Daniela Fernandes de Souza – MedVr 73

Princípios da MFC e a realidade da organização do sistema

Aula
Professora Márcia

1. Conceito
a. Os médicos de família e comunidade são comprometidos, em primeiro lugar, com a
pessoa, e não com um conjunto de conhecimentos, grupo de doenças ou técnica
especial
b. O médico de família vê as pessoas que atende tanto individualmente como sendo
parte de um grupo populacional, uma comunidade
c. A medicina de família e comunidade é conjunto de conhecimentos sobre os
problemas encontrados pelos profissionais da Atenção Primária à Saúde (AP)
2. A disponibilidade de serviços médicos de qualidade tende de forma inversa à necessidade
da população assistida (princípio da iniquidade)
3. Princípios da MFC
a. Estes princípios são aplicados de acordo com as circunstâncias de cada local,
problemas identificados e necessidades locais.
b. O médico de família presta cuidados primários, personalizados e continuados, a
indivíduos, famílias e a uma determinada população, independente da idade, sexo
ou afecção
c. É a síntese destas funções que tem caráter único
d. O médico de família atende seus pacientes no consultório, no domicílio e, por vezes
o hospital ou clínica
e. Tomará decisão inicial sobre cada problema que lhe seja apresentado enquanto
médico
f. Assumirá a gestão contínua dos problemas de seus doentes com afecções crônicas,
recorrentes ou terminais
g. Atuará em colaboração com outros médicos e não médicos
h. Saberá como e quando intervir através do tratamento, da prevenção e da educação
para promover a saúde da população assistida
i. Reconhecerá que também tem uma responsabilidade profissional com a
comunidade
4. 4 princípios fundamentais
a. O médico de família é um profissional qualificado
i. Método clínico centrado na pessoa
ii. Entende a experiência do paciente sobre a doença e o impacto da doença na
vida deste
iii. Realiza abordagem compreensiva do manejo da doença no paciente e sua
família
iv. Busca um projeto comum com os seus pacientes na definição dos problemas,
objetivos do tratamento e regras do manejo
v. Conhece a comunidade e seus problemas
vi. Sua abordagem de cuidados primários é baseada no melhor conhecimento
científico
b. A medicina de família e comunidade é influenciada pela comunidade
i. É capaz de responder às mudanças das necessidades das pessoas de se
adaptar rapidamente às mudanças na situação e de mobilizar ou endereçar
recursos apropriados as necessidades dos pacientes
ii. Os problemas clínicos apresentados não são pré-selecionados
iii. Os MFC são habilitados a lidar com ambiguidades e incertezas

1
 Daniela Fernandes de Souza – MedVr 73

iv. Os MFC assistem os doentes crônicos, problemas emocionais, desordens

agudas, problemas biopsicossociais complexos
v. Prestam cuidados a doentes terminais e suas famílias
vi. Prestam cuidados no domicílio, no ambulatório, no hospital ou emergência
vii. O MFC se vê como parte de uma rede de prestadores de cuidados à saúde
da comunidade
viii. Usa a referência para especialistas e os recursos da comunidade
criteriosamente
c. O médico de família e comunidade é um recurso de uma população definida
i. O MFC vê sua população como “de risco” e organiza sua prática para garantir
a saúde de sua comunidade
ii. Possui estratégia para o autoaprendizado
iii. Tem responsabilidade de recomendar e defender políticas públicas que
promovam a saúde de sua comunidade
iv. Aceita sua responsabilidade no SUS para uso sensato de recursos
v. Considera as necessidades individuais e coletivas
d. A relação profissional-pessoa é fundamental no desempenho do MFC
i. O MFC tem entendimento da condição humana, da natureza do sofrimento e
resposta do paciente à doença
ii. É consciente de sua força e limitações quando suas questões pessoais
interferem com o cuidado efetivo
iii. Tem compromisso de ser fiel com o bem-estar de seus pacientes
iv. É conhecer do desequilíbrio de poder entre médicos e seus pacientes e o
potencial abuso deste poder
v. Presta cuidado continuado
5. Ações
a. Todos estes princípios são compostos por ações
i. Não são exclusivas da MFC
ii. Nem todos MFC realizam todas elas
iii. Mas quando juntas, estas ações representam um sistema de valor e uma
abordagem à problemas, que é diferente de outras especialidades
6. Os princípios do Dr Grossman
a. O paciente sempre tem razão
b. O paciente sempre diz a verdade
c. Sempre é orgânico
d. Sempre duvide de si mesmo