Avaliação de riscos biológicos

11/09/2019
Agentes Biológicos Módulo B6 c)
Formador: Susana Pinto
Notificação de Atividade com Agentes Biológicos dos

Grupos 2, 3 ou 4
Pelo menos 30 dias
Notificação
Antes do início da atividade
ACT e DGS
Pelo menos 30 dias

Utilização de novos agentes biológicos do Notificação
grupo 4 e de agentes classificados Antes do início da utilização ACT e DGS
provisoriamente no grupo 3 de novos agentes
Se existirem modificações substanciais nos

Notificação
processos ou nos procedimentos com
ACT e DGS
possibilidade de repercussão na SST dos
trabalhadores
No caso dos laboratórios que prestem serviços de diagnóstico relacionados com agentes biológicos do grupo 4 ficam apenas
sujeitos à notificação inicial.
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Atividades que apresentam maiores riscos de exposição

Decreto-Lei nº 84/97 de 16 abril
• Trabalhos em unidades de produção alimentar;

(ex. o leite cru pode ser veículo de infeções bacterianas; poeiras orgânicas
provenientes de grãos, leite em pó ou farinha contaminados ,…)
• Trabalho agrícola;
(ex. problemas respiratórios causados por microrganismos em pós orgânicos; o contato
com o solo que é rico em agentes biológicos,…)
• Atividades em que existe contato com animais e/ou produtos de origem animal;
(os agentes biológicos são transmitidos pelos animais)

Decreto-Lei nº 84/97 de 16 abril
• Trabalho em unidades de saúde, incluindo unidades de isolamento e autópsia;

(contato direto ou indireto com pessoas infetadas, materiais biológicos infetados
sangue e fluidos corporais, picadas de agulhas)
• Trabalho em laboratórios clínicos, veterinários e de diagnóstico;

(contato direto e indireto com pessoas e animais infetados, assim como, com materiais
biológicos infetados – sangue e fluidos corporais; picadas de agulhas)
• Trabalho em unidades de recolha, transporte e eliminação de resíduos e

instalações de tratamento de águas de esgoto.
(os resíduos são o meio por excelência para a proliferação de microrganismos)
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E ainda…
• Trabalho em lares, creches/jardins de infância;
(contato direto ou indireto com pessoas infetadas, má qualidade do ar – sistemas de
ventilação, falta de higienização dos utensílios e instalações)
• Trabalho em sistemas de ar condicionado e ventilação;

(ex. Legionella)
• Indústria têxtil, indústria gráfica e de produção de papel;

(Alergias e problemas respiratórios causados por fungos e bactérias)
• Trabalho em arquivos, museus, livrarias;

(Alergias e problemas respiratórios causados por fungos e bactérias)
• Indústria de construção, transformação de materiais

(Fungos e bactérias causados pela deterioração dos matérias de construção)
Vias de Transmissão
Contato pessoa a pessoa (ex. mãos) durante o manuseamento de
Contacto Direto materiais contaminados e quando não são cumpridas as regras
básicas de higiene (ex. lavagem inapropriada das mãos).
Contato através de equipamentos contaminados. Ex:

Contacto Indireto descontaminação deficiente de materiais, eliminação inapropriada
de material cortante ou perfurante.
A transmissão é feita pelo ar. Inalação de pequenas

Via aérea
partículas/gotículas em locais contaminados.
Ingestão Ingestão de alimentos ou água contaminados.
Esta via inclui a transmissão através de instrumentos cortantes ou

Via percutânea
perfurantes, picadas de insetos, …
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Principais portas de entrada no organismo

Aparelho respiratório
(Por inalação. Ex: tuberculose, gripe, escarlatina)
Aparelho digestivo
(Através da ingestão de comida ou água contaminada. Ex: desinteria,
salmoneloses)
Pele e membranas mucosas

