Síndromes dolorosas sistêmicas e regionais: Fibromialgia e DORT

 Fibromialgia: avaliação e tratamento Prof Amelia, Ana assunção

 Escalas tem no livro

 Fibromialgia: é uma questão de se pensar sistemicamente

 Ansiedade, depressão etc
 Síndrome dolorosa crônica espalhada, caracterizada por pelo menos 11 a 18 pontos anatômicos
específicos (tender points) dolorosos a palpação.
 Mais em mulheres
 Patogenia multifatorial complexa
 Associados a distúrbios do sono, fadiga, rigidez matinal cefaleia crônica, sensação de edemas,
parestesias, ansiedade, depressão, distúrbios intestinais como síndrome do cólon irritável.(pct que
hora esta diarreia, hora esta com intestino preso)
 Não inflamatório
 Não tem exame radiográfico (de sangue)
 Diagnostico clinico
 Mapa da dor:

1 e 2 = mm occiptais
3 e 4 = cervical inferior
5 e 6 = trapézio
7 e 8 = supra espinhal
9 e 10 = Seguna articulação costo condral
11 e 12= Epicondilo lateral
13 e 14 = glúteos (superior e lateral)
15 e 16 = trocanter maior
17 e 18 = joelho
Não pode ter outra doença que explique a dor
Dor crônica espalhada!!!
Frase: são pct que procuram um neurologista e vários médicos para cada dor que ele sente
e todos os exames dão negativos (epigastralgia = dor no epigastro boca do estomago)

Disminorreia = cólica menstrual

Piora no pct: aconteceu alguma coisa essa semana?

3 pontos
Processamento sensorial (dor)
Genético
Estresse

Estresse emocional!!!
Fatores genéticos – fatores ambientais

Hipersensibilidade a dor
Precisa de uma equipe multidisciplinar

Não evitar movimentos, mudar, mas não evitar

Analgésicos e anti inflamatórios não usa