ESPERMOGRAMA
Fundamenta-se na análise qualito-quantitativa de um plasma seminal, a fim de que seja possível
elucidar se um caso de infertilidade ocorre ou não por conta dos espermatozoides existentes no mesmo.
CARACTERÍSTICAS A SEREM OBSERVADAS NO SÊMEN
• Higiene do pênis (30% cultura associada)
• Análise do sêmen (três exames consecutivos)
• Histórico de doenças pregressas
• Tempo de abstinência sexual (Recomendação OMS
– 2 a 7 dias)
• Espermograma ≠ Fertilidade (Pode ser indicativo de
infertilidade)
• Temperatura sala de coleta: 25o C
INFORMAÇÕES IMPORTANTES COLETA DO SÊMEN
OBTENÇÃO:
• Manipulação auto-erótica (masturbação)
• Frasco boca larga
CUIDADOS:
• Temperatura controlada
• Coleta no próprio laboratório (em outro local envio
imediato)
CARACTERÍSTICAS MACROSCÓPICAS SÊMEN
• Cheiro: Característico
• Cor: O líquido seminal normal apresenta uma
opalescência ligeiramente acinzentada ou
esbranquiçada
• pH: 7,5 a 8,2 (7,2 a 8,0)
• Volume: 2 a 5,0 cm3 (2,5 mL)
• Viscosidade: esperma (sêmen) aderido
• no bastão de vidro (Escorre em gotas)
• Consistência: Gelatinosa
ANOMALIAS
Giulia Dias
CARACTERÍSTICAS MICROSCÓPICAS SÊMEN
Concentração:
≥ 15 milhões/mL (Por mL)
≥ 39 milhões/mL (Total)
Motilidade: (50% vivos e móveis)
I. Lateral - movimento ondulante.
II. Progressivo lento - movimento quase ondulante (lento).
III. Progressivo - movimento rápido com direção específica.
IV. Ativo - movimento rápido, mas sem direção específica
I + II são anormais; II, III e IV são comuns.
Concentração de leucócitos: o resultado normal e considerado
saudável é de 1 a cada 1,60mL.
Concentração de células redondas: o resultado normal e
considerado saudável é de 1 a cada 1,60mL.
Vitalidade: É a relação entre o número de espermatozoides vivos e
mortos. Quanto mais espermatozoides vivos melhor. Os dados
normais para um homem fértil devem ser iguais ou maiores do que
58% dos espermatozoides vivos.
Morfologia: quanto menor for a incidência de espermatozoides com
a morfologia diferente do critério de Kroeger, melhor.
Espermatozoides com duas ou nenhuma cabeça, com dois ou
nenhum flagelo (cauda), devem ser pouco comuns para que o
resultado seja bom e no padrão de homens férteis. Homens
saudáveis apresentam incidência igual ou maior de 70% de
espermatozoides normais.
Anomalias primárias: Cabeça piriforme; Cabeça
anormal
Anomalias secundárias: Cabeça normal solta; Gota
citoplasmática (solta e distal)
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O ESPERMOGRAMA ALTERADO É
CLASSIFICADO DE ACORDO COM O TIPO
DE ALTERAÇÃO:
ASPERMIA (AUSÊNCIA DE ESPERMIOGÊNESE): é a completa
ausência de liberação de esperma durante o momento da
ejaculação.
AZOOSPERMIA (AUSÊNCIA DE CÉLULAS MADURAS) –
SECRETORA E OBSTRUTIVA
É a ausência completa de espermatozoides na ejaculação.
Pode ser em decorrência de insuficiência testicular, chamada
azoospermia não obstrutiva (os espermatozoides não são
produzidos) ou por obstrução, chamada azoospermia
obstrutiva (os espermatozoides são produzidos, mas existe
uma obstrução que impede a saída do material ejaculado).
As causas da NÃO obstrutiva são os processos infecciosos,
DSTs, caxumba, irradiação, drogas, problemas hormonais,
alterações anatômicas e doenças congênitas, como a
microdeleção do cromossomo Y e a Síndrome de Klinefelter.
As causas das obstrutivas mais comuns são a ausência do
ducto deferente (fibrose cística), a vasectomia, as infecções e
os traumatismos.
Giulia Dias Medicina UNIME – 3º Semestre
TERATOSPERMIA (ALTERAÇÃO GENERALIZADA ACROSSOMA):
são alterações do formato do espermatozoide. Os principais
responsáveis por essas alterações são: as inflamações,
algumas drogas, origem congênita e varicocele. Os
espermatozoides capazes de fertilização devem ter formato
perfeito.
NECROSPERMIA (MORTE): refere-se à diminuição do número
de espermatozoides vivos.
OLIGOSPERMIA: corresponde à diminuição do número de
espermatozoides. Pode ser discreta, moderada ou severa,
dependendo da proporção dessa redução. As causas
podem ser hormonais, efeitos colaterais de medicamentos,
fatores ambientais, infecções (DSTs), hábitos inadequados,
varicocele e outros.
Oligospermia/Normospermia/Hiperespermia (Quantidade)
ASTENOSPERMIA: é quando a motilidade dos
espermatozoides está diminuída e, segundo alguns autores, é
a alteração mais frequente no espermograma. As causas
mais comuns são as infecções imunológicas, varicocele,
tabagismo, alcoolismo, medicamentos, problemas psíquicos
e endócrinos, estresse e doenças profissionais. fato que
geralmente acompanha a hipocinesia
Hipocinesia/Normocinesia/Hipercinesia (Motilidade)
HIPOSPERMIA: O VOLUME DE SÊMEN EJACULADO É MENOR DO QUE 1,5ML.
OLIGOZOOSPERMIA: A CONCENTRAÇÃO DE ESPERMATOZOIDES ESTÁ
ABAIXO DE 15 MILHÕES/ML.
OLIGOZOOSPERMIA LEVE: A CONCENTRAÇÃO DE ESPERMATOZOIDES VARIA
ENTRE 5 MILHÕES/ML E 14,9 MILHÕES/ML.
OLIGOZOOSPERMIA MODERADA: A CONCENTRAÇÃO DE
ESPERMATOZOIDES VARIA ENTRE 1 MILHÃO/ML E 4,9 MILHÕES/ML.
OLIGOZOOSPERMIA GRAVE: A CONCENTRAÇÃO DE ESPERMATOZOIDES
VARIA ENTRE 0,1 MILHÕES/ML E 0,9 MILHÕES/ML.
ASTENOZOOSPERMIA: A MOTILIDADE PROGRESSIVA ESTÁ ABAIXO DE 32%.
NECROZOOSPERMIA: A PORCENTAGEM DE ESPERMATOZOIDES VIVOS É
MENOR DO QUE 58%.
LEUCOCITOSPERMIA: HÁ UMA ALTA CONCENTRAÇÃO DE LEUCÓCITOS NA
AMOSTRA.
TERATOZOOSPERMIA: HÁ MENOS DE 4% DE ESPERMATOZOIDES COM O
FORMATO IDEAL.
AZOOSPERMIA: NÃO HÁ ESPERMATOZOIDES NO SÊMEN.
CRIPTOZOOSPERMIA: POUCOS ESPERMATOZOIDES SÃO ENCONTRADOS
APÓS A CENTRIFUGAÇÃO.
NORMOZOOSPERMIA: O PACIENTE APRESENTA UMA AMOSTRA SAUDÁVEL.
HIPOCINESIA: O ESPERMATOZOIDE POSSUI MOTILIDADE REDUZIDA.
NORMOCINESIA: O ESPERMATOZOIDE POSSUI MOTILIDADE NORMAL.
HIPERCINESIA: O ESPERMATOZOIDE POSSUI MOTILIDADE AUMENTADA.
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 EXERCICIOS – ESPERMOGRAMA
1) DEFINA ESPERMOGRAMA.

