Avaliação​ ​da​ ​Fluência​ ​da​ ​Criança

● Protocolos​ ​são​ ​semelhantes,​ ​mas​ ​os​ ​valores​ ​de​ ​referência​ ​entre​ ​criança​ ​e
adolescente​ ​são​ ​diferentes
● Avaliação​ ​qualitativa​ ​X​ ​quantitativa
● Protocolos​ ​de​ ​Andrade​ ​(2006)
○ Protocolo​ ​de​ ​risco
○ Protocolo​ ​da​ ​performance​ ​motora
○ Protocolo​ ​da​ ​fluência​ ​da​ ​fala​ ​–​ ​comparação​ ​com​ ​valores​ ​de​ ​referência
○ Protocolo​ ​de​ ​características​ ​do​ ​temperamento
○ Protocolo​ ​de​ ​atitudes​ ​comunicativas​ ​dos​ ​pais
○ Protocolo​ ​de​ ​eficácia​ ​do​ ​tratamento
● Parte​ ​C​ ​–​ ​fluência​ ​–​ ​do​ ​ABFW
● Grau​ ​de​ ​severidade​ ​da​ ​gagueira​ ​(Escala​ ​de​ ​Iowa​ ​e​ ​SSI-3)

● PROTOCOLO​ ​DE​ ​RISCO​ ​PARA​ ​DESENVOLVIMENTO​ ​DA​ ​GAGUEIRA

○ Objetivo:​ ​obter​ ​uma​ ​anamnese​ ​de​ ​risco​ ​direcionada​ ​à​ ​pesquisa​ ​dos​ ​fatores​ ​e
grau​ ​de​ ​risco​ ​para​ ​a​ ​gagueira​ ​do​ ​desenvolvimento.
○ Forma:​ ​15​ ​questões​ ​abrangentes
○ Aplicação:​ ​com​ ​os​ ​pais,​ ​sem​ ​a​ ​criança

1. IDADE:
● Verde:​ ​Aquisição​ ​→​ ​2-4
● Amarelo:​ ​Desenvolvimento​ ​→​ ​4-7
● Vermelho:​ ​Sedimentação​ ​→​ ​7-12
- Risco​ ​é​ ​maior​ ​no​ ​vermelho​ ​devido​ ​à​ ​neuroplasticidade
- Deve-se​ ​marcar​ ​1​ ​ponto​ ​na​ ​coluna
2. SEXO:​ ​Marcar​ ​na​ ​coluna​ ​assinalada​ ​para​ ​idade
● Feminino:​ ​1​ ​(4​ ​a​ ​5​ ​marcadores​ ​genéticos)
● Masculino:​ ​2​ ​(1​ ​a​ ​2​ ​marcadores​ ​genéticos)

3. TIPOLOGIA​ ​DA​ ​DISFLUÊNCIA

 ● VERDE​ ​⇒​ ​Mais​ ​comuns:​ ​Hesitações,​ ​interjeições,​ ​revisões,​ ​palavras​ ​não
terminadas,​ ​repetições​ ​de​ ​frases
● AMARELO​ ​⇒​ ​Mistas:Uma​ ​ou​ ​no​ ​máximo​ ​duas​ ​repetições​ ​de​ ​sons,​ ​sílabas​ ​ou
palavras
● VERMELHO​ ​⇒​ ​Menos​ ​comuns:Três​ ​ou​ ​mais​ ​repetições​ ​de​ ​sons,​ ​sílabas​ ​ou
palavras,​ ​prolongamentos,​ ​bloqueios,​ ​pausas
4. TEMPO​ ​DO​ ​SURGIMENTO
● Verde:​ ​menos​ ​de​ ​6​ ​meses
● Amarelo:​ ​de​ ​6​ ​a​ ​12​ ​meses
● Vermelho:mais​ ​de​ ​12​ ​meses
- Marcar​ ​1
5. ​ ​TIPO​ ​DE​ ​SURGIMENTO
● Verde:​ ​súbito
● Amarelo:cíclico
● Vermelho:​ ​persistente
6. FATORES​ ​AGRAVANTES:​ ​[Verde:​ ​-];​ ​[​ ​Amarelo:+/-];​ ​[Vermelho:​ ​+]
○ Alteração​ ​da​ ​velocidade​ ​de​ ​fala ○ Não​ ​execução​ ​satisfatória​ ​de
○ Alterações​ ​fonológicas ordens
○ Alterações​ ​miofuncionais​ ​e ○ Não​ ​compreensão​ ​adequada​ ​do
neurovegetativas que​ ​lhe​ ​é​ ​solicitado
○ Alteração​ ​da​ ​intensidade​ ​e/ou ○ Não​ ​tem​ ​boa​ ​memória
freqüência ○ Não​ ​sabe​ ​o​ ​nome​ ​das​ ​coisas
○ Não​ ​realização​ ​de​ ​turnos​ ​de​ ​fala ○ Só​ ​faz​ ​frases​ ​curtas​ ​e​ ​simples
○ Só​ ​a​ ​família​ ​entende​ ​o​ ​que​ ​ele​ ​fala

