DADOS GERAIS

Nome Vania Botelho de Andrade Britto Data de nascimento 9/29/1959

Profissão Nutricionista Idade 62 anos

Ocupação atual Nutricionista Sexo Feminino

E-mail vaniabotelhobritto@gmail.com Peso 74 kg

Telefone 1 32 9 9982 3254 Telefone 2 Altura (cm) 157 cm

Encaminhamento Reavaliação 60 dias

Diagnóstico PÁGINA INICIAL

DADOS DO AVALIADOR
Nome Gabriel Britto CREF/CREFFITO
 Avaliação da Lesão
DADOS PESSOAIS
Nome Nascimento Idade Sexo
Vania Botelho de Andrade Britto 9/29/1959 62 F F
Profissão ###
Nutricionista Altura (cm) Peso (KG) FC
Ocupação atual 157 74.4 170 bpm
Nutricionista
Encaminhamento PA SPO2 FR
0 120/80 mmHg 95 % 50 rpm
Diagnóstico
0

Mão dominante ✘
Direita ✘
Esquerda

Perna dominante Direita ✘

Esquerda

Atividade/ Função que realiza:

nutricionista

Início da prática: 3/12/2022 Data da lesão:

Frequência semanal: 1x 2x 3x 4x 5x 6x 7x

Jogos e Competições por semana:

Carga de Treino Semanal em Horas por semana – Todos os estímulos:

2 horas semanais de treinamento funcional

2 horas semanais de natação

Desenvolvido por Engenheiro Planilheiro em parceria com Cinética

 HISTÓRICO DE LESÕES PRÉVIAS (RELACIONAR COM LESÃO ATUAL)

Lesão Atual:

Local:

Lesão Recorrente? Sim Não Se sim, quantas vezes?

Membro Lesionado:

Tipo:

Lesão por contato? Sim Não

Nível de dor: 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Cirurgia ou conservador? Cirurgia Conservador

Foi imobilizado? Sim Não

Tempo de afastamento:

Tratamento:

Testes a realizar:

OBSERVAÇÕES E RECOMENDAÇÕES

Desenvolvido por Engenheiro Planilheiro em parceria com Cinética

Declaração de veracidade
Assumo a veracidade das informações prestadas acima e declaro que estou em plenas
condições de saúde e apto a realizar atividades físicas, sem nenhuma restrição. Estou ciente,
ainda, que a omissão de informações podem colocar em risco minha saúde e segurança no
treinamento, bem como do profissional que me orienta.
Por ser verdade, atesto abaixo:

__________________________, _____/_____/__________

Vania Botelho de Andrade Britto

Gabriel BrittoCREF/CREFFITO:
Impresso em 8/9/2022 18:37

Desenvolvido por Engenheiro Planilheiro em parceria com Cinética

 MOBILIDADE
ARTICULAR
DADOS PESSOAIS
Nome Nascimento Idade Sexo
Vania Botelho de Andrade Britto 9/29/1959 62 F
Profissão
Nutricionista Altura (cm) Peso (KG) FC
Ocupação atual 157 74.4 170 bpm
Nutricionista
Encaminhamento PA SPO2 FR
0 120/80 mmHg 95 % 50 rpm
Diagnóstico
0
Mão dominante Direita ✘
Esquerda

Perna dominante Direita ✘

Esquerda

Sem diferença
Membro esquerdo maior
Membro direito maior

Goniometria
Direito (cm) Esquerdo (cm) Diferença
ADM Tornozelo 0.00%
ADM Joelho 0.00%
ADM Quadril 0.00%
ADM Ombro 0.00%

Desenvolvido por Engenheiro Planilheiro em parceria com Cinética

ILIDADE

OS PESSOAIS
Sexo
F F
###
FC
170 bpm

FR
50 rpm

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 MOBILIDADE
ARTICULAR
DADOS PESSOAIS
Nome Nascimento Idade Sexo
Vania Botelho de Andrade Britto 9/29/1959 62 F
Profissão
Nutricionista Altura (cm) Peso (KG) FC
Ocupação atual 157 74.4 170 bpm
Nutricionista
Encaminhamento PA SPO2 FR
0 120/80 mmHg 95 % 50 rpm
Diagnóstico
0
Mão dominante Direita ✘
Esquerda

Perna dominante Direita ✘

Esquerda

Sem diferença
Membro esquerdo maior
Membro direito maior

Goniometria
Direito (cm) Esquerdo (cm) Diferença
ADM Tornozelo 0.00%
ADM Joelho 0.00%
ADM Quadril 0.00%
ADM Ombro 0.00%

Desenvolvido por Engenheiro Planilheiro em parceria com Cinética

ILIDADE

OS PESSOAIS
Sexo
F F
###
FC
170 bpm

FR
50 rpm

Desenvolvido por Engenheiro Planilheiro em parceria com Cinética

 MOBILIDADE
ARTICULAR
DADOS PESSOAIS
Nome Nascimento Idade Sexo
Vania Botelho de Andrade Britto 9/29/1959 62 F
Profissão
Nutricionista Altura (cm) Peso (KG) FC
Ocupação atual 157 74.4 170 bpm
Nutricionista
Encaminhamento PA SPO2 FR
0 120/80 mmHg 95 % 50 rpm
Diagnóstico
0
Mão dominante Direita ✘
Esquerda

Perna dominante Direita ✘

Esquerda

Sem diferença
Membro esquerdo maior
Membro direito maior

Goniometria
Direito (cm) Esquerdo (cm) Diferença
ADM Tornozelo 0.00%
ADM Joelho 0.00%
ADM Quadril 0.00%
ADM Ombro 0.00%

Desenvolvido por Engenheiro Planilheiro em parceria com Cinética

ILIDADE

OS PESSOAIS
Sexo
F F
###
FC
170 bpm

FR
50 rpm

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 ANAMNESE
DADOS PESSOAIS
Nome Nascimento Idade Sexo
Vania Botelho de Andrade Britto 9/29/1959 62 F F
Profissão ###
Nutricionista Altura (cm) Peso (KG) FC
Ocupação atual 157 74.4 170 bpm
Nutricionista
Encaminhamento PA SPO2 FR
0 120/80 mmHg 95 % 50 rpm
Diagnóstico
0

Objetivos esperados com o treinamento

O que motivou a buscar auxílio?

Tipo de atividade? Trabalho?

Pratica Atividade Física? Sim Não

Qual(is), a quanto tempo e com que frequência?

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Se não pratica, já praticou? Sim Não
Qual(is), a quanto tempo?

Quanto tempo deixou de praticar?

Faz quantas refeições por dia? 1 2 3 4 5 Mais que 5

Quantos copos de água por dia? 1 2 3 4 5 Mais que 5

Faz dieta ou suplementação alimentar? Sim Não

Dorme quantas horas por noite?

Sente que dormiu bem?

É fumante? Sim Não

Se sim, quantos cigarros por dia?

Se parou, a quanto tempo?

Consome alguma bebida alcoólica? Quais?

Com que frequência semanal?

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Tem ou teve recentemente uma ou mais das patologias abaixo? Quais?

