CASO CLINICO 1

Toddler, foi atendido na emergência de hospital municipal com quadro de tosse intensa, dificuldade
respiratória resultando em fadiga da musculatura respiratória. Febril (39°C), taquipneico (60 rpm),
normocardico (90 bpm) e normotenso (90x56 mmHg). Ao exame físico realizado pelo enfermeiro: pele
integra, hidratada, anictérica e cianose periférica. Couro cabeludo limpo e integro; pupilas isocóricas e
conjuntiva normocorada; mucosa com presença de secreção viscosa e clara; cavidade oral integra, com
início de erupção de dois dentes, amigdalas aumentadas, hiperemiadas e com placas amareladas; conduto
auditivo com boa higiene. Pescoço encurtado; tórax simétrico, com presença de retrações intercostais e
roncos bilaterais, ausculta cardíaca com bulhas normofonéticas em 02 tempos. Abdome globoso,
movimentos peristálticos audíveis, indolor a palpação e ausência de adenomegalias, timpânico. Genitália
integra e com boa higiene. MMSS e MMII com boa mobilidadade e livres de edema. Alimentando-se
pouco devido a dor durante a deglutição. Eliminações vesicais de coloração amarelo claro e evacuações
moldadas (relato materno). De acordo com a mãe, o toddler manteve contato com um irmão que estava
com infecção respiratória. Inicialmente o toddler foi diagnosticado com amigdalite.
• Elabore 01 diagnóstico de enfermagem e 01 intervenção de enfermagem para cada diagnóstico (para
cada intervenção de enfermagem 03 ações ou atividades).
(Obs: caracterize e relacione cada diagnóstico de enfermagem/NANDA)
CASO CLINICO 2
Escolar, 6 anos, deu entrada na emergência pediátrica em decorrência de doença
respiratória grave, durante a avaliação física apresentava fadiga da musculatura
respiratória caracterizado por apreensão, aumento da PCO2, diminuição da PO2 e
diminuição SaO2. Após a realização da espirometria foi constatado
desequilíbrio na relação ventilação-perfusão, caracterizado por dispnéia e
respiração anormal (frequência e ritmo). Ao termino do exame em decorrência
do desequilíbrio entre oferta e demanda de O2, escolar relatou fadiga.
* Elabore 01 diagnóstico de enfermagem e 01 intervenção de enfermagem para
cada diagnóstico (para cada intervenção de enfermagem 03 ações ou atividades).
(Obs: caracterize e relacione cada diagnóstico de enfermagem/NANDA)