Prefeitura Municipal de Bom Despacho

Estado de Minas Gerais

Secretaria Municipal de Saúde

TERMO DE RESPONSABILIDADE PELO USO, GUARDA E CONSERVAÇÃO DE BEM

IMÓVEL

O Município de Bom Despacho-MG, por meio de convênio firmado entre as Instituições de Ensino de
Medicina do Estado de Minas Gerais, é responsável pelo fornecimento de alojamento aos estagiários do
curso de medicina. Segue o termo:

Do imóvel

Características do imóvel: Trata-se de um apartamento residencial com área privativa de 132,73 m²,
área comum de 19,8 m², totalizando uma área de 151,91 m², constituída de 03 quartos, sendo 01 suíte,
sala, copa, cozinha, banheiro social, lavanderia, quarto e banheiro de empregado.

Localização: O imóvel encontra-se em ótima localização, na esquina da Rua Deputado Ribeiro Pena, nº
36, apto 201, Bairro São José, Bom Despacho-MG. Local de fácil acesso ao centro da cidade e à BR 262,
região com infraestrutura completa, rua asfaltada, com iluminação, abastecimento de água, rede de
telefonia e rede coletora de esgoto.

Condições do imóvel: O imóvel encontra-se em boas condições de conservação, pintura boa, piso da
sala, copa e quartos em tábua corrida em boas condições, sem arranhões e com sinteco em bom estado,
cozinha, lavanderia e banheiros com piso em granito, cozinha com pia de granito, com armários
embutidos, dois quartos com armários embutidos. Parte elétrica e hidráulica funcionando.

Eu , estagiário (a) do curso de medicina, portador do CPF

, RG , declaro, para os devidos fins, que fica sob minha
responsabilidade o bem imóvel relacionado neste documento. Comprometo-me com o seu uso, guarda e
conservação, bem como em coibir qualquer ato que vai contra os cuidados necessários no bom uso deste
imóvel, como também com todo o mobiliário nele presente.
Em caso de qualquer problema estrutural no imóvel, deverá ser comunicado ao setor responsável na
Secretaria Municipal de Saúde.
Na eventual desocupação do imóvel, deverá ser comunicado e formalizado, com a assinatura de
devolução neste termo, à Secretaria Municipal de Saúde.

Declaro utilizar com cuidado e zelo o alojamento, assim como os móveis que ali se econtram. Estou
ciente sobre obrigações como:
a) Zelar pela integridade do imóvel supracitado, conservando-o em perfeito estado;
b) Devolver os bem, objetos do presente termo, em perfeitas condições, ressalvado o seu desgaste
normal, quando findar a presente cessão;
c) Permitir à cedente a fiscalização dos bens quando a mesma entender necessário;
d) Ressarcir à cedente, em caso de perdas ou danos aos bens cedidos, pelos prejuízos causados,
podendo, a critério da cedente, ser feita reposição por bem do mesmo valor, espécie, qualidade e
quantidade;
Afirmo ter verificado, antes da assinatura deste termo, que o imóvel/mobília se encontrava:

( ) em perfeitas condições de uso e bom estado de conservação

( ) com os seguintes problemas e/ou danos (descrevê-los):
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Bom Despacho, _____ de __________________ de ________

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Assinatura do responsável Secretaria Municipal de Saúde

Praça Irmã Albuquerque, 45 – Centro – 35630-094 – Bom Despacho-MG

Telefone (37) 99106-5173 – www.bomdespacho.mg.gov.br –rh.saude@pmbd.mg.gov.br
 Prefeitura Municipal de Bom Despacho
Estado de Minas Gerais
Secretaria Municipal de Saúde

Devolução
( ) DEFERIDO ( ) INDEFERIDO - Motivo ___________________________
Data de devolução para a Secretaria Municipal de Saúde: ______________________________
Observações adicionais: ___________________________________________
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_______________________________________________________________

Assinatura responsável Secretaria Municipal de Saúde

Praça Irmã Albuquerque, 45 – Centro – 35630-094 – Bom Despacho-MG

Telefone (37) 99106-5173 – www.bomdespacho.mg.gov.br –rh.saude@pmbd.mg.gov.br