Problemas cardíacos Convulsões Glicose elevada Fratura óssea

Hipertensão Dor de cabeça frequente Tonturas Diabetes
Colesterol elevado Problemas pulmonares Bronquite Outro
Especifique o problema:

Faz uso de medicamentos? Quais? Efeitos sobre o corpo?

Cirurgias? Quais? Quanto tempo?

Lesões? Quais? Quanto tempo?

Dor ou desconforto muscular? Quais? Quanto tempo?

Exames complementares? Quais? Quanto tempo? Resultados?

HISTÓRICO FAMILIAR

Problemas cardíacos Convulsões Glicose elevada Fratura óssea

Hipertensão Dor de cabeça frequente Tonturas Diabetes
Colesterol elevado Problemas pulmonares Bronquite Outro

Especifique o problema:

Grau de parentesco

Imediatamente liberado para exercícios? Sim Não

Desenvolvido por Engenheiro Planilheiro em parceria com Cinética

 Sim Não

OBSERVAÇÕES E RECOMENDAÇÕES

Declaração de veracidade
Assumo a veracidade das informações prestadas acima e declaro que estou em plenas
condições de saúde e apto a realizar atividades físicas, sem nenhuma restrição. Estou ciente, ainda,
que a omissão de informações podem colocar em risco minha saúde e segurança no treinamento,
bem como do profissional que me orienta.
Por ser verdade, atesto abaixo:

__________________________, _____/_____/__________

Vania Botelho de Andrade Britto

Gabriel BrittoCREF/CREFFITO:
Impresso em 8/9/2022 18:37

Desenvolvido por Engenheiro Planilheiro em parceria com Cinética

 DATA DA AVALIAÇÃO
Pressão arterial de repouso Classificação Intensidades de trabalho (FCRes)
Sistólica 110 Ótima (< 120) Zona de treino inferior 50%
Diastólica 70 Ótima (< 80) Zona de treino superior 65%
Frequência cardíaca de repouso 68 bpm F.C. de treino inferior 34 bpm
Frequênia cardíaca máxima estimada F.C. de treino superior 24 bpm
Frequênia cardíaca de reserva -68 bpm Pressão arterial média 83.32
ANTROPOMETRIA

Massa Corporal 74.40 kg IMC 30.18 kg/m²

Estatura 157.00 cm Classificação Obesidade I (30,00 - 34,99)
IMC proposto 28.00 kg/m² Massa corporal proposta 69.02 kg

Mão dominante Direita ✘

Esquerda
Perna dominante Direita ✘
Esquerda

Perimetria
D E D E D E
Braço relaxado 28.5 28.5 Coxa proximal Gastrocnêmio 35.5 34.5
Braço contraído Coxa medial 63.5 61.0 Ombro 98.5
Antebraço Coxa distal Abdome 96.0
Tórax 86.5 Cintura 81.0 Quadril 108.0
Proporção de coxa D E Pescoço
Proximal => medial 0.00% 0.00% Diâmetro ósseo biestilóide
Proximal => distal 0.00% 0.00% Diâmetro ósseo Biepicondilar
Classificação de risco para circunferência da cintura
Moderado Relação C/Q: 0,75

COMPOSIÇÃO CORPORAL

Protocolo desejado (selecionar na lista)

Atletas femininas - 18-49 anos - Jackson e Pollock (1980)

Circunferências e dobras cutâneas exigidas para a equação

Tríceps, suprailíaca, abdome, coxa
Dobras cutâneas
1º medida 2º medida 3º medida Média
Subescapular
Tricipital 21.00 21.00
Peitoral
Axilar média
Suprailíaca 16.00 16.00

Desenvolvido por Engenheiro Planilheiro em parceria com Cinética

Abdome 29.00 29.00
Coxa medial 34.00 34.00
Panturrilha
Bicipital

Preencher estes campos se utilizar fórmulas de equação antropométrica (obesos e idosos)

C AB 40.5 AB 1 81.0 AB 2 0.0
Observação quanto às equações antropométricas: C AB = circunferência abdominal média, onde AB 1
corresponde à circunferência abdominal medida lateralmente entre a extremidade inferior da costela e a
crista ilíaca e AB 2 corresponde à circunferência abdominal ao nível da cicatriztriz umbilical.

RESULTADOS
Classificação - Adultos e crianças
Gordura corporal (%GC) 27.93
Massa magra (%) 72.07 Massa corporal (kg) 74.40
Massa gorda (Kg) 20.78 Massa residual (kg) 15.5496
Massa magra (kg) 53.62 Massa muscular (kg) 38.07
Massa óssea (kg) 0.00 Massa corporal proposta 71.50
%GC proposto 25.00

Área muscular de braço e coxa

Área total do braço (cm²) 64.64
Área muscular do braço (cm²) 38.18
Área de gordura do braço (cm²) 26.46
Área muscular do braço (%) 59.06
Área de gordura do braço (%) 40.94
Pompeu et al. (2004)
Área total da coxa (cm²) 320.88
Área muscular da coxa (cm²) 222.00
Área de gordura da coxa (cm²) 98.87
Área muscular da coxa (%) 69.19
Área de gordura da coxa (%) 30.81
Pompeu et al. (2004)

Desenvolvido por Engenheiro Planilheiro em parceria com Cinética

 DATA DA AVALIAÇÃO
Pressão arterial de repouso Classificação Intensidades de trabalho (FCRes)
Sistólica Zona de treino inferior
Diastólica Zona de treino superior
Frequência cardíaca de repouso F.C. de treino inferior 0 bpm
Frequênia cardíaca máxima estimada 165 bpm F.C. de treino superior 0 bpm
Frequênia cardíaca de reserva 165 bpm Pressão arterial média 0
ANTROPOMETRIA

Massa Corporal kg IMC

Estatura cm Classificação
IMC proposto kg/m² Massa corporal proposta 0.00 kg

Mão dominante Direita ✘

Esquerda
Perna dominante Direita ✘
Esquerda

Perimetria
D E D E D E
Braço relaxado Coxa proximal Gastrocnêmio
Braço contraído Coxa medial Ombro
Antebraço Coxa distal Abdome
Tórax Cintura Quadril
Proporção de coxa D E Pescoço
Proximal => medial 0.00% 0.00% Diâmetro ósseo biestilóide
Proximal => distal 0.00% 0.00% Diâmetro ósseo Biepicondilar
Classificação de risco para circunferência da cintura
Relação C/Q: 0,00

COMPOSIÇÃO CORPORAL

Protocolo desejado (selecionar na lista)

Atletas femininas - 18-49 anos - Jackson e Pollock (1980)

Circunferências e dobras cutâneas exigidas para a equação

Tríceps, suprailíaca, abdome, coxa
Dobras cutâneas
1º medida 2º medida 3º medida Média
Subescapular
Tricipital
Peitoral
Axilar média
Suprailíaca

Desenvolvido por Engenheiro Planilheiro em parceria com Cinética

Abdome
Coxa medial
Panturrilha
Bicipital

Preencher estes campos se utilizar fórmulas de equação antropométrica (obesos e idosos)

C AB 0 AB 1 0.0 AB 2 0.0
Observação quanto às equações antropométricas: C AB = circunferência abdominal média, onde AB 1
corresponde à circunferência abdominal medida lateralmente entre a extremidade inferior da costela e a
crista ilíaca e AB 2 corresponde à circunferência abdominal ao nível da cicatriztriz umbilical.

