Perda Auditiva

Ocupacional

Profa. Ms. Angélica Pezzin Palheta

Fatores para a Perda Auditiva
Ocupacional
 Agentes físicos:
 ruído, vibrações, radiações, temperaturas extremas,
pressões anormais, umidade;

 Agentes químicos:
 solventes, fumos metálicos, gases asfixiantes

 Agentes biológicos:
 vírus, bactérias, fungos
 Fatores para a Perda Auditiva
Ocupacional

 Agentes ergonômicos:
 horas extras, sobrecargas, esforço físico,
estresse psíquico

 Riscos endógenos:
 do próprio indivíduo
 Agentes físicos:

 Vibração :
 Trabalhadores expostos ao ruído e a
vibração têm maior probabilidade de
desenvolver perda auditiva.
 Vibração de corpo inteiro:
 alterações na circulação sanguínea da OI
 redução temporária do limiar auditivo entre

as frequências de 2 e 4KHz.
 Agentes físicos:
 Temperatura:
 aumento de 10oC causa MTLA de 5 a 10
dB de 4 a 8 KHz (Barbayan, 1991)
 Agentes Químicos:
 Atsdr, 1993; Barregard & Axelsson, 1984;
Bencko & Symon, 1977; Discalzi et al.,
1993; Jacobsen et al., 1993; Kurland et al.,
1960; Morata et al., 1993; Schwartz &
Otto, 1987
 produtos químicos como solventes e metais

podem causar uma perda auditiva

independente da presença ou ausência de
ruído
 Agentes Químicos:
 Solventes Orgânicos Ototóxicos
 Dissulfeto de carbono
 Tolueno
 Xileno
 Estireno
 Tricloroetileno
 Misturas de solventes
 Agentes Químicos:
 Gases asfixiantes ototóxicos
 Gás sulfídrico
 Arsênico
 Cádmio
 Metais pesados
 Chumbo
 Manganês
 Mercúrio
 Agentes ergonômicos:
 Horas extras:
 Maior tempo de exposição ao ruído e risco de
PAINPSE

 Esforço físico excessivo:

 Deprime a ação do reflexo estapediano e
potencializa o efeito da MTLA frente ao ruído
 Modificações metabólicas desencadeadas
(COLLETTI et al, 1991)
 Riscos endógenos:
 TOPPILA et al, 2001
 Indivíduos num mesmo ambiente de trabalho e
sob as mesmas condições de exposição a ruído,
poderiam reagir diferentemente, de acordo com:
 fatores psicológicos
 nível de estresse
 horas de sono
 alteração no ciclo circadiano e tolerância subjetiva ao ruído
 idade
 nível de colesterol
 HA
 problemas de saúde (hábitos como tabagismo e alcoolismo
e por uso de medicamentos como analgésicos)
 Riscos endógenos:
 Shapiro,1959
 Anatomia da orelha
 Quanto maior a freqüência de ressonância do CAE maior
será a suscetibilidade para PAINPSE ou MTL

 Wellseschik & Kopert,1980; Müller &

Richartz,1989
 Gênero
 Mulheres são menos suscetíveis que os homens
 Riscos endógenos:
 Carter,1980; Attias & Pratt,1985;
Macedo,2003
 correlação entre a melanina, a íris e a estria vascular
 Quanto mais claros os olhos maior o risco de adquirir
PAINPSE

 Tota e Bocci,1967
 trabalhadores negros possuem melhores limiares
auditivos em 4 kHz quando comparados aos brancos
 presença da melanina diminui a suscetibilidade
 Riscos endógenos:
 Siegelaub et al., 1974; Barone et al.,
1987; Cruickshans, 1999
 Tabagismo
 Diminui a oxigenação coclear
 Sinergismo: ruído e fumo
 Ribeiro e cols., 2007
 Uso excessivo do álcool por longo período de
tempo pode causar prejuízo à função coclear,
especificamente às células ciliadas externas
 Riscos endógenos:
 Gonçalves e cols., 2009
 Idade e ruído são aditivos, o efeito de ambos
se sobrepõe na cóclea lesando as células
ciliadas

