Síndrome pós-pólio

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Em muitos pacientes acometidos pela poliomielite, um período de décadas de estabilidade

clínica é seguida pelo desenvolvimento de um conjunto de sintomas conhecido como
Síndrome pós-pólio
síndrome pós-poliomielite.

Esta síndrome (também conhecida como PPS – do inglês Post-polio syndrome – ou efeitos
tardios da poliomielite) é um distúrbio do sistema nervoso que aparece em pessoas que
sofreram poliomielite paralítica, geralmente entre 15 e 40 anos após a doença original. Os
principais sintomas são novo enfraquecimento muscular de membro, previamente
acometido ou não, fadiga severa, bem como dores nos músculos e nas juntas.

A presença de sequências de RNA do vírus da poliomielite (poliovírus) nas células

neuronais e de anticorpos IgM anti-PV sugerem que a persistência do poliovírus podem
estar envolvidos nesta síndrome.

Sintomas
Menores sintomas comuns incluem atrofia muscular, dificuldades de respiração e de
engolir, distúrbio de sono e intolerância ao frio. Alguns pacientes reportam problemas de
memória ou outras dificuldades cognitivas que se tornam difíceis de distinguir do
envelhecimento normal. Alguns médicos afirmam que estes pacientes apresentam maior Arthur C. Clarke foi acometido pela síndrome pós-polio
sensibilidade aos anestésicos, mas ainda não existem dados suficientes para o comprovar. em 1984 após ter contraído poliomielite em 1959.[1][2]
Outro sintoma frequente é o ganho de peso, embora seja difícil distinguir se este é um Especialidade infectologia
sintoma directo da doença, ou se se deve ao facto dos indivíduos com PPS diminuírem a
Classificação e recursos externos
sua actividade física.
CID-10 B91.b (https://icd.who.int/browse10/20
19/en#/B91.b)
Causas CID-9 138 (http://www.icd9data.com/getICD9
Code.ashx?icd9=138)
O mecanismo exato pelo qual a síndrome da pós-poliomielite causa fatiga, dor e novo DiseasesDB 34441 (http://www.diseasesdatabase.c
enfraquecimento ainda não é completamente entendido. Entretanto, acredita-se estar om/ddb34441.htm)
relacionado à perda gradual de células nervosas individuais que fazem contato com fibras eMedicine 306920 (https://emedicine.medscape.c
musculares, bem como a subsequente perda da transmissão nervosa para estas fibras. om/article/306920-overview)
Durante a infecção original da poliomielite, o poliovírus destrói neurônios motores, que
MeSH D016262 (http://www.nlm.nih.gov/cgi/m
pode resultar na perda de função muscular, incluindo fraqueza e/ou paralisias. No entanto, esh/2022/MB_cgi?field=uid&term=D01
para compensar parcialmente ou completamente estas perdas, células nervosas 6262)
sobreviventes emitem filamentos extra, chamados filamentos axonal, que são capazes de
 Leia o aviso médico  
aderir-se às fibras musculares que teve a perda de seu suprimento nervoso original. Após
este processo de refixação nervosa, ou reinervação, as fibras musculares são capazes de
trabalhar novamente, algumas vezes tão bem quanto antes.

Alguns pesquisadores tem sugerido que a síndrome da pós-poliomielite se desenvolve porque estes filamentos extra-axonal não podem aderir-se
às fibras musculares para sempre, mas, ao contrário, ficam debilitados com o tempo, devido à super-utilização. Eventualmente, os filamentos
degeneram, então as fibras musculares de novo perdem sua capacidade de se contrair.

A dor articular é explicada pelo desarranjo de forças musculares e sobrecarga local que ocorre em virtude de suas tentativas de compensação. O
paciente pode apoiar-se sobre um membro de forma inadequada ou realizar movimentos anômalos, causando tensão nas articulações e
músculos, que se tornam fontes de dor.

A fadiga é explicada pela dor, a fraqueza pelos tipos de personalidade e acometimento de certas estruturas do sistema nervoso central que são
responsáveis pela atenção e concentração.

Factores de risco
Os principais fatores de risco para o desenvolvimento da síndrome da pós-poliomielite são a idade onde foi instalado a poliomielite aguda, a
extensão da paralisia inicial, a quantidade de recuperação, bem como o super-exercício e super-uso dos músculos. Geralmente, quanto maior a
recuperação da poliomielite paralítica, mais comumente a síndrome da pós-poliomielite poderá ocorrer. Aquelas pessoas que se recuperaram
totalmente ou parcialmente da infecção original do poliovírus, que fazem exercícios excessivos ou sobre-uso da musculatura afetada, parecem
estar predispostas à síndrome da pós-poliomielite.

Referências
1. «Arthur C. Clarke, Premier Science Fiction Writer, Dies at 90.» (http://www.nytimes.com/2008/03/18/books/18cnd-clarke.html?hp). New York
Times. 18 de março de 2008. Consultado em 19 de março de 2008
2. http://www.oxblog.com/article/207/mankind-has-lost-one-of-its-great-futurists-in-arthur-c-clarke.html

Tratamento

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Arthur Charles Clarke, mais
conhecido como Arthur C. Clarke foi
um escritor e inventor britânico
radicado no Sri Lanka, autor de obras de
divulgação científica e de ficção
científica como o conto The Sentinel,
que deu origem ao filme 2001: Uma