(Através da pele lesada, por implantação ou por inoculação. Ex: Hepatite B,
febre amarela – picada do mosquito),
Placenta
(Através da circulação da mãe para o feto)
Efeitos da exposição aos Agentes Biológicos
Infeções
Alergias
Reações tóxicas
Exemplo: Candidíase
Danos no feto
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Avaliação de Riscos
A avaliação dos riscos deve integrar a determinação da natureza e do grupo do
agente biológico, bem como o tempo de exposição dos trabalhadores, tendo
em conta a seguinte informação:
a) A classificação dos agentes biológicos que apresentam ou podem apresentar

riscos para a saúde humana;
b) Os trabalhadores com sensibilidade particular (ex: doença anterior,

medicação, deficiência imunitária, gravidez ou aleitamento)
c) As recomendações da Direção Geral da Saúde sobre as medidas de controlo

de agentes biológicos nocivos à saúde dos trabalhadores;
A avaliação dos riscos deve ter em conta:
d) As informações técnicas existentes sobre doenças relacionadas com a

natureza do trabalho;
e) Os potenciais efeitos alérgicos ou tóxicos resultantes do trabalho;
f) O conhecimento de doenças anteriores de trabalhadores, que estejam

diretamente relacionadas com o seu trabalho.
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• Para a avaliação objetiva do risco de contaminação biológica procede-

se primeiro à identificação dos diversos microrganismos presentes no
local de trabalho, tendo presente que cada um deles tem uma
perigosidade intrínseca em função da sua capacidade patogénica e
das possibilidades de contágio.
• Em segunda estância efetua-se a medição e quantificação dos

mesmos e a consequente determinação do grau de exposição dos
trabalhadores.
Nos casos em que a presença de agentes biológicos nos locais de trabalho é uma
consequência involuntária da atividade, a avaliação de riscos torna-se mais difícil.
Na Manipulação Não Intencionada desconhecem-se os agentes biológicos a que os
trabalhadores podem estar expostos.
Manipulação Não Intencionada
Exemplos: Triagem de Resíduos, ETAR´s, Trabalho Agrícola.
Manipulação Intencionada
Exemplos: Laboratórios de microbiologia, Processos industriais: fermentação,

medicamentos, vacinas,
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Medição
• Atendendo a que este tipo de agentes é microscópico, muitas vezes

passam despercebidos aos trabalhadores até que se comecem a
manifestar alterações de saúde, há que desenvolver avaliações
objetivas.
• Os métodos de medição variam segundo a sua natureza (organismos

vivos ou derivados de animais ou vegetais) e o meio em que o
contaminante se pode encontrar no meio laboral (água, ar, solo,
matérias-primas,…)
Medição
• Não existem critérios de valoração ou valores-limite suficientemente

fiáveis para estes agentes, devido à suas características específicas,
sendo que podem resistir aos tratamentos ou reproduzir-se, além de
que o sistema imunológico de cada trabalhador reage de uma forma
diferente face a eles. Nos agentes para os quais não existem valores
de referência haverá que solicitar informação toxicológica e
epidemiológica adequada.
Consultar:
https://www.apambiente.pt/_zdata/DAR/Ar%20Interior/Metodologia_Avaliacao_Qualidade_Ar_Interior_1.0.pdf
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Nos casos em que a presença de agentes biológicos nos locais de trabalho é uma
consequência involuntária da atividade, a avaliação de riscos torna-se mais difícil.
Na Manipulação Não Intencionada desconhecem-se os agentes biológicos a que os
trabalhadores podem estar expostos.
Manipulação Não Intencionada
Exemplos: Triagem de Resíduos, ETAR´s, Trabalho Agrícola.
Manipulação Intencionada
Exemplos: Laboratórios de microbiologia, Processos industriais: fermentação,

medicamentos, vacinas,
A identificação dos riscos assenta numa recolha de informação acerca dos
grupos de agentes, modos de transmissão, quantidades de material
manipulado e vias de entrada .
A avaliação pressupõe o conhecimento de:

- Frequência e duração da exposição;
- Organização do trabalho;
- Posto de trabalho;
- Possíveis riscos para o trabalhador;
- Medidas a executar.
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Medidas de Prevenção
O empregador deve evitar a utilização de agentes biológicos perigosos sempre que a

natureza do trabalho o permita, substituindo-os por outros agentes que, em função
das condições de utilização e no estado atual dos conhecimentos, não sejam
perigosos ou causem menos perigo para a segurança ou saúde dos trabalhadores.
Se esse procedimento não for tecnicamente viável, o empregador deve reduzir o