RESULTADOS
Classificação - Adultos e crianças
Gordura corporal (%GC)
Massa magra (%) Massa corporal (kg) 0.00
Massa gorda (Kg) Massa residual (kg) 0
Massa magra (kg) Massa muscular (kg)
Massa óssea (kg) 0.00 Massa corporal proposta
%GC proposto

Área muscular de braço e coxa

Área total do braço (cm²) 0.00 Área total da coxa (cm²) 0.00
Área muscular do braço (cm²) Área muscular da coxa (cm²)
Área de gordura do braço (cm²) Área de gordura da coxa (cm²)
Área muscular do braço (%) Área muscular da coxa (%)
Área de gordura do braço (%) Área de gordura da coxa (%)
Pompeu et al. (2004) Pompeu et al. (2004)

Desenvolvido por Engenheiro Planilheiro em parceria com Cinética

 DATA DA AVALIAÇÃO
Pressão arterial de repouso Classificação Intensidades de trabalho (FCRes)
Sistólica Zona de treino inferior
Diastólica Zona de treino superior
Frequência cardíaca de repouso F.C. de treino inferior 0 bpm
Frequênia cardíaca máxima estimada 165 bpm F.C. de treino superior 0 bpm
Frequênia cardíaca de reserva 165 bpm Pressão arterial média 0
ANTROPOMETRIA

Massa Corporal kg IMC

Estatura cm Classificação
IMC proposto kg/m² Massa corporal proposta 0.00 kg

Mão dominante Direita ✘

Esquerda
Perna dominante Direita ✘
Esquerda

Perimetria
D E D E D E
Braço relaxado Coxa proximal Gastrocnêmio
Braço contraído Coxa medial Ombro
Antebraço Coxa distal Abdome
Tórax Cintura Quadril
Proporção de coxa D E Pescoço
Proximal => medial 0.00% 0.00% Diâmetro ósseo biestilóide
Proximal => distal 0.00% 0.00% Diâmetro ósseo Biepicondilar
Classificação de risco para circunferência da cintura
Muito baixo (<80 cm) Relação C/Q: 0,00

COMPOSIÇÃO CORPORAL

Protocolo desejado (selecionar na lista)

Atletas femininas - 18-49 anos - Jackson e Pollock (1980)

Circunferências e dobras cutâneas exigidas para a equação

Tríceps, suprailíaca, abdome, coxa
Dobras cutâneas
1º medida 2º medida 3º medida Média
Subescapular
Tricipital
Peitoral
Axilar média
Suprailíaca

Desenvolvido por Engenheiro Planilheiro em parceria com Cinética

Abdome
Coxa medial
Panturrilha
Bicipital

Preencher estes campos se utilizar fórmulas de equação antropométrica (obesos e idosos)

C AB 0 AB 1 0.0 AB 2 0.0
Observação quanto às equações antropométricas: C AB = circunferência abdominal média, onde AB 1
corresponde à circunferência abdominal medida lateralmente entre a extremidade inferior da costela e a
crista ilíaca e AB 2 corresponde à circunferência abdominal ao nível da cicatriztriz umbilical.

RESULTADOS
Classificação - Adultos e crianças
Gordura corporal (%GC)
Massa magra (%) Massa corporal (kg) 0.00
Massa gorda (Kg) Massa residual (kg) 0
Massa magra (kg) Massa muscular (kg)
Massa óssea (kg) 0.00 Massa corporal proposta
%GC proposto

Área muscular de braço e coxa

Área total do braço (cm²) 0.00 Área total da coxa (cm²) 0.00
Área muscular do braço (cm²) Área muscular da coxa (cm²)
Área de gordura do braço (cm²) Área de gordura da coxa (cm²)
Área muscular do braço (%) Área muscular da coxa (%)
Área de gordura do braço (%) Área de gordura da coxa (%)
Pompeu et al. (2004) Pompeu et al. (2004)

Desenvolvido por Engenheiro Planilheiro em parceria com Cinética

 DATA DA AVALIAÇÃO
Pressão arterial de repouso Classificação Intensidades de trabalho (FCRes)
Sistólica Zona de treino inferior
Diastólica Zona de treino superior
Frequência cardíaca de repouso F.C. de treino inferior 0 bpm
Frequênia cardíaca máxima estimada 165 bpm F.C. de treino superior 0 bpm
Frequênia cardíaca de reserva 165 bpm Pressão arterial média 0
ANTROPOMETRIA

Massa Corporal kg IMC

Estatura cm Classificação
IMC proposto kg/m² Massa corporal proposta 0.00 kg

Mão dominante Direita ✘

Esquerda
Perna dominante Direita ✘
Esquerda

Perimetria
D E D E D E
Braço relaxado Coxa proximal Gastrocnêmio
Braço contraído Coxa medial Ombro
Antebraço Coxa distal Abdome
Tórax Cintura Quadril
Proporção de coxa D E Pescoço
Proximal => medial 0.00% 0.00% Diâmetro ósseo biestilóide
Proximal => distal 0.00% 0.00% Diâmetro ósseo Biepicondilar
Classificação de risco para circunferência da cintura
Relação C/Q: 0,00

COMPOSIÇÃO CORPORAL

Protocolo desejado (selecionar na lista)

Atletas femininas - 18-49 anos - Jackson e Pollock (1980)

Circunferências e dobras cutâneas exigidas para a equação

Tríceps, suprailíaca, abdome, coxa

Dobras cutâneas
1º medida 2º medida 3º medida Média
Subescapular
Tricipital
Peitoral
Axilar média
Suprailíaca

Desenvolvido por Engenheiro Planilheiro em parceria com Cinética

Abdome
Coxa medial
Panturrilha
Bicipital

Preencher estes campos se utilizar fórmulas de equação antropométrica (obesos e idosos)

C AB 0 AB 1 0.0 AB 2 0.0
Observação quanto às equações antropométricas: C AB = circunferência abdominal média, onde AB 1
corresponde à circunferência abdominal medida lateralmente entre a extremidade inferior da costela e a
crista ilíaca e AB 2 corresponde à circunferência abdominal ao nível da cicatriztriz umbilical.

