOS IC,2008).
A UTI contém algumas características próprias, como o contato diário
dos profissionais e dos sujeitos doentes com as situações de risco, a ênfase no
conhecimento técnico-científico e no instrumental tecnológico para o
atendimento biológico, a ansiedade dos pacientes e dos familiares e
trabalhadores e saúde, as rotinas rígidas e inflexíveis, e a rapidez de ação no
atendimento (NASCIMENTO e TRENTINI, 2004).
O profissional trabalhar em um ambiente de cuidado onde a morte
sobressai, consequentemente, provoca tensão e estresse nos profissionais, e nos
clientes é importante que o profissional de saúde seja equilibrado
emocionalmente para enfrentar essas situações, conseguir trabalhar e ajudar sua
equipe. Além disso, é necessário que seja destemido, goste de desafios e esteja
propenso a passar por novas experiências a cada dia de trabalho, visto que o
ambiente é caracterizado pelos profissionais como difícil, onde as dificuldades
aparecem a qualquer momento. Neste sentido o profissional precisa estar pronto
para estas situações que os afrontam e causam estranhamento.
O estresse, afeta o desempenho profissional, acarretando ao trabalhador
da equipe de enfermagem falhas de percepção e dificuldade de concentração nas
tarefas a serem executadas. Existem diversos fatores relacionados às condições
de trabalho que alterem ou comprometem o desempenho dos profissionais da
equipe de enfermagem na execução de suas tarefas, entre os quais podemos
citar: frequência alta de tarefas complexas e que exigem tomada de decisão
rápida; carga horária de trabalho elevado; déficit de pessoal de enfermagem e
consequentemente sobre carga de atividades. (LEITÃO IMTA; FERNANDES
AL; RAMOS IC, 2008).
O ambiente é ainda descrito pelos profissionais que integram a equipe de
saúde como um que assusta, provoca medo nas pessoas, principalmente quando
se nos clientes. Tal medo é justificado pela existência de vários caracteres que
lhe são desconhecidos, aos quais também vinculam a ideia de gravidade, ou seja,
quanto mais aparato tecnológico estiver se utilizando mais grave se está. Os
aparatos tecnológicos se formam em um desconhecido que, unido com a noção
de gravidade desencadeiam o medo (SILVA; FERREIRA, 2009).
O ambiente da UTI faze - á menos impessoal para o doente e seus
familiares quando o diálogo estiver aberto pra ambos, quando houver uma
interatividade entre os doentes e seus familiares, entre eles e o ser cuidador de
enfermagem e entre os cuidadores de enfermagem da UTI. Por fim, os
cuidadores de enfermagem da UTI necessitam humanizar a assistência, nesse

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ambiente beneficiando as relações, otimizando as expressões, tanto objetiva
quanto subjetivas (PATERSON e ZDERAD, 2004)
Segundo SILVA; ARAÚJO E PGUGGANA (2010), alegam que a
humanização em UTI pode ser praticada de várias maneiras, desde conversar,
explicar os procedimentos aos pacientes, saber trabalhar com a família,
respeitando crenças, valores, respeitando e incentivando e propiciando a criação
de horários a serem seguidos, como horário do banho, horário para dormir, para
que o paciente consiga diferenciar o dia e a noite, ter acesso à medicina
alternativa, como massagens, acupuntura, saber lidar com as interfaces do
paciente. Além de todo cuidado ao paciente, os mesmos autores dissertam sobre
a humanização com o cuidador.
Cuidar é uma atitude carregada de atenção, de zelo e desvelo. Representa
ocupar-se, preocupar-se e sentir afeto com o outro. Por “cuidar’’, entende-se o
prestar atenção global e continuada ao paciente, nunca esquecendo que este é,
antes de tudo, uma pessoa, um ser único e insubstituível. Assim, este é o centro
da atenção de quem presta cuidados e, por isto, todos os aspectos, sejam físicos,
psicológicos ou espirituais, e não somente os exigidos pela doença em si, são
considerados e integram a assistência (CASTRO, et al, 2010).
A família é considerada como um dos elementos fundamentais para a
humanização do cuidado, no sentido de conceder informações (SALICIO;
GAIVA, 2006). Se encontrar hospitalizado e com afecção grave é uma
experiência estressante para o paciente e família. Dessa forma, a assistência ao
paciente e familiar é considerada outro aspecto essencial no processo de
humanização, pois quando um membro da família é hospitalizado, o equilíbrio e
os papéis ocupados são afetados. A doença grave causa o desequilíbrio na
dinâmica familiar. (KNOBEL et al,1999).
BARBOSA E SILVA, (2009), defendem que, respeitar envolve ouvir o
que o outro tem a dizer, buscando interpretar o que ouvimos ter compaixão, ser
tolerante, honesto, atencioso, é compreender a necessidade do autoconhecimento
para que não se venha cometer atos impróprios de seriedade ao ser humano.
Ainda que o conceito de respeito seja bastante amplo, pode-se caracterizar que,
ao agir de forma a considerar a individualidade e a subjetividade do paciente,
tratando – o com atenção, consideração e deferência, o profissional de saúde
estará agindo de forma respeitosa e, portanto, oferecendo cuidados mais
integrais e humanizados.
A humanização não traz apenas o ato de ser gentil durante o
procedimento, traz toda a sistematização do cuidado. Isto porque, por meio da
sistematização do cuidado de enfermagem (SAE) o técnico de enfermagem tem
mecanismos para ficar mais próximo do cliente, estará conhecendo melhor as
necessidades e expectativas do paciente e da sua família, mesmo que ele esteja
inconsciente. Além de atender bem o cliente, adequar-se a tecnologia, manter-se
atualizado, o profissional deve saber trabalhar tanto com o paciente, com a
família, com a equipe e consigo mesmo, respeitando e entendendo crenças,
vontades, valores e auxiliando o paciente a adaptar-se e evoluir bem. (HUDAK;
GALLO, 1997; OLIVEIRA BIANCHINI, 2010).
Buscando aplicar o conceito do autor de cuidar dentro da UTI,
observamos a necessidade de uma melhor preparação de toda a equipe
multiprofissional para melhor atender as necessidades de cada paciente.
Humanizar os cuidados envolve respeitar a individualidade do Ser Humano e
construir “um espaço concreto nas instituições de saúde, que legitime o humano