risco de exposição até ao nível que for tecnicamente possível para proteger
adequadamente os trabalhadores.
Redução da exposição
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Medidas de Higiene e Proteção Individual
Vigilância médica
- Exames de pré-colocação em função do estado de saúde e sensibilidade do trabalhador;
- Exames periódicos e ocasionais em função do agente, do tipo de trabalho e das

caraterísticas do trabalhador
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Vigilância médica
Os trabalhadores devem ser submetidos a exame de saúde antes da exposição a agentes

biológicos, competindo ao médico do trabalho determinar a periodicidade dos exames
subsequentes.
Procedimentos a seguir:
Vacinação
Se existirem vacinas eficazes contra os agentes biológicos a que os trabalhadores

estão ou podem estar expostos, a vigilância da saúde deve prever a vacinação gratuita
dos trabalhadores não imunizados.
O empregador deve assegurar que os trabalhadores sejam informados das vantagens

e dos inconvenientes da vacinação e da falta de vacinação.
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Formação e Informação
O empregador deve assegurar formação adequada no início de uma atividade

profissional que implique contactos com agentes biológicos, adaptada à evolução dos
riscos existentes e ao aparecimento de novos riscos.
Formação e Informação
O empregador deve fornecer aos trabalhadores instruções escritas nos locais de trabalho
e, se necessário, afixar cartazes sobre os procedimentos a seguir em caso de acidente ou
incidente grave resultante da manipulação de agentes biológicos.
Os trabalhadores devem comunicar imediatamente qualquer acidente ou incidente que

envolva a manipulação de agentes biológicos ao responsável pelo trabalho ou ao
responsável pela segurança e saúde no local de trabalho.
O empregador deve informar imediatamente os trabalhadores e os seus representantes

sobre qualquer acidente ou incidente grave ou que possa provocar a disseminação de um
agente biológico suscetível de causal graves infeções ou doenças no ser humano, as suas
causas e as medidas tomadas ou a tomar para corrigir a situação.
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Confinamento
Nível de confinamento: o conjunto de medidas

que, no local ou área de trabalho, garantem as
condições de segurança e saúde adequadas à
realização do trabalho ou manipulação de agentes
patogénicos, de acordo com a classificação dos
agentes biológicos.
Exemplo de confinamento
Cabine de Segurança Biológica
Medidas Especiais
Medidas especiais para os estabelecimentos médicos e veterinários
(DL n.º 84/97, de 16 de abril, artigo 14.º)
•Avaliação de Riscos (com base na concentração do agente, riscos inerentes às

atividades);
•Especificação do processo de descontaminação e desinfeção;
•Processo de gestão de resíduos contaminados.
As unidades de isolamento onde se encontrem pessoas doentes ou animais infetados

ou com suspeita de estarem infetados por agentes biológicos dos grupos 3 ou 4
devem aplicar as medidas de confinamento presentes no Anexo III.
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Medidas Especiais
Medidas especiais para os laboratórios e biotérios

(DL n.º 84/97, de 16 de abril, artigo15.º)
•Avaliação de Riscos (inerentes às atividades);
•Medidas de confinamento quando existe a presença de agentes biológicos dos

grupos 2, 3 ou 4 (Anexo III).
Medidas Especiais
Medidas especiais para os processos industriais

(DL n.º 84/97, de 16 de abril, artigo16.º)
•Avaliação de Riscos (inerentes aos processos);
•Adotar níveis de confinamento 2, 3 ou 4 quando existe a presença de agentes

biológicos dos grupos 2, 3 ou 4 (Anexo IV).
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Confinamento
Consultar Decreto-Lei nº 84/97 de 16 de Abril
ANEXO III
Recomendações relativas às medidas e níveis de confinamento
ANEXO IV
Confinamento para processos industriais
Medidas de controlo dos riscos biológicos

Decreto-Lei nº 84/97 de 16 de abril
ANEXO III
Recomendações relativas às medidas e níveis de confinamento
A. Biológicos Grupo 2 A. Biológicos Grupo 3 A. Biológicos Grupo 4
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Decreto-Lei nº 84/97 de 16 de abril
ANEXO IV
Confinamento para processos industriais
A. Biológicos Grupo 2 A. Biológicos Grupo 3 A. Biológicos Grupo 4