7. FATORES​ ​COMUNICATIVOS​ ​ASSOCIADOS:​ ​alteração​ ​dentro​ ​do​ ​esperado​ ​para​ ​a

idade
● Verde:​ ​Não​ ​há​ ​agravantes
● Amarelo:​ ​Alteração​ ​dentro​ ​do​ ​esperado
● Vermelho:​ ​Uma​ ​ou​ ​mais​ ​características​ ​identificadas

8. FATORES​ ​QUALITATIVOS​ ​ASSOCIADOS:

● Fatores​ ​agravantes:
● Tensão​ ​corporal​ ​associada
● Tensão​ ​facial​ ​associada
● Rupturas​ ​por​ ​alterações​ ​no​ ​coordenação​ ​pneumofonoarticulatórias
○ Verde:​ ​-​ ​Não​ ​há​ ​agravantes
○ Amarelo:+/-​ ​Somente​ ​uma
○ Vermelho:​ ​+​ ​Mais​ ​de​ ​uma

9. COMPONENTES​ ​ESTRESSANTES​ ​ASSOCIADOS

● Verde:​ ​morte​ ​de​ ​animal​ ​de​ ​estimação;​ ​mudanças​ ​de​ ​hábitos​ ​pessoais;​ ​problemas
com​ ​professor​ ​ou​ ​colegas​ ​de​ ​classe;​ ​mudança​ ​de​ ​residência;​ ​viagem​ ​de​ ​férias
● Amarelo:​ ​reconciliação​ ​dos​ ​país;​ ​perda​ ​de​ ​emprego​ ​dos​ ​país;​ ​mãe​ ​começa​ ​a
trabalhar​ ​;​ ​problemas​ ​de​ ​saúde​ ​na​ ​família;​ ​gravidez​ ​da​ ​mãe;​ ​dificuldades​ ​na​ ​escola;
nascimento​ ​de​ ​irmão​ ​(ã);​ ​mudança​ ​na​ ​condição​ ​financeira
● Vermelho:​ ​morte​ ​ou​ ​divórcio​ ​dos​ ​país;​ ​morte​ ​ou​ ​doença​ ​grave​ ​na​ ​família

10. HISTÓRICO​ ​MÓRBIDO​ ​PRÉ,​ ​PERI​ ​E​ ​PÓS-NATAL

● Verde:​ ​-​ ​Ausente
● Amarelo:+/-​ ​ ​Uma​ ​presente,​ ​mas​ ​sem​ ​suspeita​ ​de​ ​sequelas
● Vermelho:​ ​+​ ​ ​Mais​ ​de​ ​uma​ ​presente​ ​ou​ ​suspeita​ ​de​ ​sequela