Exame laboratorial qualito-quantitativo utilizado para analisar a saúde da próstata e dos espermatozoides produzidos
pelo homem através de uma amostra de sêmen coletada por via da masturbação. Servindo como ponta pé inicial na
investigação sobre uma possível infertilidade.

2) INFORME QUAIS OS PRINCIPAIS ASPECTOS A SEREM AVALIADOS NO ESPERMOGRAMA.

Volume de sêmen; Concentração de espermatozoides; Liquefação do sêmen (capacidade de se tornar líquido);

Número de espermatozoides; Tamanho e formato dos espermatozoides; Velocidade de progressão dos
espermatozoides; Movimento (ou motilidade) dos espermatozoides;Ph.

3) DESCREVA OS PRINCIPAIS CUIDADOS A SEREM REALIZADOS NO PREPARO DO PACIENTE

PARA REALIZAÇÃO DO ESPERMOGRAMA.
O pênis deve estar devidamente higienizado, assim como as mãos, o paciente deve se abster de sexo por 2 a 7 dias.

4) DEFINA OS SEGUINTES TERMOS: ASPERMIA, AZOOSPERMIA, TERATOSPERMIA,

NECROSPERMIA, OLIGOSPERMIA, HIPOCINESIA.
Aspermia é a ausência de esperma durante a ejaculação; Azoospermia é a ausência de espermatozoides na
ejaculação; Teratospermia são alterações do formato do espermatozoide; Necrospermia é a baixa porcentagem de
espermatozoides vivos; Oligoespermia é a diminuição na quantidade de espermatozoides; Hipocinesia é baixa
motilidade dos espermatozoides.

5) DESCREVA A MORFOLOGIA DO ESPERMATOZÓIDE.

O espermatozoide maduro é composto por três porções: a cabeça, a peça intermediária e a cauda. Na cabeça está
o núcleo, que contém o material genético, e uma estrutura rica em enzimas que ajuda no processo de fecundação. A
peça intermediária é rica em mitocôndrias, e a cauda ajuda na movimentação do espermatozoide.

Ele deve ter formato oval, com cabeça de 5 a 6 micrômetros de comprimento e 3 a 4 de largura. Deve ter também
região conhecida como acrossomo cobrindo de 40 a 70% de sua cabeça. Não pode ter anormalidades nas regiões
do pescoço, peça intermediária e cauda.

6) EXEMPLIFIQUE OS PRINCIPAIS PROBLEMAS ESTRUTURAIS DOS ESPERMATOZÓIDES.

Cabeça grande, cabeça pequena, cabeça dupla, cabeça fusiforme, piriforme, redonda ou amorfa, cauda bífida,
cauda enrolada, cauda ausente, cauda curta, acrossomo defeituoso, grande número de vacúolos e peça
intermediária larga, fina, torta ou com gota intracitoplasmática;

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