Ventilação
A ventilação pode ser natural ou artificial:
•Natural é a resultante do movimento natural do ar através de diversas aberturas

existentes nas paredes e nas coberturas dos edifícios.
•Artificial é a que se obtém através de meios mecânicos. A ventilação artificial é

geral ou local.
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Ventilação Geral
A ventilação geral tem como objetivo a eliminação do ar contaminado e a sua

substituição por ar novo. Este sistema não elimina por completo os agentes
perigosos da atmosfera, limitando-se a diminuir a sua concentração no ar a níveis
que são considerados seguros.
A eficácia de um sistema de ventilação geral depende da velocidade de libertação do

agente perigoso no ar, da quantidade de ar novo que entra e da sua velocidade e,
ainda, do modo como se elimina o ar contaminado.

Ventilação Geral
A ventilação geral pode ser feita mediante:
- Aspiração – extração do ar do interior dos edifícios, o qual é lançado ao exterior,

criando uma supressão, que facilita a entrada de ar fresco.
- Insuflação – injeção de ar do exterior para o interior; ao criar uma supressão,

expulsa o ar viciado permitindo a renovação contínua da atmosfera.
- Condicionamento do ar – processo utilizado que consiste na aspiração do ar

exterior, filtragem, aquecimento ou arrefecimento, humidificação ou secagem,
injeção nos locais de trabalho e evacuação.
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Ventilação Geral
Fonte: Miguel, A. (2014). Manual de Higiene e Segurança no Trabalho.

Ventilação Geral
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Ventilação Geral

Ventilação Local
A ventilação local assenta no principio do aspirador de ar para a eliminação dos

contaminantes da atmosfera. Permite captar os poluentes próximo da fonte de
emissão, impedindo que penetrem no sistema respiratório dos trabalhadores.
Este tipo de ventilação é muito eficaz quando os contaminantes do ar têm uma

temperatura elevada ou ascendem à atmosfera por outro motivo.
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Os agentes biológicos e a qualidade do ar interior

Qualidade do ar interior
A poluição do ar interior pode ser física (ruído, radiações,…), química (compostos
orgânicos voláteis, dióxido de carbono, …) ou biológica (fungos, bactérias,…).
As situações que são mais frequentes relatadas são:
- Insuflação deficiente de ar novo, com acumulação ao nível dos principais

poluentes;
- Equipamentos de trabalho poluentes, em particular as impressoras e as
fotocopiadoras;
- Alteração do lay out inicial das salas de trabalho, com distribuição inadequada das
grelhas de insuflação de ar.
• Gases
Poluentes do ar interior
• Partículas
• Microrganismos
Os microrganismos constituem uma fonte relevante de contaminação biológica do

ar interior.
Os vírus e as bactérias são habitualmente trazidos pelos ocupantes do edifício

para o seu interior.
Os fungos apresentam-se sob a forma de leveduras ou bolores, alguns dos quais

responsáveis por efeitos alérgicos intensos.
As toxinas são substancias segregadas por alguns fungos e bactérias, que
produzem efeitos nocivos nos organismos vivos atacados.
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São conhecidos dois tipos fundamentais de patologias causadas por agentes biológicos,
relacionados com os sistemas de ventilação e climatização:
• Manifestações do tipo alérgico, designadamente a asma,

conjuntivite, rinite alérgica, pneumonias hipersensitivas entre
outros.
• Doenças infeciosas das quais as mais representativas são a doença

do legionário e a febre de Pontiac, ambas desencadeadas por
legionella pneumophila.

As concentrações dos microrganismos no ar interior dependem do número de
ocupantes, do tipo de atividade exercida e das fontes de contaminação.
Os principais focos de contaminação biológica são:

- Ar exterior (pólen, fungos, bactérias, …)
- Sistemas de refrigeração (das torres de refrigeração desprendem-se aerossóis que
podem conter microrganismos)
- Sistemas de filtragem (através do quais os microrganismos podem proliferar)
- Humidificadores (aqueles em que a água é reciclada podem ser difusores de
microrganismos)
- Materiais de isolamento
- Ar interior (os ocupantes dos edifícios são portadores de agentes biológicos , que se
disseminam por via da recirculação de ar).
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O sistema AVAC (aquecimento, ventilação e ar condicionado) está, com frequência,
no centro das preocupações quanto à qualidade do ar. Daí que seja fundamental
recolher informação acerca do sistema (desenho, manutenção, modificações
operadas, funcionamento,…) para se apurar se o mesmo pode afetar a qualidade do
ar respirado.
Particular atenção deverá ser prestada às entradas de ar externo, aos pontos de

saída do ar de retorno, às torres de refrigeração e às unidades de calefação e
refrigeração.