11. HISTÓRICO​ ​ ​FAMILIAR:

● Verde:​ ​Nenhum​ ​tipo​ ​de​ ​antecedente​ ​genético
○ Marcar​ ​1
● Amarelo:​ ​Antecedente​ ​distante​ ​(avós,​ ​tios,​ ​primos,​ ​etc.)
○ remissão​ ​espontânea​ ​ou​ ​antecedentes​ ​desconhecidos
● Vermelho:​ ​Antecedente​ ​próximo​ ​ou​ ​muitos​ ​parentes​ ​afetados.
○ predisposição​ ​à​ ​cronicidade
- Marcar​ ​2:​ ​episódios
- Marcar​ ​3:​ ​constante

11. RELAÇÃO​ ​FAMILIAR:​ ​[Verde:​ ​-];​ ​[​ ​Amarelo:+/-];​ ​[Vermelho:​ ​+]

12. ATITUDE​ ​FAMILIAR:​ ​[Verde:​ ​-];​ ​[​ ​Amarelo:+/-];​ ​[Vermelho:​ ​+]

● Agravantes:
○ Mais​ ​atenção​ ​à​ ​disfluência
○ Oferecem​ ​“pistas​ ​e​ ​truques”
○ Finalizam​ ​as​ ​sentenças​ ​das​ ​crianças
○ Apressam​ ​a​ ​fala​ ​da​ ​criança
○ Corrigem​ ​excessivamente​ ​a​ ​fala​ ​da​ ​criança
○ Falam​ ​muito​ ​rápido
○ Estilo​ ​de​ ​vida​ ​acelerado
● Exibem​ ​a​ ​cça​ ​para​ ​parentes​ ​(canto,​ ​leitura,​ ​recitar​ ​poemas)
● Incapacitadas​ ​para​ ​respinder
● Mais​ ​atenção​ ​e​ ​superproteção​ ​no​ ​momento​ ​da​ ​disfluência

13. REAÇÃO​ ​DA​ ​CRIANÇA:​ ​[Verde:​ ​-];​ ​[​ ​Amarelo:+/-];​ ​[Vermelho:​ ​+]
● Agravantes:
○ Vergonha​ ​excessiva
○ Pequena​ ​resistência​ ​à​ ​frustração
○ Hesitação
○ Timidez
○ Insegurança
○ Carência​ ​afetiva
○ Dependência​ ​exagerada
○ Dentre​ ​outros

14. REAÇÃO​ ​SOCIAL:​ ​[Verde:​ ​-];​ ​[​ ​Amarelo:+/-];​ ​[Vermelho:​ ​+]

15. ORIENTAÇÃO​ ​DO​ ​PROFISSIONAL​ ​ANTERIOR:​ ​[Verde:​ ​-];​ ​[​ ​Amarelo:+/-];
[Vermelho:​ ​+]

● PROTOCOLO​ ​DE​ ​PERFORMANCE​ ​MOTORA

○ Objetivo:​ ​estabelecer​ ​considerações​ ​sobre​ ​a​ ​performance​ ​da​ ​criança​ ​quanto
às​ ​habilidades​ ​básicas​ ​do​ ​mecanismo​ ​motor​ ​da​ ​fala.
■ O​ ​processamento​ ​neuromuscular​ ​pode​ ​ser​ ​avaliado​ ​pelas​ ​evidências
do​ ​comportamento​ ​muscular​ ​que​ ​contribuem​ ​para​ ​a​ ​produção​ ​de​ ​fala
fluente.
■ Se​ ​parte​ ​ou​ ​o​ ​todo​ ​estiver​ ​comprometido,​ ​o​ ​sistema​ ​motor​ ​será
afetado​ ​de​ ​forma​ ​negativa.

● Forma:​ ​composto​ ​de​ ​sete​ ​áreas:

○ Mecanismo​ ​estrutural​ ​e​ ​funcional
○ Sistema​ ​fono-respiratório
○ Praxia​ ​não-verbal
○ Dentição
○ Oclusão
○ Mastigação
○ Deglutição

● Aplicação:​ ​marcar​ ​um​ ​“X”​ ​na​ ​coluna

○ A​ ​(adequado)
○ I​ ​(inadequado)
○ No​ ​caso​ ​de​ ​dúvida,​ ​só​ ​reaplique​ ​a​ ​prova​ ​ao​ ​final​ ​do​ ​teste.

