FICHA DE ATENDIMENTO CLÍNICO DE PEQUENOS ANIMAIS

DADOS DO RESPONSÁVEL
Nome Thainá Bonfim CPF
Endereço Cidade UF
Telefone fixo ( ) Celular ( ) Celular ( )

IDENTIFICAÇÃO DO ANIMAL
Nome Max Espécie Felina Raça SRD Sexo F Idade 2 anos Peso 3,2kg

Pelagem Mourisca amarelada Procedência Tem acesso a rua

ANAMNESE GERAL
Queixa principal (evolução do quadro, tratamentos, resultados): Animal prostrado, sem se alimentar por
alguns dias, roncando muito, espirrando e com secreção nasal..
Histórico médico pregresso: Sem histórico médico.
Alimentação: Ração e restos de comida.
Contactantes: Demais animais de rua. Ambiente em que vive: Tem acesso a rua .
Vacinação: Sem histórico Vermifugação: Sem histórico
Controle de ectoparasitas: Não faz
ANAMNESE ESPECIAL
Sistema respiratório (secreção, tosse, espirro, cianose, dispnéia, ruído na respiração etc) Espirros, secreção
nasal amarelada escura, ronco porém discreto.
Sistema cardiovascular (intolerância a exercícios, cansaço, síncope, cianose, tosse etc): NDN
Sistema digestório (apetite, vômito, diarréia): Anorexia, vômito
Sistema urinário (ingestão de água, aspecto, volume e frequência da urina, tenesmo vesical, disúria) NDN
Sistema reprodutor: (secreção, cio, anticoncepcional, prenhez, número de filhotes, mamas, alteração de
comportamento): Já tomou vacina anti cio (não castrada)
Sistema locomotor (claudicação, trauma, aumento de volume, marcha, impotência de membro, frequência e tipo de
exercícios): NDN
Sistema neurológico (convulsão, síncopes, déficits neurológicos, deambulação, audição, olfato, propriocepção,
manias, deglutição, alteração latido/miado): NDN
Pele e anexos (higiene, secreção, alopecia, prurido, lesões, descamação, parasitas, orelha): NDN
Olhos (secreção, olho vermelho, olho esbranquiçado, déficit visual, blefaroespasmo, fotofobia, primeiro olho
afetado): NDN

EXAME FÍSICO
Postura Alerta Nível de consciência Alerta Escore Corporal 3

TR: 36,9 °C FR: mpm FC: 92 bpm TPC: 2 seg Pulso: ppm
Hidratação ok
Linfonodos Submand. ok Linf. Pré-escapulares ok Linf. Poplíteos ok Linf. Inguinais: ok
Mucosa ocular Rósea Mucosa oral Rósea Mucosa peniana/vulvar
Mucosa anal Rósea
Rósea
EXAME FÍSICO ESPECÍFICO
Sistema respiratório: Secreção nasal amarelada, ronco discreto, espirros.
Sistema cardiovascular:NDN
Sistema digestório: NDN
Sistema genito-urinário: NDN
Sistema locomotor: NDN
Sistema neurológico: NDN
Pele e anexos:NDN

SUSPEITA(S) CLÍNICA(S)
Pneumonia, rinotraqueíte infecciosa felina,
EXAME(S) COMPLEMENTAR(ES)
Para diferenciar pode-se realizar a técnica de PCR para detectar DNA de swab conjuntival,
corneal, ou orofaringeano, ou biópsias, para realizar o isolamento do FeHV-1, por
imunofluorescência (IFA) (Mas nesse caso foi diagnóstico terapêutico)
PROGNÓSTICO
Favorável
DIAGNÓSTICO
Rinotraqueíte infecciosa felina
TRATAMENTO
➣ Antiemético (durante o internamento)
Andacetrona + metoclopramida (mais barato)
OU
Cêrenia extra bula (Mais caro)
➣ Estimular a alimentação (caso não coma nem o sachê)
Mirtazapina 3mg/animal
➣ Espectorante (nesse caso não precisa pois tem pouca secreção)
Bromexina intranasal
➣ Lavagem nasal
Administrar solução fisiológica em temperatura ambiente com auxílio de uma seringa de
1ml dentro da fossa nasal. Realizar o procedimento em ambas as narinas. Repetir cerca de 3x
ao dia.
➣ Antibioticoterapia (para infecções secundárias)
Amoxilina 15mg/kg
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Plantonista(s) discente(s): Ana Beatriz, Ana Jaqueline, Bárbara, Indaya, Maria Paula, Mara Célia,
Nicoli e Patrícia Kosma.
Médico(s) Veterinário(s) Responsável(is): Leonardo Rosina