Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
FACULDADE FAVENI
CURITIBA
2022
2
FACULDADE FAVENI
Trabalho de conclusão de
curso apresentado como
requisito parcial à obtenção do
título especialista em
Enfermagem em Unidade de
Terapia Intensiva.
CURITIBA
2022
3
Declaro que sou autor(a)¹ deste Trabalho de Conclusão de Curso. Declaro também que o
mesmo foi por mim elaborado e integralmente redigido, não tendo sido copiado ou extraído, seja
parcial ou integralmente, de forma ilícita de nenhuma fonte além daquelas públicas consultadas e
corretamente referenciadas ao longo do trabalho ou daqueles cujos dados resultaram de
investigações empíricas por mim realizadas para fins de produção deste trabalho.
Assim, declaro, demonstrando minha plena consciência dos seus efeitos civis, penais e
administrativos, e assumindo total responsabilidade caso se configure o crime de plágio ou violação
aos direitos autorais. (Consulte a 3ª Cláusula, § 4º, do Contrato de Prestação de Serviços).
RESUMO
1
vivianepask@hotmail.com.
4
1 INTRODUÇÃO
empatia não só contribui muito para a recuperação do paciente, mas também tem
um efeito positivo na melhoria da satisfação no trabalho pela enfermagem.
Complementam Yoo; Lim e Shim (2020) que os profissionais de enfermagem
experimentam mais dificuldades na comunicação com os pacientes e suas famílias e
cuidadores no ambiente de UTI do que na realização de atividades essenciais de
enfermagem, tais como administração de medicamentos, sucção e várias operações
mecânicas executadas no âmbito da prestação de assistência de saúde. Estes
problemas distintos se relacionam com a urgência de alguns pacientes a exemplo
daqueles hemodinamicamente instáveis, com insuficiência respiratória ou com
parada cardíaca que devem ser priorizados. A comunicação entre profissionais de
enfermagem e seus pacientes na UTI também é frequentemente prejudicada pelo
ambiente terapêutico, como emergências de pacientes e uso de ventilação
mecânica. Assim, a assistência ao paciente e seus familiares acaba sendo
prejudicada.
Conclui-se que a enfermagem em UTI deve envolver a empatia, a escuta
ativa e a interação física com os pacientes e seus familiares pois assim se possibilita
uma comunicação significativa, gradualmente e efetiva que se constitui em uma
ferramenta indispensável na prestação de cuidados de enfermagem a pacientes
críticos.
cuidados de saúde que pode melhorar a saúde familiar e seu bem estar por meio do
estabelecimento de parcerias entre pacientes, familiares e profissionais de saúde. O
cuidado centrado na família é baseado no respeito mútuo, compartilhamento de
informações, colaboração e participação. Os familiares valorizam o apoio prestado
pelo profissional de enfermagem, definido como garantia da segurança do
tratamento do paciente, compartilhando informações vitais do mesmo, promovendo
o encorajamento do envolvimento da família no cuidado. O cuidado de enfermagem
centrado na família é fundamental para o processo de adaptação familiar durante e
após o período na UTI. Apesar da importância do envolvimento da família no
ambiente da UTI, a atenção inadequada ao conflito ético, sofrimento moral e
esgotamento dentro dos sistemas de cuidado podem afetar negativamente a
capacidade dos profissionais de enfermagem em cuidar de pacientes gravemente
enfermos e de seus familiares.
Concordam Angelo et al. (2014); Liput et al. (2016) e Imanipour e Kiwanuka
(2020) que os profissionais de enfermagem devem apoiar a família e devem ter uma
atitude positiva em relação à importância da família nos cuidados em todos os
ambientes de cuidados, especialmente na UTI. Evidências sobre a prática de
enfermagem direcionada à família e a atitude dos profissionais em relação à
importância da família no cuidado são úteis para promover intervenções, mudanças
de políticas e práticas necessárias para prover apoio aos familiares em todos os
ambientes de cuidado.
Quando os profissionais de enfermagem adotam atitudes positivas em
relação à importância da família no cuidado, é indicativo de reconhecimento da
relevância de apoiar a família, de estabelecer uma relação de colaboração com a
família e considerar as necessidades da família em ambientes de cuidados
intensivos.
uma interface com o abandono dos mesmos. A segunda está relacionada aos riscos
intrínsecos à assistência de enfermagem devido ao erro na prática assistencial ser
avaliado como alguma coisa que compromete a dignidade e totalidade humana.
Estas questões sancionam a discussão acerca da aplicação dos valores ético-
profissionais no cuidado.