● Interpretação​ ​dos​ ​resultados

○ Somatória​ ​de​ ​cada​ ​coluna
○ Verificar​ ​o​ ​perfil​ ​predominante
● Pontuação​ ​máxima​ ​por​ ​área:
○ Área​ ​1:​ ​18​ ​pontos
○ Área​ ​2:​ ​13​ ​pontos
○ Área​ ​3:​ ​9​ ​pontos
○ Área​ ​4​ ​a​ ​7:​ ​6​ ​pontos
PROTOCOLO​ ​DE​ ​PERFIL​ ​DE​ ​FLUÊNCIA​ ​DA​ ​FALA
● Objetivo:​ ​obter​ ​o​ ​perfil​ ​de​ ​fluência​ ​da​ ​fala
● Forma:​ ​composto​ ​por​ ​três​ ​quadros
○ Tipologia​ ​das​ ​rupturas
○ Velocidade​ ​de​ ​fala
○ Frequência​ ​de​ ​rupturas
● Aplicação​ ​–​ ​coleta​ ​de​ ​amostra​ ​de​ ​fala,​ ​gravada​ ​preferencialmente​ ​em​ ​vídeo.​ ​A
amostra​ ​pode​ ​ser​ ​feita​ ​a​ ​partir​ ​de​ ​uma​ ​interação​ ​familiar​ ​ou​ ​a​ ​partir​ ​de​ ​discurso​ ​com
estímulo​ ​visual.
● Jogo​ ​–​ ​não​ ​estabelece​ ​fala​ ​espontânea​ ​Interrupção​ ​do​ ​discurso​ ​da​ ​criança
● Aplicação:​ ​ ​Número​ ​necessário​ ​de​ ​sílabas:​ ​200​ ​sílabas​ ​expressas​ ​OU​ ​Critério
temporal:​ ​mínimo​ ​de​ ​10​ ​minutos
● Cálculo​ ​de​ ​compatibilização
● Transcrição​ ​do​ ​material:
○ Os​ ​eventos​ ​de​ ​disfluências​ ​são​ ​marcados​ ​em​​ ​negrito
○ Segmento​ ​ininteligível:​ ​~~~~~~~
○ Interrupção​ ​do​ ​terapeuta:​ ​//
○ Hesitação:​ ​#
 ○ Pausa:​ ​________
○ Bloqueio:​ ​/​ ​antes​ ​da​ ​sílaba​ ​bloqueada
○ Prolongamento:​ ​_​ ​após​ ​o​ ​segmento​ ​(som​ ​ou​ ​sílaba​ ​prolongada)
○ Intrusão​ ​na​ ​palavra:​ ​o​ ​segmento​ ​de​ ​intrusão​ ​vem​ ​entre​ ​/​ ​/

Aplicação​ ​e​ ​Interpretação​ ​dos​ ​Resultados

● Tipologia​ ​das​ ​Disfluências
● Disfluências​ ​mais​ ​comuns:​ ​número​ ​de​ ​hesitações,​ ​interjeições,​ ​revisões,
palavras​ ​incompletas,​ ​repetição​ ​de​ ​palavras​ ​e​ ​de​ ​frases.
● Disfluências​ ​gagas:​ ​número​ ​de​ ​repetições​ ​de​ ​sílabas​ ​e​ ​de​ ​sons,
prolongamentos,​ ​bloqueios​ ​e​ ​pausas​ ​longas.
INTERPRETAÇÃO​ ​DOS​ ​RESULTADOS​ ​:Tipologia​ ​das​ ​Disfluências

● Velocidade​ ​de​ ​fala

Fluxo​ ​de​ ​palavras​ ​por​ ​minuto
● Cronometrar​ ​o​ ​tempo​ ​total​ ​da​ ​amostra
● Contar​ ​o​ ​número​ ​de​ ​palavras​ ​expressas​ ​produzidas
● Regra​ ​de​ ​compatibilização
Fluxo​ ​de​ ​sílabas​ ​por​ ​minuto
● Cronometrar​ ​o​ ​tempo​ ​total​ ​da​ ​amostra
● Contar​ ​número​ ​de​ ​sílabas​ ​expressas​ ​produzidas
● Regra​ ​de​ ​compatibilização