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 das pessoas envolvidas”. Assim, para cuidar de uma forma humanizada, o
profissional de saúde, que presta cuidados mais próximos ao paciente, deve ser
capaz de entender a si mesmo e ao outro, ampliando esse conhecimento na
forma de ação e tomando consciência dos valores e princípios que norteiam essa
ação. Neste contexto, respeitar o paciente é componente primordial no tocante
aos cuidados humanizados (BARBOSA e SILVA, 2007).
Observa – se que o paciente acima de tudo é um ser humano, único e
individual. Constituindo-se este o centro dos cuidados, devendo ser atendido em
todos os seus aspectos. Para isto, é importante que o profissional tenha
capacidade de ouvir, comunicar, e perceber o paciente, em busca de um cuidado
humanizado. Contudo, na maioria das vezes, a realidade é oposta, os
profissionais se deparam com inúmeras burocracias e tecnologias que
despendem tempo e dificulta a assistência humanizada. (BARBOSA e SILVA,
2007).
A humanização na UTI tornar-se-á, apenas quando o processo de ser
humano se constituir como a realidade de todos membros da equipe de
enfermagem.
Os profissionais de enfermagem precisam ser direcionados a fim de
neutralizar as suas emoções, para só assim tratar de pacientes críticos, pois
sempre carregamos conosco os preconceitos, valores, atitudes, enfim, nosso
sistema de significados culturais. Diante disso, cuidar de quem cuida é essencial
para poder cuidar terapeuticamente de outros (VILA e ROSSI, 2002).
Isso é, então a perspectiva do ideal de humanizar. Colocando – se no
lugar do outro, o profissional passa a cuidar, considerando um significado de
humanizar que envolve respeito, dignidade, abrangendo a expressão amar o
próximo como a si mesmo (VILA e ROSSI, 2002).

6. CONSIDERAÇÕES FINAIS

O desenvolvimento deste trabalho teve o intuito de pesquisar como os

profissionais de enfermagem trabalham a humanização dentro de uma UTI,
junto aos pacientes e familiares. Diante do exposto de alguns estudos vimos à
necessidade da equipe multiprofissional que atua em UTI, principalmente a
enfermagem que esta assistindo o paciente 24 horas, a responsabilidade por
prestar um cuidado humanizado, logo se faz necessário, sem esquecer-se do
importante valor da vida humana.
Esta pesquisa busca contribuir para os profissionais de enfermagem um
crescimento e transformação no sentido de trabalhar e vivenciar os vários
elementos da humanização dentro de uma unidade de terapia intensiva adulta,
formando assim uma equipe de saúde que reflita mais sobre o valor da vida,
lembrando se suas próprias fragilidades, valores, esperança, e o principal que é o
amor ao próximo.
Através de algumas publicações foi possível identificar o que seria
necessário para humanizar uma equipe de enfermagem em uma UTI.
Os pacientes não esperam apenas um “tratamento carinhoso”, mesmo
compreendendo que esse comportamento seja prazeroso pra eles. Esses
pacientes desejam em sua realidade um conjunto incluindo “segurança e
confiança”, que só será alcançada se tiverem profissionais que tenham

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 “conhecimento e habilidades” suficientes para o desenvolvimento especializado
de suas funções.
Assim, a humanização é um conjunto de medidas que tem por objetivo a
assistência plena, sendo os direitos de todos os pacientes e dever de todos os
profissionais de saúde.

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