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AVALIAÇÃO FONOAUDIOLÓGICA
AVALIAÇÃO DE LINGUAGEM
IDENTIFICAÇÃO:
Nome: ___________________________
Idade:
Data de
nascimento:
Encaminha do por:
Queixa principal:
COMPREENSÃO:
FORMADECOMUNICAÇÃO:
( ) Nãoverbal ( ) Verbal
AÇÕESEATIVIDADESLÚDICAS:
Formademanipulaçãodeobjetos:
( )Leva àboca
( )Explora
( )Empilha
( )Seriações
( )Separa porcategoria
( )Outros_
SISTEMA FUNCIONALDALINGUAGEM:
Esquema corporal:
Reconhece Nomeia
Em si No outro Em si No outro
Cabeça
Olhos
Nariz
Orelhas
Boca
Dentes
Língua
Lábios
Sobrancelhas
PROJETO MORHAN NAS ESCOLAS II
AVALIAÇÃO FONOAUDIOLÓGICA
Testa
Cílios
Cabelo
Queixo
PROJETO MORHAN NAS ESCOLAS II
AVALIAÇÃO FONOAUDIOLÓGICA
Cores: Ombros
Peito
Primaria:
Barriga
Braços
Mãos
Dedos
Cotovelos
Cinturas
Tornozelos
Pescoço
Nuca
Costas
Reconhece Nomeia
Azul
Amarelo
Vermelho
Secundaria:
Reconhece Nomeia
Verde
Rosa
Preto
Branco
Marrom
Laranja
Formasgeométricas:
Reconhece Nomeia
Circulo
Quadrado
Retângulo
Triangulo
Losango
Estrela
Tamanhos:
Reconhece Nomeia
Pequeno
Médio
Grande
Alto
Baixo
Curto
Comprido
PROJETO MORHAN NAS ESCOLAS II
AVALIAÇÃO FONOAUDIOLÓGICA
Textura:
Reconhece Nomeia
Liso
Rugoso
Espero
Macio
Espessura:
Reconhece Nomeia
Fino
Grosso
Largo
Estreito
Espaço:
Reconhece Nomeia
Emcima
Embaixo
Frente
Atrás
Lado
Dentro
Fora
Perto
Longe
No meio
No centro
Entre
Sobre
Sob
OrientaçãoTemporal:
- Dias da semana:
- Meses do ano:
- Contagem de números:
PROJETO MORHAN NAS ESCOLAS II
AVALIAÇÃO FONOAUDIOLÓGICA
Habilidades visuais:
Habilidades auditivas:
- Discriminação auditiva:
- Sons ambientais: () Sim ( )Não
- Sons verbais: () Sim ( )Não
- Figura – fundo auditivo: ()Sim ( )Não
- Análise síntese auditiva: ()Sim ( )Não
- Memória auditiva: () Sim ( )Não
Articulação:
( )Precisa ( )Imprecisa
PROJETO MORHAN NAS ESCOLAS II
AVALIAÇÃO FONOAUDIOLÓGICA
Exame Fonético:
( )Trocas:
( )Omissões:
( ) Distorções:
( )Transposições:
( )Adição:
Desvios fonológicos:
L. EITURA EESCRITA
ESCRITA:
Ditado:
Copia:
Redação:
Confunde letras, silabasou palavras comdiferenças sutis degrafia?
Espelhamento deletrasou números? ( )Sim ( ) Não
Adiciona ou omite sons,silabas, palavrasou frases? ( ) Sim ( ) Não
Repete silabas,palavrasou frases? ( ) Sim ( )Não
Preensão correta do lápis? ( ) Sim ( ) Não
Coordenação dostraçados? ( )Sim ( ) N ão
Manutenção da escrita dentroda linha? ( )Sim ( ) N ão
Escrita daesquerda paradireita? ( ) Sim ( )Não
Proporção adequada do traçadodas letras? ( ) Sim ( ) Não
Separação correta das letras nas palavras? ( ) Sim ( )Não
Pressão excessiva do lápis? ( ) Sim ( )Não
Mescla de “script’’,cursivo ou imprensa? ( ) Sim ( )Não
Nível:( ) presilábico( ) silábico ( )silábico alfabético ( )alfabético
LEITURA:
CALCULOS:
OBSERVAÇÕES:
ENCAMINHAMENTO:
HIPOTESE DIAGNOSTICA:
DESENHO DE FIGURA
HUMANA
Nome:
Data de nascimento:Idade:
Escolaridade:
Data de atendimento:
PROJETO MORHAN NAS ESCOLAS II
AVALIAÇÃO FONOAUDIOLÓGICA
GATO ZAZA