● Frequência​ ​de​ ​rupturas

● Porcentagem​ ​de​ ​descontinuidade​ ​de​ ​fala
○ Contar​ ​o​ ​número​ ​total​ ​de​ ​rupturas​ ​comuns​ ​e​ ​gagas
○ Aplicar​ ​a​ ​relação​ ​de​ ​porcentagem
● Porcentagem​ ​de​ ​disfluências​ ​gagas
○ Contar​ ​o​ ​número​ ​total​ ​de​ ​sílabas​ ​produzidas​ ​na​ ​amostra​ ​e​ ​o​ ​número​ ​total​ ​de
sílabas​ ​gaguejadas​ ​(só​ ​as​ ​de​ ​tipologia​ ​gaga)
○ Aplicar​ ​a​ ​relação​ ​de​ ​porcentagem
 SEXO​ ​FEMININO
Idade Disfluências Disfluências palavra/ sílaba/ %​ ​desc. %​ ​Disfluências
comuns gagas minuto minuto gagas

2​ ​anos 13.6 3.6 92.8 151.6 8.8 1.9

3​ ​anos 17.2 2.2 103.3 172.5 9.7 1.1

4​ ​anos 12.5 3.0 84.7 155.9 9.2 1.5

5​ ​anos 13.1 2.6 80.7 138.7 9.1 1.35

6​ ​anos 14.9 3.0 70.5 124.1 9.0 1.5

7​ ​anos 14.4 4.7 66.5 117.6 9.7 2.4

8​ ​anos 11.4 3.1 83.5 154.5 7.3 1.5

9​ ​anos 19.1 4.4 70.6 132.1 11.6 2.1

10​ ​anos 14.3 2.7 88.1 159.2 8.5 1.4

11​ ​anos 10.2 2.8 99.5 187.6 6.5 1.4

SEXO​ ​MASCULINO
Idade Disfluências Disfluências palavra/ sílaba/ %​ ​desc. %​ ​Disfluências
comuns gagas minuto minuto gagas

2​ ​anos 18.4 4.1 83.7 143.2 11.8 2.1

3​ ​anos 21.4 4.4 96.1 153.6 12.9 2.2

4​ ​anos 21.6 4.5 74.1 127.7 13.1 2.6

5​ ​anos 20.3 2.8 76.9 134.1 12.2 1.4

6​ ​anos 15.3 1.4 98.7 156.1 8.4 0.7

7​ ​anos 6.8 2.3 77.9 138.5 4.6 1.1

8​ ​anos 12.7 3.1 89.3 156.5 7.9 1.6

9​ ​anos 18.1 3.4 83.6 148.1 8.6 1.7

10​ ​anos 13.1 2,5 101.21 189.5 7.8 1.2

11​ ​anos 16.6 5.0 74.4 136.7 10.8 2.5

PROTOCOLO​ ​DAS​ ​CARACTERÍSTICAS​ ​DE​ ​TEMPERAMENTO

● Objetivo:​ ​conhecer​ ​o​ ​perfil​ ​das​ ​diferenças​ ​individuais​ ​relacionadas​ ​com​ ​as
características​ ​dos​ ​comportamentos​ ​reativos.
● As​ ​diferentes​ ​características​ ​de​ ​temperamento​ ​quando​ ​integradas​ ​a​ ​outros​ ​fatores
que​ ​influenciam​ ​o​ ​desenvolvimento,​ ​principalmente​ ​o​ ​ambiente​ ​social,​ ​compõem​ ​a
personalidade​ ​na​ ​sua​ ​totalidade.
● Forma:​ ​o​ ​protocolo​ ​é​ ​composto​ ​por​ ​sete​ ​questões​ ​com​ ​três​ ​alternativas​ ​cada​ ​e​ ​busca
avaliar​ ​a​ ​percepção​ ​familiar​ ​sobre​ ​os​ ​comportamentos​ ​das​ ​crianças​ ​em​ ​alguns
momentos

