DECLARAÇÃO

Eu, ___________________________________________________________ Encarregado(a) de Educação de

____________________________________ declaro que autorizo/não autorizo (riscar o que não interessa)
que o(a) meu(minha) educando(a) seja acompanhado(a) e/ou avaliado(a) pela Psicóloga do Serviço de
Psicologia e Orientação (SPO).
Autorizo/não autorizo (riscar o que não interessa) o SPO a elaborar um relatório individual relativo à
avaliação do (a) meu/minha educando(a) que constará do seu processo individual.

Tomei conhecimento que, de acordo com a lei em vigor, o processo individual do aluno e os assuntos
referentes à sua vida escolar, são igualmente acessíveis a ambos os progenitores ou tutelares legalmente
nomeados, salvo indicação legal contrária, de que nos seja dado conhecimento.

Data:____ /_____ /_______

O(a) Encarregado(a) de Educação
________________________________________

Nota: Anexar cópia de relatórios médicos, psicológicos ou outros existentes que considere relevantes.

A preencher pelo SPO

Recebido em____/____/______

Rubrica