RESULTADOS
Classificação - Adultos e crianças
Gordura corporal (%GC)
Massa magra (%) Massa corporal (kg) 0.00
Massa gorda (Kg) Massa residual (kg) 0
Massa magra (kg) Massa muscular (kg)
Massa óssea (kg) 0.00 Massa corporal proposta
%GC proposto

Área muscular de braço e coxa

Área total do braço (cm²) 0.00 Área total da coxa (cm²) 0.00
Área muscular do braço (cm²) Área muscular da coxa (cm²)
Área de gordura do braço (cm²) Área de gordura da coxa (cm²)
Área muscular do braço (%) Área muscular da coxa (%)
Área de gordura do braço (%) Área de gordura da coxa (%)
Pompeu et al. (2004) Pompeu et al. (2004)

Desenvolvido por Engenheiro Planilheiro em parceria com Cinética

 DATA DA AVALIAÇÃO
Pressão arterial de repouso Classificação Intensidades de trabalho (FCRes)
Sistólica Zona de treino inferior
Diastólica Zona de treino superior
Frequência cardíaca de repouso F.C. de treino inferior 0 bpm
Frequênia cardíaca máxima estimada 165 bpm F.C. de treino superior 0 bpm
Frequênia cardíaca de reserva 165 bpm Pressão arterial média 0
ANTROPOMETRIA

Massa Corporal kg IMC

Estatura cm Classificação
IMC proposto kg/m² Massa corporal proposta 0.00 kg

Mão dominante Direita ✘

Esquerda
Perna dominante Direita ✘
Esquerda

Perimetria
D E D E D E
Braço relaxado Coxa proximal Gastrocnêmio
Braço contraído Coxa medial Ombro
Antebraço Coxa distal Abdome
Tórax Cintura Quadril
Proporção de coxa D E Pescoço
Proximal => medial 0.00% 0.00% Diâmetro ósseo biestilóide
Proximal => distal 0.00% 0.00% Diâmetro ósseo Biepicondilar
Classificação de risco para circunferência da cintura
Relação C/Q: 0,00

COMPOSIÇÃO CORPORAL

Protocolo desejado (selecionar na lista)

Atletas femininas - 18-49 anos - Jackson e Pollock (1980)

Circunferências e dobras cutâneas exigidas para a equação

Tríceps, suprailíaca, abdome, coxa
Dobras cutâneas
1º medida 2º medida 3º medida Média
Subescapular
Tricipital
Peitoral
Axilar média
Suprailíaca

Desenvolvido por Engenheiro Planilheiro em parceria com Cinética

Abdome
Coxa medial
Panturrilha
Bicipital

Preencher estes campos se utilizar fórmulas de equação antropométrica (obesos e idosos)

C AB 0 AB 1 0.0 AB 2 0.0
Observação quanto às equações antropométricas: C AB = circunferência abdominal média, onde AB 1
corresponde à circunferência abdominal medida lateralmente entre a extremidade inferior da costela e a
crista ilíaca e AB 2 corresponde à circunferência abdominal ao nível da cicatriztriz umbilical.

RESULTADOS
Classificação - Adultos e crianças
Gordura corporal (%GC)
Massa magra (%) Massa corporal (kg) 0.00
Massa gorda (Kg) Massa residual (kg) 0
Massa magra (kg) Massa muscular (kg)
Massa óssea (kg) 0.00 Massa corporal proposta
%GC proposto

Área muscular de braço e coxa

Área total do braço (cm²) 0.00 Área total da coxa (cm²) 0.00
Área muscular do braço (cm²) Área muscular da coxa (cm²)
Área de gordura do braço (cm²) Área de gordura da coxa (cm²)
Área muscular do braço (%) Área muscular da coxa (%)
Área de gordura do braço (%) Área de gordura da coxa (%)
Pompeu et al. (2004) Pompeu et al. (2004)

Desenvolvido por Engenheiro Planilheiro em parceria com Cinética

 DATA DA AVALIAÇÃO
Pressão arterial de repouso Classificação Intensidades de trabalho (FCRes)
Sistólica Zona de treino inferior
Diastólica Zona de treino superior
Frequência cardíaca de repouso F.C. de treino inferior 0 bpm
Frequênia cardíaca máxima estimada 165 bpm F.C. de treino superior 0 bpm
Frequênia cardíaca de reserva 165 bpm Pressão arterial média 0
ANTROPOMETRIA

Massa Corporal kg IMC

Estatura cm Classificação
IMC proposto kg/m² Massa corporal proposta 0.00 kg

Mão dominante Direita ✘

Esquerda
Perna dominante Direita ✘
Esquerda

Perimetria
D E D E D E
Braço relaxado Coxa proximal Gastrocnêmio
Braço contraído Coxa medial Ombro
Antebraço Coxa distal Abdome
Tórax Cintura Quadril
Proporção de coxa D E Pescoço
Proximal => medial 0.00% 0.00% Diâmetro ósseo biestilóide
Proximal => distal 0.00% 0.00% Diâmetro ósseo Biepicondilar
Classificação de risco para circunferência da cintura
Baixo Relação C/Q: 0,00

COMPOSIÇÃO CORPORAL

Protocolo desejado (selecionar na lista)

Jovens Homens – 10 a 18 anos - Guedues (1985) | 3 DC

Circunferências e dobras cutâneas exigidas para a equação

Tríceps, suprailíaca, abdome
Dobras cutâneas
1º medida 2º medida 3º medida Média
Subescapular
Tricipital
Peitoral
Axilar média
Suprailíaca

Desenvolvido por Engenheiro Planilheiro em parceria com Cinética

Abdome
Coxa medial
Panturrilha
Bicipital

Preencher estes campos se utilizar fórmulas de equação antropométrica (obesos e idosos)

C AB 0 AB 1 0.0 AB 2 0.0
Observação quanto às equações antropométricas: C AB = circunferência abdominal média, onde AB 1
corresponde à circunferência abdominal medida lateralmente entre a extremidade inferior da costela e a
crista ilíaca e AB 2 corresponde à circunferência abdominal ao nível da cicatriztriz umbilical.

RESULTADOS
Classificação - Adultos e crianças
Gordura corporal (%GC)
Massa magra (%) Massa corporal (kg) 0.00
Massa gorda (Kg) Massa residual (kg) 0
Massa magra (kg) Massa muscular (kg)
Massa óssea (kg) 0.00 Massa corporal proposta
%GC proposto

Área muscular de braço e coxa

Área total do braço (cm²) 0.00 Área total da coxa (cm²) 0.00
Área muscular do braço (cm²) Área muscular da coxa (cm²)
Área de gordura do braço (cm²) Área de gordura da coxa (cm²)
Área muscular do braço (%) Área muscular da coxa (%)
Área de gordura do braço (%) Área de gordura da coxa (%)
Pompeu et al. (2004) Pompeu et al. (2004)

Desenvolvido por Engenheiro Planilheiro em parceria com Cinética

 ANÁLISES
Avaliado: Vania Botelho de Andrade Britto
Datas das avaliações
1 2 3 4 5 6

12/30/1899 12/30/1899 12/30/1899 12/30/1899 12/30/1899 12/30/1899

COMPOSIÇÃO CORPORAL

% Gordura Massa muscular (kg)

38.07

27.93

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

Massa corporal (kg) Massa magra (kg) Massa gorda (kg)

74.40

53.62

20.78

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

% muscular do braço % de gordura do braço % muscular da coxa

% de gordura da coxa

69.19
59.06

40.94
30.81

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

Desenvolvido por Engenheiro Planilheiro em parceria com Cinética

 DOBRAS CUTÂNEAS
Subescapular Tríceps

21.0

0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Peitoral Axilar média

0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Suprailíaca Abdomem
16.0
29.00