Segundo Pishgooie et al. (2019) a natureza dinâmica do ambiente de
trabalho, incluindo a falta de envolvimento total dos profissionais de enfermagem no
processo de tomada de decisão, divergências morais entre médicos e enfermeiros
sobre certas decisões ou práticas ou falta de tempo para fornecer cuidados
intensivos de alta qualidade e dificuldade em resolver questões de natureza bioética
também desempenham um papel importante na prevalência de conflitos éticos. No
nível profissional, os conflitos éticos podem reduzir o nível de trabalho em equipe,
criar problemas na comunicação interpessoal, prejudicar a liderança do enfermeiro,
podendo levar ao abandono dos serviços ou mesmo da profissão.
Dada a importância do conceito de conflito ético nos enfermeiros e seu
impacto na qualidade da assistência e dos serviços prestados aos pacientes, na
segurança dos mesmos e o papel desse conceito na saúde desses profissionais de
saúde, o reconhecimento do conflito ético na assistência de enfermagem em UTI é
um passo básico e fundamental para promover o clima ético nas unidades de terapia
intensiva.
Conforme descrevem McAndrew; Schiffman e Leske (2019) os pacientes e
seus familiares muitas vezes não são capazes de fazer escolhas acerca dos
tratamentos de suporte de vida durante doenças críticas e direcionar seus cuidados.
As famílias experimentam um fardo pesado nessas situações, pois podem fazer
escolhas para continuar as terapias de suporte à vida que os profissionais de saúde
consideram inúteis. Nessas situações, as preocupações éticas dos profissionais de
enfermagem acerca do sofrimento do paciente como consequência das intervenções
de suporte à vida podem contribuir para a falta de envolvimento e apoio da família
nos cuidados intensivos. O conflito ético se estabelece quando o profissional
percebe que o cuidado ao paciente é inconsistente com os valores profissionais de
enfermagem ou ética.
Contudo, os estudiosos do tema acreditam que a inclusão da família na
prestação de cuidados de saúde é vital para resultados positivos do paciente e a
falta do apoio familiar pode como resultado de conflito ético pode afetar
11
3 CONSIDERAÇÕES FINAIS
REFERÊNCIAS
DAVIDSON, Judy E.; ASLAKSON, Rebbeca A.; LONG, Ann C.; PUNTILLO,
Kathleen A.; KROSS, Erin K.; HART, Joanna et al. Guidelines for family-centered
care in the neonatal, pediatric, and adult ICU. Crit Care Med, v. 45, n. 1, p. 103-128,
2017.
GOMES, Ana Paula Regis Sena; SOUZA, Vanessa Costa; ARAUJO, Mariana de
Oliveira. Atuação do enfermeiro no cuidado humanizado em unidades de terapia
intensiva no Brasil: uma revisão integrativa da literatura. HU Rev., v. 45, n. 1, p. 13-
21, 2019.
LIPUT, Shea A.; GILL, Sandra L. Kane; SEYBERT, Amy L.; SMITHBURGER,
Pamela L. A review of the perceptions of healthcare providers and family members
toward family involvement in active adult patient care in the ICU. Critical Care
Medicine, v. 44, n. 6, p. 1191–1197, 2016.
MELO, Elizabeth Mesquita; TEIXEIRA, Carlos Santos; OLIVEIRA, Rogéria Terto de;
ALMEIDA, Diva Teixeira de; VERAS, Joelna Eline Gomes Lacerda de Freitas;
FROTA, Natasha Marques et al. Cuidados de enfermagem ao utente sob ventilação
mecânica internado em unidade de terapia intensiva. Revista de Enfermagem
Referência, v. IV, n. 1, p. 55-63, fev./mar. 2014.
PARK, Young Su; OH, Eui Geum. Factors related to intensive care unit nurses’
patient centered communication competency. J Korean Crit Care Nurs, v. 11, p. 51-
62, 2018.
PARK, Eun Jin; LEE, Yun Mi. Effect of professional autonomy, communication
satisfaction, and resilience on the job satisfaction of intensive care unit nurses. J
Korean Crit Care Nurs. v. 11, p. 63-74, 2018.
SANTOS, Raisa Silva dos; AMORIM, Layna Pereira; SANTOS, Larissa Lessa dos;
MONTEIRO, Luana Valentim; DOURADO, Grace Kelly da Silva; CARDOSO, Rachel
da Silva Serejo. Humanização no cuidado na UTI adulto. Enfermagem Brasil, v.
21, n. 3, p. 318-332, 2022.
16
SILVA, Michele Salles da; MIGUÉIS, Graciela da Silva; MAIER, Suellen Rodrigues
de Oliveira; SCOFIELD, Allyny Mobley Tavares dos Santos; RODRIGUES, Taynara
de Souza. Perfil de saúde e atuação de enfermagem em terapia intensiva: nota
prévia. Research, Society and Development, v. 10, n. 11, p. 1-5, 2021.
YOO, Hye Jin; LIM, Oak Bun; SHIM, Jae Lan. Critical care nurses’ communication
experiences with patients and families in na intensive care unit: A qualitative study.
PLoS ONE, v. 15, n. 7, p. 1-15, 2020.