 Talbott et al., 1985

 hipertensão arterial sistêmica
 aumento da pressão sanguínea coclear
 Riscos endógenos:
 Laurell & Noriega, 1987
 Trabalhadores com maior tempo de trabalho
apresentam uma prevalência
significativamente maior de várias patologias
 RUÍDO
EFEITOS PARA A SAÚDE!
EFEITOS NÃO AUDITIVOS
 Diminuição do rendimento e da concentração
 Hipertensão arterial
 Ansiedade e irritabilidade
 Fadiga
 Insônia
 Nervosismo
 Cefaléia
 Alterações circulatórias, da visão, gastrointestinais
 RUÍDO
EFEITOS PARA A SAÚDE!
EFEITOS AUDITIVOS
 Perda Auditiva Induzida por níveis de pressão
sonora elevados
 Mudança Temporária do Limiar Auditivo
 Trauma Acústico
 Trauma Acústico

 Perda auditiva súbita causada por uma

única exposição à ruídos muito altos
(explosão ou detonação).
 Zumbido imediato, podendo acontecer
ruptura do tímpano, hemorragia ou danos
à cadeia ossicular.
 Mudança Temporária do Limiar
Auditivo (MTL)
 Perda auditiva temporária
 Suscetibilidade individual
 Tempo de exposição
 Intensidade e freqüência do ruído
 A audição volta ao normal após algum
tempo longe do ruído ou após o chamado
repouso acústico.
 Zumbido após a exposição a um ruído alto
pode ser sinal de perda temporária.
 PAINPSE

Perda auditiva induzida por

níveis de pressão sonora
elevados
 PAINPSE
 Sinais quase imperceptíveis:
 Zumbidos durante ou após a exposição a
NPSE
 Dificuldade de manter uma conversação
normal
 Sensação dos sons estarem abafados
 PAINPSE
 Intolerância a sons intensos e
zumbido
 Comprometendo da inteligibilidade da

fala em prejuízo do processo de

comunicação
 Raramente leva à perda auditiva

profunda
 Sinais e sintomas
(Seligman, 2001)

 Auditivos:
 Perda auditiva
 Zumbidos
 Dificuldades no entendimento de fala
 Sintomas auditivos menos freqüentes:
 algiacusia, sensação de audição “abafada”,
dificuldade na localização da fonte sonora
 Sinais e sintomas
(Seligman, 2001)

 Zumbidos
 Steinmetz e col., 2009:
 zumbido bilateral (46%), do tipo chiado (40%) de
intensidade média (49%), com tempo de instalação do
sintoma entre um a cinco anos (67%), sendo sua freqüência
semanal (41%) e a noite o período que mais perturba
(34%).
 Dias e Cordeiro, 2008
 interação estatística entre perda auditiva e zumbidos
 quanto maior o déficit auditivo, maior será o incômodo
provocado pelo zumbido
 Sinais e sintomas
(Seligman, 2001)

 Não-auditivos:
 Transtornos da comunicação
 Alterações do sono
 Transtornos neurológicos
 Transtornos vestibulares
 Transtornos digestivos
 Transtornos comportamentais
 Transtornos cardiovasculares
 Transtornos hormonais
Consequências da PAINPSE na vida
do Trabalhador
 Ambiente familiar: desentendimentos,
insatisfação e aborrecimentos.

 Vida social: isolamento frente ao grupo e

redução na sua participação social, como
nas atividades de lazer, etc.
Consequências da PAINPSE na vida
do Trabalhador
 Ambiente de trabalho: (Magni, 1988)
 risco de acidentes de trabalho
 dificuldades na execução de tarefas instruídas
verbalmente
 restrição na oportunidade de promoção
profissional
 Consequências da PAINPSE
(Hètu, Lalande e Getty, 1987)

 Percepção ambiental:
 dificuldades para ouvir sons de alarme, sons
domésticos;
 dificuldade para compreender a fala em
grandes salas (igrejas, festas);
 necessidade de alto volume de televisão e
rádio
 Consequências da PAINPSE
(Hètu, Lalande e Getty, 1987)

 Problemas de comunicação:
 em grupos, lugares ruidosos, carro, ônibus,
telefone
 Obrigada!

10 de Novembro - Dia nacional de

prevenção e combate à surdez