0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Coxa medial Panturrilha
34.0

0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6

PERIMETRIA
Cintura Abdomen Quadril Torax
108.00
96.00 86.50
81.00

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Braço rel D Braço rel E Braço cont D Braço cont E
28.50

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

Coxa prox D Coxa prox E Coxa med D Coxa med E

63.50
61.00

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

Antebraço D Antebraço E Panturrilha D Panturrilha E

35.50
34.50

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
12/31... 1/1/1900 1/2/1900 1/3/1900 1/4/1900 1/5/1900 12/31/... 1/1/1900 1/2/1900 1/3/1900 1/4/1900 1/5/1900

Desenvolvido por Engenheiro Planilheiro em parceria com Cinética

 AVALIAÇÃO
POSTURAL
Nome Vania Botelho de Andrade Britto Avaliador Gabriel Britto
Data da avaliação E-mail vaniabotelhobritto@gmail.com Idade 62 Sexo F
Data reavaliação 2/28/1900 Telefone 32 9 9982 3254 Avaliação nº

Lesões

Relatório do
aluno

ESCALA SUBJETIVA DE DOR | ESCALA VISUAL ANALÓGICA (EVA)

Intensidade da dor Escores individuais de dor

0 1 – Cabeça
Leve 1 2 – Pescoço 0
2 3 – Ombro 0
3 4 – Braço e antebraço 0
4 5 – Costas altas (dorso) 0
Moderada 5 6 – Costas baixas (lombar) 0
6 7 – Mão e punho 0
7 8 – Coxa e joelho 0
8 9 – Perna 0
Intensa 9 10 – Pé e tornozelo 0
10 11 – Quadril 0

SIMETRÓGRAFO

VISTA ANTERIOR VISTA POSTERIOR VISTA LATERAL DIREITA VISTA LATERAL ESQUERDA
 FOTOS

Anterior Posterior

Lateral Esquerda Lateral Direita

Assinatura

Avaliação: Gabriel Britto Data de impressão: 9/8/22 18:37

Desenvolvido por Engenheiro Planilheiro em parceria com Cinética

 AVALIAÇÃO
POSTURAL
Nome Vania Botelho de Andrade Britto Avaliador Gabriel Britto
Data da avaliação E-mail vaniabotelhobritto@gmail.com Idade 62 Sexo F
Data reavaliação 2/28/1900 Telefone 32 9 9982 3254 Avaliação nº

Lesões

Relatório do
aluno

ESCALA SUBJETIVA DE DOR | ESCALA VISUAL ANALÓGICA (EVA)

Intensidade da dor Escores individuais de dor

0 1 – Cabeça
Leve 1 2 – Pescoço 0
2 3 – Ombro 0
3 4 – Braço e antebraço 0
4 5 – Costas altas (dorso) 0
Moderada 5 6 – Costas baixas (lombar) 0
6 7 – Mão e punho 0
7 8 – Coxa e joelho 0
8 9 – Perna 0
Intensa 9 10 – Pé e tornozelo 0
10 11 – Quadril 0

SIMETRÓGRAFO

VISTA ANTERIOR VISTA POSTERIOR VISTA LATERAL DIREITA VISTA LATERAL ESQUERDA
 FOTOS

Anterior Posterior

Lateral Esquerda Lateral Direita

Assinatura
Avaliação: Gabriel Britto Data de impressão: 9/8/22 18:37

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 AVALIAÇÃO
POSTURAL
Nome Vania Botelho de Andrade Britto Avaliador Gabriel Britto
Data da avaliação E-mail vaniabotelhobritto@gmail.com Idade 62 Sexo F
Data reavaliação 2/28/1900 Telefone 32 9 9982 3254 Avaliação nº

Lesões

Relatório do
aluno

ESCALA SUBJETIVA DE DOR | ESCALA VISUAL ANALÓGICA (EVA)

Intensidade da dor Escores individuais de dor

0 1 – Cabeça
Leve 1 2 – Pescoço 0
2 3 – Ombro 0
3 4 – Braço e antebraço 0
4 5 – Costas altas (dorso) 0
Moderada 5 6 – Costas baixas (lombar) 0
6 7 – Mão e punho 0
7 8 – Coxa e joelho 0
8 9 – Perna 0
Intensa 9 10 – Pé e tornozelo 0
10 11 – Quadril 0

SIMETRÓGRAFO

VISTA ANTERIOR VISTA POSTERIOR VISTA LATERAL DIREITA VISTA LATERAL ESQUERDA
 FOTOS

Anterior Posterior

Lateral Esquerda Lateral Direita

Assinatura
Avaliação: Gabriel Britto Data de impressão: 9/8/22 18:37

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 FLEXIBILIDADE
DADOS PESSOAIS
Nome Nascimento Idade Sexo
Vania Botelho de Andrade Britto 9/29/1959 62 F F
###
Altura (cm) Peso (KG)
157 74.4

BANCO DE WELLSS

Tentativa 1 Tentativa 2 Tentativa 3 Tentativa 4 Melhor

Avaliação 1 0 cm
Avaliação 2 0 cm
Avaliação 3 0 cm
Avaliação 4 0 cm

TOCAR AO SOLO
Tentativa 1 Tentativa 2 Tentativa 3 Tentativa 4 Melhor
Avaliação 1 0 cm
Avaliação 2 0 cm
Avaliação 3 0 cm
Avaliação 4 0 cm

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 FORÇA MUSCULAR
DADOS PESSOAIS
Nome Nascimento Idade Sexo
Vania Botelho de Andrade Britto 9/29/1959 62 F F
###
Altura (cm) Peso (KG)
157 74.4
Legenda:
Sem diferença
Membro esquerdo maior
Membro direito maior

MEMBROS SUPERIORES

Avaliação 1 Avaliação 2
Direito (kg) Esquerdo (kg) Diferença Direito (kg) Esquerdo (kg) Diferença
Flexão de ombro 0.00% 0.00%
extensão de ombro 0.00% 0.00%
Rotação externa 0.00% 0.00%
Rotação interna 0.00% 0.00%
Flexão de cotovelo 0.00% 0.00%
Extensão de cotovelo 0.00% 0.00%
Desenvolvimento 0.00% 0.00%
Empurrar 0.00% 0.00%
Puxar 0.00% 0.00%

MEMBROS INFERIORES

Avaliação 1 Avaliação 2
Direito (kg) Esquerdo (kg) Diferença Direito (kg) Esquerdo (kg) Diferença
Extensão de Quadril 0.00% 0.00%
Flexão de quadril 0.00% 0.00%
Abdução de Quadril 0.00% 0.00%
Adução de Quadril 0.00% 0.00%
Flexão de Joelho 0.00% 0.00%
Extensão de Joelho 0.00% 0.00%
Planti-Flexão de Tornozelo 0.00% 0.00%
Dorsi-Flexão de Tornozelo 0.00% 0.00%

