ENFERMAGEM NAS URGENCIAS E EMERGENCIAS

PROF. LEONARDO SANTANA ROCHA

ESTUDO DIRIGIDO- TEMA: ANIMAIS PEÇONHENTOS

1- Cite e explique as principais diferenças entre um acidente Botrópico e o Crotálico:

Acidente Botrópico é causado por serpentes do gênero Bothrops,

popularmente conhecido como Jararaca. O veneno desse animal provoca ações
hemorrágicas e entre as primeiras seis horas da picada alguns sintomas podem
aparecer como edema, bolhas, calor/rubor e se não tratado nas doze horar
seguintes pode-se ocorrer necrose, oligúria e anúria.

Existem três tipos de classificações para esse acidente, são elas:

 Leve: Ocorrem manifestações locais discretas e não possui sangramento;
 Moderado: As manifestações locais são mais intensas e as sistêmicas se presentes
são discretas.
 Grave: Pode-se ocorrer vômitos, sudorese, hipotermia, choque, insuficiência renal
aguda, hemorragias graves e incoagulabilidade sanguínea.

Acidente Crotálico é causado pela cascavel do gênero Crotalus, seu veneno

causa sitomas como náuseas, mal estar geral, sudorese ou secura da boca, assim
como efeitos nos músculos esqueléticos, no sistema nervoso, rins e sangue.

2- Qual a conduta frente a um acidente Elapídico e um Lachético? Explique:

Conduta para acidente Elapídico: realizar a classificação de estado grave ou
moderado através dos sintomas. Se a classificação for moderada deverá ser
administrado 5 ampolas de soro antielapídico; Se for classificado como grave
administrar 10 ampolas do soro antielapídico, observando nas próximas 72 horas
sinais clínicos como fácies miastenicas com ptose palpebral, paralisia da
musculatura respiratória, paralisia velopalatina, oftalmoplegia (fraqueza ou paralisia
dos músculos oculares).
Conduta para acidente Lachético: Deve-se administrar 10 a 20 ampolas de
soro antilaquético com suporte clinico e assistência ventilatória se necessário,
observando sinais clínicos como diarreia, hipotensão artéria, bradicardia e a cada 10
 minutos administrar atropina 1mg-3mg para obter um controle dos sintomas
colinérgicos.
3- Quais os tipos de aranhas venenosas , e qual a mais perigosa ? Justifique e
exemplifique sua resposta:
Caranguejeiras (Mygalomorphae - grande porte), Aranha – Marrom
(Loxosceles - pequeno porte), Armadeira (Phoneutria - grande porte), Viúva Marrom
(Latrodectus - pequeno porte).
A mais perigosa é a aranha marrom, pois não se costuma aparecer sintomas
nas primeiras 8h-12h após a picada. Após se inicia uma dor com caráter progressivo
com isquemia severa e além da lesão apresentam hemólise intensa, anemia,
icterícia, coagulação intravascular disseminada e IRA, podendo ocorrer o óbito.
4- Quais as principais complicações de um acidente escorpiônico? Cite e explique
como deve ser o tratamento:
Complicações Leves: Com dor intensa e a medicação é pela analgesia oral se
necessário e alto.
Complicações Moderadas: apresenta-se náuseas, vômitos, sudorese,
agitação, taquicardia, taquipneia, sialorreia (produção excessiva de saliva). No
tratamento, mesmo o paciente não tendo dor é indicado a administração do Soro
antiescorpiônico 2 ampolas via endovenosa sem diluição em 10 minutos e observa-
lo por 24 horas até estabilizar.
Complicações Graves: Deve-se obsevar a presença de vômitos incoercíveis,
sudorese profusa, sialorreia intensa, bradicardia, prostração, convulsão, choque,
edema agudo de pulmão, coma. No tratamento é indicado administras 4 ampolas de
soro antiescorpiônico via endovenosa sem diluição em 10 minutos, com observação
por 24 horas do paciente no Centro de Tratamento Intensivo (CTI) ou na Ala de
Emergência.
5- Quais as lesões e complicações de um acidente com lagartas? Cite e explique como
deve ser a conduta e tratamento do acidente com a lagarta Lonomia:
São classificadas como:
 Leves: Apresenta-se apenas sintomas locais como dor podendo ser muito intensa,
petéquias locais e flogismos;
 Moderados: Além de sintomas locais aparecem sangramentos como gengivorragia,
equimoses ou epistaxe podendo ser local. No tratamento é administrado 5 ampolas
do soro antilonômico.
 Grave: Sinais sistêmicos como náuseas e cefaleia precedendo com os
sangramentos que são mais comuns e se tornam importantes sejam eles no sistema
nervoso central ou hemorragias intra-abdominais, Hemorragia Digestiva Alta. No
tratamento é administrado 10 ampolas do soro antilonômico.

Ainda no tratamento é indicado ser feito um acompanhamento do tempo de

coagulação para determinar uma recuperação adequada e se será necessário
administrar mais ampolas do soro. Garantir um acesso calibroso caso seja
necessário soroterapia e administração de fluidos.