● Interpretação​ ​dos​ ​resultados

● Somatória​ ​da​ ​coluna
● Perfil​ ​predominante:
○ 1​ ​a​ ​7​ ​pontos:
predominantemente​ ​introvertido
○ 8​ ​a​ ​14​ ​pontos:​ ​médio,​ ​sem
traços​ ​extremos​ ​de​ ​variáveis
comportamentais​ ​(pontuação​ ​desejável)
○ Acima​ ​de​ ​15​ ​pontos:
predominantemente​ ​extrovertido

PROTOCOLO​ ​DAS​ ​ATITUDES

COMUNICATIVAS​ ​DOS​ ​PAIS
● Objetivo:​ ​conhecer​ ​o​ ​perfil​ ​das
atitudes​ ​comunicativas​ ​dos​ ​pais.
● Forma:​ ​composto​ ​por​ ​8​ ​questões
com​ ​3​ ​alternativas​ ​cada.
● Aplicação:​ ​o​ ​protocolo​ ​é​ ​preenchido
pelo​ ​terapeuta​ ​com​ ​base​ ​na​ ​observação​ ​de
uma​ ​situação​ ​de​ ​interação​ ​comunicativa
lúdica.
○ Duração​ ​máxima:​ ​10​ ​minutos
○ Filmagem

Interpretação​ ​dos​ ​resultados

Preenchimento​ ​a​ ​partir​ ​da​ ​análise​ ​do​ ​vídeo.
Somatória​ ​de​ ​cada​ ​coluna.
A​ ​pontuação​ ​total​ ​representa​ ​o​ ​perfil
predominante:
1​ ​a​ ​8​ ​pontos:​ ​pais​ ​não​ ​facilitadores​ ​da
comunicação
9​ ​a​ ​16​ ​pontos:​ ​pais​ ​colaboradores
(desejável)
Acima​ ​de​ ​17:​ ​pais​ ​predominantemente
formais​ ​ou​ ​permissivos
PROTOCOLO​ ​DE​ ​EFICÁCIA​ ​DO​ ​TRATAMENTO
● Objetivos:
○ Avaliar​ ​o​ ​grau​ ​inicial​ ​de​ ​desvio​ ​da​ ​média​ ​populacional​ ​para​ ​idade​ ​e​ ​sexo
○ Evolução​ ​da​ ​criança​ ​pré​ ​e​ ​pós-tratamento.
● Forma:
○ Cálculo​ ​de​ ​performance
○ Cálculo​ ​de​ ​evolução
○ Aplicação​ ​e​ ​interpretação​ ​dos​ ​resultados
■ Cálculo​ ​da​ ​performance:​ ​relação​ ​entre​ ​o​ ​resultados​ ​obtido​ ​pelo
indivíduo​ ​na​ ​avaliação​ ​(numerador)​ ​e​ ​o​ ​valor​ ​médio​ ​de​ ​referência
(denominador).
● Quanto​ ​mais​ ​próximo​ ​do​ ​1​ ​estiver​ ​a​ ​criança​ ​menor​ ​seu​ ​grau​ ​de
desvio

● Cálculo​ ​de​ ​evolução:​ ​valor​ ​da​ ​performance​ ​obtido​ ​na​ ​avaliação​ ​pré-tratamento
(numerador)​ ​e​ ​o​ ​valor​ ​obtido​ ​na​ ​avaliação​ ​pós-tratamento​ ​(denominador).
○ Essa​ ​relação​ ​representa​ ​o​ ​ganho​ ​efetivo​ ​pós-tratamento.
■ Quanto​ ​mais​ ​próximo​ ​de​ ​1​ ​estiver​ ​a​ ​criança​ ​menor​ ​o​ ​seu​ ​grau​ ​de
evolução.