Desenvolvido por Engenheiro Planilheiro em parceria com Cinética

 FORÇA E
RESISTÊNCIA
DADOS PESSOAIS
Nome Nascimento Idade Sexo
Vania Botelho de Andrade Britto 9/29/1959 62 F F
###
Altura (cm) Peso (KG)
157 74.4

TESTES DE REPETIÇÕES MÁXIMAS EM 1 MINUTO

Percepção de
Movimento Resultado Observações
Esforço

Flexão de Braço

Agachamento Livre

Abdominal Clássico

Ponte

Barra

TESTES DE RESISTÊNCIA MÁXIMA

Percepção de
Movimento Resultado Observações
esforço

Prancha isométrica

Cadeira isométrica

TESTES DE POTÊNCIA - MÁXIMO EM 1 MINUTO

Percepção de
Movimento Resultado Observações
esforço

Agachamento com salto

Afundo com salto

Burpee

Desenvolvido por Engenheiro Planilheiro em parceria com Cinética

Burpee

Flexão com salto

Arremesso de bola

Salto sobre o banco

Abdominal Remador/
canivete

Corda Naval

Trenó; Carga

D E D E
Agachamento Pistol
0.00%

Desenvolvido por Engenheiro Planilheiro em parceria com Cinética

 FORÇA E
RESISTÊNCIA
DADOS PESSOAIS
Nome Nascimento Idade Sexo
Vania Botelho de Andrade Britto 9/29/1959 62 F F
###
Altura (cm) Peso (KG)
157 74.4

TESTES DE REPETIÇÕES MÁXIMAS EM 1 MINUTO

Percepção de
Movimento Resultado Observações
esforço

Flexão de Braço

Agachamento Livre

Abdominal Clássico

Ponte

Barra

TESTES DE RESISTÊNCIA MÁXIMA

Percepção de
Movimento Resultado Observações
esforço

Prancha isométrica

Cadeira isométrica

TESTES DE POTÊNCIA - MÁXIMO EM 1 MINUTO

Percepção de
Movimento Resultado Observações
esforço

Agachamento com salto

Afundo com salto

Burpee

Desenvolvido por Engenheiro Planilheiro em parceria com Cinética

Burpee

Flexão com salto

Arremesso de bola

Salto sobre o banco

Abdominal Remador/
canivete

Corda Naval

Trenó; Carga

D E D E
Agachamento Pistol
0.00%

Desenvolvido por Engenheiro Planilheiro em parceria com Cinética

 CARGA E RESISTÊNCIA

DADOS PESSOAIS
Nome Nascimento Idade Sexo
Vania Botelho de Andrade Britto 9/29/1959 62 F F
Profissão Altura (cm) Peso (KG) ###
Nutricionista 157 74.4

Selecione o teste a ser realizado:

Percepção de
Movimento 60% 70% 80% 90% 100% Observações
esforço
Agachamento 0 0 0 0
Terra 0 0 0 0
Afundo 0 0 0 0
Sumo 0 0 0 0
Supino 0 0 0 0
Cross 0 0 0 0
Desenvolvimento 0 0 0 0
Puxada alta 0 0 0 0
Remada Baixa 0 0 0 0
Thruster 0 0 0 0
Over Head 0 0 0 0
Clean and Jeark 0 0 0 0
Clean 0 0 0 0
Press 0 0 0 0

Observações complementares:

Desenvolvido por Engenheiro Planilheiro em parceria com Cinética

 CARGA E RESISTÊNCIA

DADOS PESSOAIS
Nome Nascimento Idade Sexo
Vania Botelho de Andrade Britto 9/29/1959 62 F F
Profissão Altura (cm) Peso (KG) ###
Nutricionista 157 74.4

Selecione o teste a ser realizado:

Percepção de
Movimento 60% 70% 80% 90% 100% Observações
esforço
Agachamento 0 0 0 0
Terra 0 0 0 0
Afundo 0 0 0 0
Sumo 0 0 0 0
Supino 0 0 0 0
Cross 0 0 0 0
Desenvolvimento 0 0 0 0
Puxada alta 0 0 0 0
Remada Baixa 0 0 0 0
Thruster 0 0 0 0
Over Head 0 0 0 0
Clean and Jeark 0 0 0 0
Clean 0 0 0 0
Press 0 0 0 0

Observações complementares:

Desenvolvido por Engenheiro Planilheiro em parceria com Cinética

 AVALIAÇÃO
FISIOLÓGICA
DADOS PESSOAIS

Nome Vania Botelho de Andrade Britto Idade 62 anos Sexo F

Data de nascimento 9/29/1959 E-mail vaniabotelhobritto@gmail.com
Data da avaliação 12/30/1899 PRÓXIMA AVALIAÇÃO
Ordem da avaliação Primeira 2/28/1900

Ocupação atual Nutricionista

Encaminhamento 0
Diagnóstico 0
Mão dominante Direita ✘ Esquerda
Perna dominante Direita ✘ Esquerda

COMPOSIÇÃO CORPORAL

Componentes da composição corporal % Gordura

74.40 27.93
53.62 Classificação

0
20.78
Meta para próxima
avaliação

Massa corporal (kg) Massa gorda (kg) Massa magra (kg) 25

Atletas femininas - 18-49 anos - Jackson e Pollock (1980)
Tríceps, suprailíaca, abdome, coxa

Massa corporal 74.40 kg Gordura corporal 27.93 %

Massa gorda 20.78 kg Massa magra 72.07 %
Massa magra 53.62 kg Massa óssea 0.00 kg
% GC proposto 25.00 % Massa residual 15.55 kg
Massa corporal proposta 71.50 kg Massa muscular 38.07 kg

Dobras Cutâneas

Subescapular Suprailíaca 16.00 Bicipital

Tricipital 21.00 Abdome 29.00
Tórax Coxa medial 34.00
Axilar média Panturrilha
Somatório de dobras cutâneas mm

Desenvolvido por Engenheiro Planilheiro em parceria com Cinética

 Composição Corporal Segmentada

Área muscular do braço (cm²) 38.18 Área muscular da coxa (cm²) 222.00
Área gorda do braço (cm²) 26.46 Área gorda da coxa (cm²) 98.87
Massa muscular do braço (%) 59.06 Massa muscular da coxa (%) 69.19
Massa gorda do braço (%) 40.94 Massa gorda da coxa (%) 30.81

Área total do braço (cm²) 64.64 Área total da coxa (cm²) 320.88

Massa muscular do
braço (%) Massa muscular da coxa (%)

Massa gorda do Massa gorda da coxa (%)

40.9 braço (%)
69.2
30.8
59.1

PERIMETRIA

Medidas em cm
Membros D E

63.5
D E
Braço relaxado 28.5 28.5
Braço contraído 0.0 0.0
61.0 35.5
Antebraço 0.0 0.0 28.5
34.5
Coxa proximal 0.0 0.0 28.5