É essencial avaliar os níveis de concentração de substâncias nocivas existentes no ar
dos locais de trabalho, de modo a que não sejam ultrapassados os valores limite em
legislação especifica.
Para tal, é necessário avaliar os fatores de risco e avaliar os riscos dos sistemas de
ventilação e climatização, quer nos locais de trabalho sem poluição específica, onde
a contaminação ocorre pela contaminação humana, quer pela poluição específica,
respeitante à libertação de substancias nocivas.
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Concentrações máximas de referência
Portaria n.º 353-A/2013, de 4 de dezembro

Deverão ser efetuadas algumas medições, de acordo com os indicadores
previamente recolhidos. As medições são feitas, habitualmente, com equipamentos
de leitura direta.
• Humidade relativa: psicrómetro

• Velocidade do ar: anemómetro
• Caudal de ar: medidor de caudal
• Temperatura: termómetro
• Dióxido de carbono: medidores de leitura direta, tubos colorimétricos
• Monóxido de carbono: detetor eletroquímico
No caso de se tornar necessário confirmar algumas hipóteses de trabalho ou

esclarecer dúvidas, poderá proceder-se à análise de contaminantes específicos:
partículas, COV, fungos, bactérias,…
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As medidas de controlo que visam eliminar ou reduzir o impacto dos principais

poluentes do ar interior têm que fazer apelo a várias áreas de conhecimento/atividade:
• A análise laboratorial – determinar os níveis de poluição dos contaminantes físicos,

químicos e biológicos e identificar, com precisão as fontes de emissão;
• A medicina fornece através de estudos epidemiológicos e da observação dos
trabalhadores que apresentam queixas conexas com a qualidade do ar, para uma
análise sistémica;
• A engenharia na análise da fiabilidade e funcionamento dos sistemas de ventilação;
• O estudo ergonómico dos locais de trabalho.

• Eliminar a origem da contaminação mediante conceção de sistema fiáveis e

eficazes;
• Caso não seja possível, substituir fonte de contaminação por outro produto
menos nocivo;
• Limitar os efeitos do risco de contaminação, mediante o isolamento ou colocação

de barreiras;
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• Diminuir a concentração dos contaminantes presentes, através do acréscimo de

volume de ar em circulação;
• Assegurar a obtenção de ar puro por processos naturais ou artificiais, através

neste caso, de equipamentos em bom estado de funcionamento e com
dispositivos de deteção de avarias;
• Verificar regularmente o funcionamento do sistema de ventilação;

• Verificar a regularidade das operações de limpeza, manutenção e inspeção dos

sistemas de ventilação e climatização;
• Confirmar a operacionalidade do manual de operação e manutenção para os

sistemas mais complexos
• Controlar os caudais de ar, em função das especificidades dos diferentes locais de

trabalho;
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• Controlar, de forma localizada, alguns contaminantes, mediante extração localizada;
• Utilização de EPI sempre que não for possível eliminar ou reduzir as concentrações
dos produtos para valores aceitáveis.

SED – Síndrome do Edifício Doente
SED é a designação dada a conjunto de sintomas evidenciados por pessoas que
trabalham em locais com ar condicionado, ainda que também já tenha sido detetado
em edifícios com ventilação natural. O síndroma, que tem causa multifatorial (físicos,
químicos, biológicos, psicológicos), não é habitualmente acompanhado por nenhuma
lesão orgânica ou sinal físico, sendo diagnosticado por exclusão.
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Ainda que a sintomatologia seja variada, há 5 grupos de fatores que podem geralmente
ser encontrados: manifestações nasais (obstrução), oculares (secura e irritação) da
orofaringe (secura e irritação da garganta), cutâneas (secura, irritação e erupção) e
gerais (dor de cabeça e fadiga).

