0

1
2 COLOQUE SUA Sedentário sim
Intermediárionão

LOGO AQUI
3 Condicionado
4 Atleta
5
6 contatos / Rede sociais:
7 AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA

DATA: 4/11/2022 DATA DA REAVALIAÇÃO

ALUNO: AVALIADOR

TELEFONE: E-MAIL:

ANAMNESE
OBJETIVOS RELACIONADO A ATIVIDADE FÍSICA

Aumentar a masssa muscular: Fortalecimento muscular:

Melhorar capacidade aeróbica: Condicionamento físico geral:

Saúde / Qualidade de vida: Reduzir % de gordura

PRATICA ATIVIDADE FÍSICA REGURLAMENTE?

SIM NÃO X QUAL?

FREQUÊNCIA SEMANAL 0 dias CLASSIFICAÇÃO Sedentário

DORES NA COLUNA

CERVICAL não TÓRAX não LOMBAR não

APRESENTA LIMITAÇÕES OU DOR ARTICULAR?

SIM NÃO X QUAL?

ALGUMA CIRUGIA RECENTE?

SIM NÃO X QUAL?

USA ALGUM MEDICAMENTO?

SIM NÃO X QUAL?

APRESENTA ALGUM PROBLEMA DE SAÚDE

SIM NÃO X QUAL?

 QUESTIONÁRIO PAR-Q

1- Seu médico já disse que você possui um problema cardíaco e recomendou atividades
físicas apenas sob supervisão médica?

SIM NÃO X

2- Você tem dor no peito provocada por atividades físicas?

SIM NÃO X

3- Você sentiu dor no peito no último mês?

SIM NÃO X

4- Você já perdeu a consciência em alguma ocasião ou sofreu alguma queda em virtude

de tontura?

SIM NÃO X

5- Você tem algum problema ósseo ou articular que poderia agravar-se com a prática de
atividades físicas?

SIM NÃO X

6- Algum médico já lhe prescreveu medicamento pra pressão arterial ou para o coração?

SIM NÃO X

7- Você tem conhecimento, por informação médica ou pela própria experiência, de algum
motivo que poderia impedí-lo de participar de atividades físicas sem supervisão médica?

SIM NÃO X

ATENÇÃO

Se respondeu SIM em alguma das questões, FALE COM SEU MÉDICO, por telefone ou pessoalmente,
antes de iniciar qualquer programa de atividade física.

Observações
 COMPOSIÇÃO CORPORAL - PROTOCOLO POLLOCK 7 DOBRAS

Peso (kg) 80 Kg Altura (cm) 170 cm Idade 30 anos Sexo M F.C.R

Dobras Cultâneas Diâmetros Ósseos

Peitoral 8.0 mm Bi-Estiloidal 7.0 cm

Axilar Média 10.0 mm
Tríceps 20.0 mm Bi-Epicondiliano do Úmero 8.0 cm
Subescapular 12.0 mm
Supra-ilíaca 5.0 mm Bi-Condiliano do Fêmur 10.0 cm
Abdômen 7.0 mm
Coxa 8.0 mm Bi-Maleolar 5.0 cm

RESULTADOS

Densidade corporal 1.07 % de gordura -> 11.3 % Meta: 3 MESES

Peitoral Subescapular
Massa magra 70.9 Kg Peso % Axilar média
Massa corporal gorda 9.1 Kg 11.33 % Abdominal Tríceps
Massa corp. residual 19.3 Kg 24.10 %
ilía ra
ca
Sup

massa óssea 8.80 Kg 11.00 %

massa muscular 42.9 Kg 53.57 %
Coxa
total da massa 80.0 Kg 100.00 %

Diâmetro ósseo (em CM)

Punho 7.0 Úmero 8.0 Fêmur 10.0 tornozelo 5

Gráfico de composição corporal

11.33 %

24.10 %

53.57 %

11.00 %

1 2 3 4
Massa gorda Massa residual Massa óssea Massa Muscular
 PERÍMETROS (cm)

1- Pescoço 37.0 90
2- torax 90.0 80 1
3- Cintura 80.0 70 2
4- Abdome 85.0 6
60
7 3
5- Quadril 80.0 50 4
6- Braço direito 30.0
40
7- Antebraço direito 27.0 5
30
6- Braço esquerdo 35.0 8
20
7- Antebraço esquerdo 30.0
8- Coxa direita 10
8- Coxa esquerda 0 9
9- Perna direita

e
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sc

9- Perna esquerda

Qu
Pe

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2-

3-

5-
1-

4-
M
F
35 10
30 9
25 8
20 7
15 6
10
5
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A 6 nt
7- A 8- Coxa 8- Coxa 9- Perna 9- Perna
7- direita esquerda direita esquerda

TESTE FÍSICO

1- Flexão frente ao solo Repetições

Pollock e Wilmore, 1993 em 1 minuto ->
3
1

2- Potência abdominal Repetições

Pollock e Wilmore, 1993 em 1 minuto ->

3- Teste de Cooper Distância percorrida ->

Cooper, 1968 VO2 máx. (ml/kg.min) -11.29

F