Coxa medial 63.5 61.0

0.0 0.0 0.0 0.0
Coxa distal 0.0 0.0 do 0.0 d o 0.0 ço 0.0 al ia
l 0.0 tal a
a í a m ed s
di ilh
ax tr a eb
r
ox
i rr
r el on nt pr a
m xa nt
u
Panturrilha 35.5 34.5 ço
c A a x Co Pa
a ço x Co
Br Br
a Co

Proximal - medial Proximal - distal

Redução percentual do diâmetro de coxa
0.0% 0.0% 0.0% 0.0%

Tronco 108.0
96.0
86.5
Pescoço 0.0 81.0

Tórax 86.5
Cintura 81.0
Quadril 108.0
Pescoço 0.0 Tórax Cintura Quadril Abdome
Abdome 96.0

Desenvolvido por Engenheiro Planilheiro em parceria com Cinética

 PARÂMETROS FISIOLÓGICOS

Pressão Arterial e Frequência Cardíaca

Pressão Arterial Sistólica 110 mmHg Frequência Cardíaca Máxima 0 bpm

Pressão Arterial Diastólica 70 mmHg Frequência Cardíaca de Repouso 68 bpm
Pressão Arterial Média 83 mmHg Frequência Cardíaca de Reserva -68 bpm

Índice de Massa Corporal

Massa corporal 74.40 kg Índice de Massa Corporal (IMC) 30.18 kg/m²

Estatura 157 cm Classificação Obesidade I (30,00 - 34,99)

Classificação de risco para circunferência da cintura Moderado

AVALIAÇÃO DE FLEXIBILIDADE

Banco de Wells Tocar ao Solo

Melhor Melhor
Avaliação 1 0 cm Avaliação 1 0 cm
Avaliação 2 0 cm Avaliação 2 0 cm
Avaliação 3 0 cm Avaliação 3 0 cm
Avaliação 4 0 cm Avaliação 4 0 cm

AVALIAÇÃO DE FORÇA E RESISTÊNCIA

Testes de repetições máximas em 1 minuto

Percepção de
Movimento Resultado Observações
Esforço
0
Flexão de Braço 0 0

0
Agachamento Livre 0 0

0
Abdominal Clássico 0 0

0
Ponte 0 0

0
Barra 0 0

Testes de resistência máxima

Percepção de
Movimento Resultado Observações
Esforço
0
Prancha isométrica 0 0

0
Cadeira isométrica 0 0

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 Testes de potência - Máximo em 1 minuto

Percepção de
Movimento Resultado Observações
Esforço
0
Agachamento com salto 0 0

0
Afundo com salto 0 0

0
Burpee 0 0

0
Flexão com salto 0 0

0
Arremesso de bola 0 0

0
Salto sobre o banco 0 0

Abdominal Remador/ 0
0 0
canivete
0
Corda Naval 0 0

0
Trenó; Carga 0 0

D E D E 0
Agachamento pistol 0 0
0 0
0.00%

AVALIAÇÃO DE FORÇA MUSCULAR

Membros Superiores

Direito (kg) Esquerdo (kg) Diferença

Flexão de ombro 0 0 0.00%
extensão de ombro 0 0 0.00%
Rotação externa 0 0 0.00%
Rotação interna 0 0 0.00%
Flexão de cotovelo 0 0 0.00%
Extensão de cotovelo 0 0 0.00%
Desenvolvimento 0 0 0.00%
Empurrar 0 0 0.00%
Puxar 0 0 0.00%

Membros Inferiores

Direito (kg) Esquerdo (kg) Diferença

Extensão de Quadril 0 0 0.00%
Flexão de quadril 0 0 0.00%
Abdução de Quadril 0 0 0.00%
Adução de Quadril 0 0 0.00%
Flexão de Joelho 0 0 0.00%
Extensão de Joelho 0 0 0.00%
Planti-Flexão de Tornozelo 0 0 0.00%
Dorsi-Flexão de Tornozelo 0 0 0.00%

Desenvolvido por Engenheiro Planilheiro em parceria com Cinética

 AVALIAÇÃO FUNCIONAL

Y Balance Test Y Balance Test

Direito Esquerdo Índice de Simetria

Escore Composto 0.00% 0.00 Single 0.00%
Triple 0.00%
CK. Cuest Cross 0.00%
Side 0.00%
Movimento Melhor Média Oito 0.00%
H: 90 cm 0 0.00 Square 0.00%
M: 60 cm 0 0.00

Beep Test YO YO Test

Data: 12/30/1899 Data: 12/30/1899

Local: 0 Local: 0
Level: 0 Level: 0
Tempo: 00:00 Tempo: 00:00

Rowing Test Teste do Quadrado

Data: 12/30/1899 Data: 12/30/1899

Local: 0 Melhor tempo: 00:00
Tipo: 0 Média de tempo: 00:00
Tempo: 00:00

Teste de caminhada Jump Test

Data: 12/30/1899 Data: 12/30/1899

Local: 0 Local: 0
Distância prevista: 0 CMJ: 0
Distância percorrida: 0 SJ: 0
% distância prevista: 0.00% DJ: 0
Núm. voltas (20m): 0 CMJ Free Arms: 0
Nível de caminhada: Nível 1 Saltos Repetidos: 0

LAUDO DA AVALIAÇÃO

Conclusões:

Assinatura

Avaliador: Gabriel Britto, CREF Data da impressão: 8/9/2022 18:37

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 TESTES FUNCIONAIS
DADOS PESSOAIS
Nome Nascimento Idade Sexo
Vania Botelho de Andrade Britto 9/29/1959 62 F F
###
Altura (cm) Peso (KG)
157 74.4

Tamanho do membro direito: cm Perna Operada: Direita Esquerda

Tamanho do membro esquerdo: cm

*O comprimento do membro inferior direito foi medido pela distância

entre a espinha ilíaca anterossuperior (EIAS) e o maléolo medial.

Y BALANCE TEST

Tentativa 1 Tentativa 2 Tentativa 3 Melhor

Movimento Diferença
D E D E D E D E
Anterior 0 0 0.00%
Postero lateral 0 0 0.00%
Postero medial 0 0 0.00%

Direito Esquerdrdo
Escore Composto 0.00% 0.00%

Observações:

HOP TEST

Tentativa 1 Tentativa 2 Tentativa 3 Melhor Média Índice de

Movimento
D E D E D E D E D E simetria
Single 0 0 0 0 0.00%
Triple 0 0 0 0 0.00%
Cross 0 0 0 0 0.00%
Side 0 0 0 0 0.00%
Oito 0 0 0 0 0.00%
Square 0 0 0 0 0.00%
* Índice de simetria entre o membro não-operado e o operado deve ser acima de 90% na cor verde

Desenvolvido por Engenheiro Planilheiro em parceria com Cinética

 Observações:

CK. CUEST

Movimento Tentativa 1 Tentativa 2 Tentativa 3 Melhor Média

H: 90 cm 0 0.00
M: 60 cm 0 0.00

Observações:

BEEP TEST
Data da avaliação: Level:
Local: Tempo:
*Tempo no formato hh:mm:ss
Parâmetros antes e após o teste
Antes Depois Objetivo:
PA (mmHg):
FC (bpm):
SpO2 (%):
Percepção de esforço:

