ANTICONCEPCIONAIS

Anansa Aquino
 Hormônio de
liberação de
gonadotropinas
(GnRH)
HORMÔNIOS
SEXUAIS Hormônio
Luteinizante
(LH) e Folículo
Estimulante
(FSH)

Andrógenos e
GnRH endógeno Estrógenos
• Liberação pulsátil

GnRH exógeno pulsástil

• Estimula liberação de gonadoropinas

GnRH exógeno contínuo

• Inibe liberação de LH e FSH

HORMÔNIOS SEXUAIS

Efeitos do LH e FSH
No homem
• Células de Leydig: testosterona
• Células de Sertoli :
espermatogênese

Na mulher
• Células Teca: andrógeno
• Células da Granulosa no ovário:
andrógeno  estrona  estradiol
HORMÔNIOS SEXUAIS

• Proliferação celular
• Revestimento do
Estrogênio endométrio e ciclo
menstrual

• Preparação do útero
e das mamas
Progesterona • Inibe a contração do
útero
CICLO MENSTRUAL

Fase menstrual • Dias de menstruação

• Secreção de estrógeno pelo folículo

Fase proliferativa ovariano, que se encontra em
maturação

Fase secretora • Início da fase secretora.

ou Lútea • Ovulação

Fase pré-
• Queda dos níveis de hormônios
menstrual ou • 2 dias: dor de cabeça, dor nas mamas, irritação (TPM)
isquêmica
CICLO MENSTRUAL
TIPOS DE MÉTODOS CONTRACEPTIVOS

Comportamentais

De barreira

Hormonais

Cirúrgicos
TIPOS DE MÉTODOS CONTRACEPTIVOS

Cirúrgico

Laqueadura Tubária
• Ligadura ou corte das tubas uterinas.
• Impede o encontro de gametas

Vasectomia
• Ligadura ou cortes dos canais
deferentes
• Impede a presença do espermatozoide
no líquido ejaculado.
MÉTODOS HORMONAIS

•Enantato de testosterona (parenteral) +

levonorgestrel (v.o)

•Undecanoato de testosterona (pareteral) +

acetato de medroxiprogesterona (injetável)

• 99% da espermatogênese
• 60% azoospermia
Azoospermia
• Efeitos adversos: acne, ganho
de peso, aumento da próstata.
MÉTODOS HORMONAIS – SISTEMAS DE LIBERAÇÃO
Anel vaginal

• Etinil estradiol + Etonogestrel

• Anel silicone, aplicado na vagina e permanece por 21 dias
• 7 dias após: novo anel

Adesivos transdérmicos

• Liberação contínua: etinil estradiol + norelgestromina.

• Trocado semanalmente, e na 4ª semana não coloca.

Anticoncepcionais orais

• Ingestão diária- 21 dias

• Simulação fisiológica

Injetáveis

• Mensais: estrogênio + progesterona

• Trimestrais: progesterona- suspensão da menstruação

Implante de silicone

• Libera Levonogestrel
• 5 anos
MÉTODOS HORMONAIS

Contracepção • Estrogênio + Progesterona

Oral

• Impede a concepção
Ação • Inibe a ovulação

• Modifica o muco cervical, altera

Outros efeitos condições do endométrio, modifica
a contratilidade das tubas.
 MÉTODOS HORMONAIS

• Suprime a secreção de GnRH, LH e FSH

Combinações • Suprime o desenvolvimento folicular
orais • Inibe a ovulação: 99% eficaz

Efeitos • Estrógenos: crescimento endometrial -

adversos câncer

Estrógeno: etinil estradiol ou mestranol

Progestina:
•Norgestrel ou levonorgesstrel = + Androgênica
•Noretindrona e acetato de noretindrona= _ Androgênica
•Etinodiol, norgestimato, gestodeno e desogestrel= 3ª geração
MÉTODOS HORMONAIS

Monofásicas

• 1/ dia - Mesma concentração hormonal

• 1° dia de menstruação
• 7 dias intervalo

Multifásicas

• 1/dia – dosagem hormonal diferente

• Menores doses – menos efeitos colaterais
• Não trocar a ordem de cores

Minipílulas

• 1 hromônio – progesterona
• Menos efeitos: amamentação
• Não interrompe na menstruação.
MÉTODOS HORMONAIS
•Náusea, sensibilidade na mama, ganho de peso,
alterações no humos, manchas na pele, dor de
cabeça, aumento da PA, hemorragia uterina.

•Uso prolongado: trombose venosa , embolia

pulmonar e câncer de mama.

•Aumento de fatores de coagulabilidade II, VII, VIII,

IX e X e diminuição de inibidor de antitrombina III

•Incidência de doença da vesícula biliar: aumento da

concentração de colesterol na vesícula.
INTERAÇÕES
Rifanpicina ,
cetoconazol e
Amoxicilina: diminui
fenitpoína :
absorção
indutores
enzimáticos

Alcool
MÉTODOS HORMONAIS

Mulheres fumantes, com problemas cardíacos, com

doenças do fígado e do coração, hipertensão,
suspeita de gravidez, flebite ou varizes, glaucoma,
enxaqueca, derrame, ou obesidade não devem usar
pílulas.

Reduz câncer • Progestina inibe a

endometrial proliferação endometrial

Reduz câncer • Diminui níveis circulantes

do ovário de gonadotropinas
OUTRAS INDICAÇÕES

Hipogonadismo Disminorreia

Regulação do
Acne
ciclo

Enxaqueca
MÉTODOS HORMONAIS
Contracepção de Emergência
Emergência

• Após falha de outro método contraceptivo

• Eficaz até 72hrs após o coito

Levonorgestrel

• Progesterona – bloqueia LH
• Inibe ovulação, fertilização e implantação do
blastocisto

Efeitos colaterais

• Náuseas, dores abdominais, fadiga, dor de cabeça,

tontura, alterações no ciclo, diarreia, vômito e acne.
MÉTODOS HORMONAIS
Contracepção de Emergência
Índice de
•Não são pílulas de aborto e não
falha causam aborto, e elas não ajudarão
se a mulher já estiver grávida.
24hr – •Ela pode ajudar somente a prevenir
5% a gravidez.
•Não deve ser usada regularmente.
48hr –
15%
72hr –
42%
ANTIESTROGÉNOS

Agem em receptores

• Agonista parcial
• Antagonista

Clomifeno

• Tratamento de infertilidade
• Induz ovulação
• Nascimento de gêmeos

Inibe a ligação do estrógeno com Hipófise

Causa secreção aumentada de GnRH
Estimulação do ovário