SSI​ ​-​ ​Stuttering​ ​Severity​ ​Instrument​ ​for​ ​Children​ ​and​ ​Adults​ ​(Riley,​ ​1994)
Frequência
● Determinar​ ​o​ ​exemplo​ ​de​ ​fala​ ​transcrevendo​ ​literalmente​ ​o​ ​segmento​ ​emitido,
considerando​ ​na​ ​contagem​ ​todas​ ​as​ ​sílabas​ ​fluentes;
● Retornar​ ​a​ ​gravação​ ​e​ ​contar​ ​os​ ​eventos​ ​de​ ​gagueira.
● ​ ​Ex:​ ​Eu​ ​não​ ​que​ ​que​ ​que​ ​que​ ​quero​ ​pimenta​ ​-​ ​7​ ​sílabas​ ​e​ ​1​ ​evento​ ​de​ ​gagueira
○ Dividir​ ​o​ ​número​ ​de​ ​eventos​ ​de​ ​gagueira​ ​pelo​ ​número​ ​de​ ​sílabas,​ ​vezes​ ​100.
○ O​ ​número​ ​obtido​ ​é​ ​a​ ​porcentagem​ ​de​ ​sílabas​ ​gaguejadas.
○ Ex:​ ​1/7=​ ​.1428​ ​X​ ​100​ ​=​ ​14.28%
○ Converter​ ​a​ ​porcentagem​ ​em​ ​score.
○ Ex:​ ​14.28%​ ​=​ ​8
● Se​ ​mais​ ​de​ ​um​ ​exemplo​ ​de​ ​fala​ ​for​ ​utilizado​ ​realizar​ ​a​ ​contagem​ ​procedendo​ ​como
se​ ​fosse​ ​um​ ​evento​ ​único
Duração
● Considerar​ ​os​ ​3​ ​eventos​ ​mais​ ​longos;
● Obter​ ​a​ ​média​ ​de​ ​duração​ ​dos​ ​3​ ​eventos;
● Converter​ ​a​ ​média​ ​obtida​ ​em​ ​score;
● Durações​ ​inferiores​ ​a​ ​1​ ​seg.​ ​são​ ​difíceis​ ​de​ ​serem​ ​medidas​ ​e​ ​são​ ​consideradas
“fleeting/passageiras,​ ​fugazes”;
○ Ex:​ ​4.2​ ​+​ ​2.6​ ​+​ ​7.4​ ​=​ ​14.2/3​ ​=​ ​4.7​ ​que​ ​corresponde​ ​ao​ ​score/contagem​ ​10.
● Concomitantes​ ​físicos​ ​oBase:​ ​anotações​ ​do​ ​fonoaudiólogo​ ​em​ ​todos​ ​os​ ​momentos;
● Todos​ ​os​ ​fenômenos​ ​observáveis​ ​devem​ ​ser​ ​considerados;
● Os​ ​julgamentos​ ​devem​ ​ser​ ​separados​ ​por​ ​cada​ ​área​ ​anatômica​ ​e​ ​escorados
segundo​ ​a​ ​escala.
● Os​ ​4​ ​escores​ ​obtidos​ ​são​ ​somados​ ​para​ ​compor​ ​o​ ​escore​ ​finaL

Concomitantes​ ​físicos
● Base
○ anotações​ ​do​ ​fonoaudiólogo​ ​em​ ​todos​ ​os​ ​momentos;
○ Todos​ ​os​ ​fenômenos​ ​observáveis​ ​devem​ ​ser​ ​considerados;
○ Os​ ​julgamentos​ ​devem​ ​ser​ ​separados​ ​por​ ​cada​ ​área​ ​anatômica​ ​e​ ​escorados
segundo​ ​a​ ​escala.​ ​Os​ ​4​ ​escores​ ​obtidos​ ​são​ ​somados​ ​para​ ​compor​ ​o​ ​escore
final

● Somam-se​ ​os​ ​escores​ ​obtidos​ ​nos​ ​3​ ​parâmetros.​ ​A​ ​severidade​ ​da​ ​gagueira​ ​será
obtida​ ​pela​ ​comparação​ ​desse​ ​escore​ ​com​ ​a​ ​faixa​ ​etária​ ​apropriada