Conseguiu concluir o teste sem interromper? Sim Não

Motivo:

Sinais e sintomas apresentados no teste

YO YO TEST
Data da avaliação: Level:
Local: Tempo:
*Tempo no formato hh:mm:ss
Parâmetros antes e após o teste
Antes Depois Objetivo:
PA (mmHg):
FC (bpm):
SpO2 (%):
Percepção de esforço:

Conseguiu concluir o teste sem interromper? Sim Não

Motivo:

Desenvolvido por Engenheiro Planilheiro em parceria com Cinética

Sinais e sintomas apresentados no teste

ROWING TEST
Data da avaliação: Tempo:
Local: *Tempo no formato hh:mm:ss
Tipo do teste:

Parâmetros antes e após o teste

Antes Depois Objetivo:
PA (mmHg):
FC (bpm):
SpO2 (%):
Percepção de esforço:

Conseguiu concluir o teste sem interromper? Sim Não

Motivo:

Sinais e sintomas apresentados no teste

TESTE DO QUADRADO
Data da avaliação:
Local:

Parâmetros antes e após o teste

Antes Depois Tempo 1:
PA (mmHg): Tempo 2:
FC (bpm): Tempo 3:
SpO2 (%): Tempo 4:
Percepção de esforço: Tempo 5:
*Tempo no formato hh:mm:ss
Melhor tempo: 00:00
Média tempo: 00:00

Conseguiu concluir o teste sem interromper? Sim Não

Motivo:

Sinais e sintomas apresentados no teste

Desenvolvido por Engenheiro Planilheiro em parceria com Cinética

 TESTE DE CAMINHADA 6 MINUTOS (TC6)

Data da avaliação:
Local:

Parâmetros antes e após o teste

Antes Depois Distância prevista:
PA (mmHg): Distância percorrida:
FC (bpm): % da distância prevista: 0.00%
SpO2 (%): Número de voltas (20m): 0
Percepção de esforço: Nível de caminhada: Nível 1

Conseguiu concluir o teste sem interromper? Sim Não

Motivo:

Sinais e sintomas apresentados no teste

JUMP TEST
Data da avaliação:
Local:

Parâmetros antes e após o teste

Antes Depois
PA (mmHg):
FC (bpm):
SpO2 (%):
Percepção de esforço:

CMJ SJ DJ CMJ FREE ARMS Saltos repetidos

Jump (cm):
Tempo de voo:
Velocidade:
Força:
Potência:

Conseguiu concluir o teste sem interromper? Sim Não

Motivo:

Sinais e sintomas apresentados no teste

Desenvolvido por Engenheiro Planilheiro em parceria com Cinética

 TESTES FUNCIONAIS
DADOS PESSOAIS
Nome Nascimento Idade Sexo
Vania Botelho de Andrade Britto 9/29/1959 62 F F
###
Altura (cm) Peso (KG)
157 74.4

Tamanho do membro direito: cm Perna Operada: Direita Esquerda

Tamanho do membro esquerdo: cm

*O comprimento do membro inferior direito foi medido pela distância

entre a espinha ilíaca anterossuperior (EIAS) e o maléolo medial.

Y BALANCE TEST

Tentativa 1 Tentativa 2 Tentativa 3 Melhor

Movimento Diferença
D E D E D E D E
Anterior 0 0 0.00%
Postero lateral 0 0 0.00%
Postero medial 0 0 0.00%

Direito Esquerdrdo
Escore Composto 0.00% 0.00%

Observações:

HOP TEST

Tentativa 1 Tentativa 2 Tentativa 3 Melhor Média Índice de

Movimento
D E D E D E D E D E simetria
Single 0 0 0 0 0.00%
Triple 0 0 0 0 0.00%
Cross 0 0 0 0 0.00%
Side 0 0 0 0 0.00%
Oito 0 0 0 0 0.00%
Square 0 0 0 0 0.00%
* Índice de simetria entre o membro não-operado e o operado deve ser acima de 90% na cor verde

Desenvolvido por Engenheiro Planilheiro em parceria com Cinética

 Observações:

CK. CUEST

Movimento Tentativa 1 Tentativa 2 Tentativa 3 Melhor Média

H: 90 cm 0 0.00
M: 60 cm 0 0.00

Observações:

BEEP TEST
Data da avaliação: Level:
Local: Tempo:
*Tempo no formato hh:mm:ss
Parâmetros antes e após o teste
Antes Depois Objetivo:
PA (mmHg):
FC (bpm):
SpO2 (%):
Percepção de esforço:

Conseguiu concluir o teste sem interromper? Sim Não

Motivo:

Sinais e sintomas apresentados no teste

YO YO TEST
Data da avaliação: Level:
Local: Tempo:
*Tempo no formato hh:mm:ss
Parâmetros antes e após o teste
Antes Depois Objetivo:
PA (mmHg):
FC (bpm):
SpO2 (%):
Percepção de esforço:

Conseguiu concluir o teste sem interromper? Sim Não

Motivo:

Desenvolvido por Engenheiro Planilheiro em parceria com Cinética

Sinais e sintomas apresentados no teste

ROWING TEST
Data da avaliação: Tempo:
Local: *Tempo no formato hh:mm:ss
Tipo do teste:

Parâmetros antes e após o teste

Antes Depois Objetivo:
PA (mmHg):
FC (bpm):
SpO2 (%):
Percepção de esforço:

Conseguiu concluir o teste sem interromper? Sim Não

Motivo:

Sinais e sintomas apresentados no teste

TESTE DO QUADRADO
Data da avaliação:
Local:

Parâmetros antes e após o teste

Antes Depois Tempo 1:
PA (mmHg): Tempo 2:
FC (bpm): Tempo 3:
SpO2 (%): Tempo 4:
Percepção de esforço: Tempo 5:
*Tempo no formato hh:mm:ss
Melhor tempo: 00:00
Média tempo: 00:00

Conseguiu concluir o teste sem interromper? Sim Não

Motivo:

Sinais e sintomas apresentados no teste

Desenvolvido por Engenheiro Planilheiro em parceria com Cinética

 TESTE DE CAMINHADA 6 MINUTOS (TC6)

Data da avaliação:
Local:

Parâmetros antes e após o teste

Antes Depois Distância prevista:
PA (mmHg): Distância percorrida:
FC (bpm): % da distância prevista: 0.00%
SpO2 (%): Número de voltas (20m): 0
Percepção de esforço: Nível de caminhada: Nível 1

Conseguiu concluir o teste sem interromper? Sim Não

Motivo:

Sinais e sintomas apresentados no teste

JUMP TEST
Data da avaliação:
Local:

Parâmetros antes e após o teste

Antes Depois
PA (mmHg):
FC (bpm):
SpO2 (%):
Percepção de esforço:

CMJ SJ DJ CMJ FREE ARMS Saltos repetidos

Jump (cm):
Tempo de voo:
Velocidade:
Força:
Potência:

Conseguiu concluir o teste sem interromper? Sim Não

Motivo:

Sinais e sintomas apresentados no teste

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