As principais consequências do SED são a insatisfação no trabalho, a redução da
produtividade e o aumento do absentismo por doença.
A avaliação implica que se faça diversos tipos de análise:
• Inquérito técnico para averiguar eventuais disfunções;
• Inspeção acerca dos parâmetros de qualidade do ar interior e medidas de

ajustamento;
• Medição da ventilação, ambiente térmico e outros fatores relevantes;
• Análise pelo médico do trabalho.
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É indispensável que os locais de trabalho disponham de ar com a qualidade

necessária em função do número de trabalhadores, dos métodos de trabalho e
do esforço físico requerido.
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Avaliação de riscos biológicos

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11/09/2019

Agentes Biológicos Módulo B6 c)

Formador: Susana Pinto

Notificação de Atividade com Agentes Biológicos dos

Pelo menos 30 dias

Se existirem modificações substanciais nos

Atividades que apresentam maiores riscos de exposição

• Trabalhos em unidades de produção alimentar;

Atividades que apresentam maiores riscos de exposição

• Trabalho em unidades de saúde, incluindo unidades de isolamento e autópsia;

• Trabalho em laboratórios clínicos, veterinários e de diagnóstico;

• Trabalho em unidades de recolha, transporte e eliminação de resíduos e

Atividades que apresentam maiores riscos de exposição

• Trabalho em sistemas de ar condicionado e ventilação;

• Indústria têxtil, indústria gráfica e de produção de papel;

• Trabalho em arquivos, museus, livrarias;

• Indústria de construção, transformação de materiais

Contato através de equipamentos contaminados. Ex:

A transmissão é feita pelo ar. Inalação de pequenas

Ingestão Ingestão de alimentos ou água contaminados.

Esta via inclui a transmissão através de instrumentos cortantes ou

Principais portas de entrada no organismo

Pele e membranas mucosas

Efeitos da exposição aos Agentes Biológicos

a) A classificação dos agentes biológicos que apresentam ou podem apresentar

b) Os trabalhadores com sensibilidade particular (ex: doença anterior,

c) As recomendações da Direção Geral da Saúde sobre as medidas de controlo

A avaliação dos riscos deve ter em conta:

d) As informações técnicas existentes sobre doenças relacionadas com a

e) Os potenciais efeitos alérgicos ou tóxicos resultantes do trabalho;

f) O conhecimento de doenças anteriores de trabalhadores, que estejam

• Para a avaliação objetiva do risco de contaminação biológica procede-

• Em segunda estância efetua-se a medição e quantificação dos

Manipulação Não Intencionada

Exemplos: Triagem de Resíduos, ETAR´s, Trabalho Agrícola.

Exemplos: Laboratórios de microbiologia, Processos industriais: fermentação,

• Atendendo a que este tipo de agentes é microscópico, muitas vezes

• Os métodos de medição variam segundo a sua natureza (organismos

• Não existem critérios de valoração ou valores-limite suficientemente

Manipulação Não Intencionada

Exemplos: Triagem de Resíduos, ETAR´s, Trabalho Agrícola.

Exemplos: Laboratórios de microbiologia, Processos industriais: fermentação,

A avaliação pressupõe o conhecimento de:

O empregador deve evitar a utilização de agentes biológicos perigosos sempre que a

Se esse procedimento não for tecnicamente viável, o empregador deve reduzir o

- Exames de pré-colocação em função do estado de saúde e sensibilidade do trabalhador;

- Exames periódicos e ocasionais em função do agente, do tipo de trabalho e das

Os trabalhadores devem ser submetidos a exame de saúde antes da exposição a agentes

Se existirem vacinas eficazes contra os agentes biológicos a que os trabalhadores

O empregador deve assegurar que os trabalhadores sejam informados das vantagens

O empregador deve assegurar formação adequada no início de uma atividade

Os trabalhadores devem comunicar imediatamente qualquer acidente ou incidente que

O empregador deve informar imediatamente os trabalhadores e os seus representantes

Nível de confinamento: o conjunto de medidas

•Avaliação de Riscos (com base na concentração do agente, riscos inerentes às

•Especificação do processo de descontaminação e desinfeção;

•Processo de gestão de resíduos contaminados.

As unidades de isolamento onde se encontrem pessoas doentes ou animais infetados

Medidas especiais para os laboratórios e biotérios

•Avaliação de Riscos (inerentes às atividades);

•Medidas de confinamento quando existe a presença de agentes biológicos dos

Medidas especiais para os processos industriais