Pop Lab Sim - 002 Avaliar e Preparar As Amostras Na Sorologia 20200xxx

PROCEDIMENTO OPERACIONAL
POP LAB SIM - 002

PADRÃO
PROCEDIENTO OPERACIONAL
I - CONTROLE HISTÓRICO
PADRÃO
TÍTULO: AVALIAR
REVISÃO DATA E PREPARAR
Nº AS AMOSTRAS
HISTÓRICO NA SOROLOGIA
ELABORAÇÃO VERIFICAÇÃO APROVAÇÃO
PÁGINAS ALTERAÇÃO
Emissão
00 30/08/2017 06 Lourdes Pereira Ricardo Bueno Ana Marina Campas
inicial
Rosilene da Silva
Ana Marina Campas
01 10/03/2020 06 Revisão Lourdes Pereira Ribeiro/Ricardo Bueno
1. Introdução
A qualidade analítica depende especialmente da qualidade da amostra. Considerando-se
que o material biológico não é de fácil obtenção, deve-se fazer o maior esforço possível para
obter uma amostra adequada para as análises a serem realizadas.
2. Objetivo
 Este procedimento Operacional Padrão foi elaborado pela Seção de Sorologia e
Imunologia e tem como produto final a avaliação e o preparo das amostras na Sorologia.
3. Campos de aplicação
 Setor de sorologia e imunologia.
4. Referências normativas
 Resolução n° 302, de 13 de outubro de 2005: Dispõe sobre regulamento técnico para
funcionamento de laboratórios clínicos;
5. Responsabilidade / competência
 Técnico de patologia clínica: avaliação e o preparo das amostras na Sorologia.
6. Definições
 Para efeito do presente padrão não se aplicam definições.
7. Conteúdo do padrão
7.1 Recursos necessários
 Mão de obra especializada
 Amostra
ASSINATURA E CARIMBO 1
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7.2 Principais passos

 Princípios
A qualidade analítica depende especialmente da qualidade da amostra. Considerando-se
que o material biológico não é de fácil obtenção, deve-se fazer o maior esforço possível para
obter uma amostra adequada para as análises tencionadas. Este processo descreve os
passos necessários para garantir que a amostra esteja adequada antes que seja processada
avaliando os seguintes critérios:
 Identificação;
 Tipo de amostra (sangue total, soro, plasma, líquido corporal);
 Presença de hemólise, icterícia ou lipemia;
 Volume ideal;
 Tempo de estabilidade do analito;
 Conservação da amostra.
 Uma amostra de sangue ou soro será considerada inadequada se apresentar os
problemas indicados a seguir, caso em que se deverão tomar as providências
enumeradas.
 Critérios de rejeição
O Controle do material fornecido pelo Cliente é realizado normalmente pelo Coletor, quando
ele observa os critérios para coleta.
Portanto, quando as amostras chegam à Seção já passaram por um critério de triagem.
No Setor, a amostra deve ser observada, para cada exame, conforme a tabela que se
encontra no final deste POP e tomada as seguintes providências:
A. Tubo incorreto: Quando a amostra for coletada em tubo incorreto para os exames
requisitados, consultar o procedimento daquelas análises para ver se a amostra pode
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ser utilizada sem maiores problemas. Caso contrário, solicitar a coleta de nova
amostra.
B. Quantidade Insuficiente: Quando o volume da amostra for insuficiente para realizar

todos os exames solicitados, realizar os exames possíveis, procurar nas outras seções
e tentar recuperar mais algum volume da amostra. Caso contrário, providenciar a coleta
de nova amostra para os exames não realizados.
C. Soro Hemolisado: A hemólise pode interferir numa variedade de análises. No caso de

amostras hemolisadas, verificar quais os exames solicitados. Consultar a tabela
existente no POP e se a hemólise inviabilizar a realização do exame providenciar a
coleta de nova amostra.
D. Soro Ictérico: A presença de bilirrubina a ponto de causar cor ictérica no soro ou

plasma pode interferir em uma variedade de exames. No caso de amostras ictéricas,
verificar quais os exames solicitados. Consultar a tabela existente no POP e se a
icterícia inviabilizar a realização do exame providenciar a coleta de nova amostra.
E. Soro Lipêmico: A lipemia, dependendo de sua intensidade, pode interferir nas análises.
No caso de amostras lipêmicas, verificar quais os exames solicitados. Consultar a
tabela existente no POP e se a lipemia inviabilizar a realização do exame, providenciar
a coleta de nova amostra.
F. Identificação Insuficiente: Como a troca de amostras pode causar problemas

seríssimos, sempre que houver dúvida quanto à identidade da amostra, comunicar-se
com o setor de coleta que obteve a amostra, e pedir que resolvam o problema. Se for
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possível esclarecer a identidade com confiança, aceitar a amostra, do contrário, deverá

ser providenciado coleta de nova amostra.
G. Inexistência da amostra no Setor: Verificar se a amostra existe em outro setor, tentar

recuperar o volume para a realização dos exames. Caso contrário, solicitar coleta de
novo material.
OBSERVAÇÃO:
 Para todo e qualquer problema com a amostra, nesta fase, deverá ser realizado no
sistema de informática laboratorial vigente. Vide POP UGQ 011 – TRABALHAR COM O
SISTEMA DE INFORMÁTIVA MV – SETORES TÉCNICOS
 Planilha Critérios de Rejeição/Restrição
Vide: POP LAB CIDA – 003 “ESTABELECER CRITÉRIOS PARA AVALIAÇÃO DAS
AMOSTRAS”, anexo C – Sorologia/Imunologia.
7.3 Cuidados especiais

 Os cuidados habituais de segurança devem ser aplicados na manipulação da amostra e
conforme o pop de segurança do laboratório;
8. Siglas
 SNA: solicitação de nova amostra.
9. Indicadores
 Desempenho no controle externo da qualidade (CEQ)
 Recoleta (geral, por material impróprio, para confirmação, por acidente e diversas)
 Qualidade das amostras (coagulação e hemólise de amostras)
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10. Gerenciamento de riscos

Categoria de Falhas potenciais Ações de Ações frente ao
Evento
risco geradoras de riscos prevenção evento
Assistencial Acidente com o SNA Atenção ao SNA
tubo/frasco manusear a
amostra
Assistencial Identificação manual Troca de Atenção ao Refazer o exame

do paciente resultado do realizar a
paciente/não identificação da
realização do amostra
exame
solicitado
Assistencial Conservação Liberação de SNA SNA

inadequada da exame
amostra incorreto
Assistencial Amostra inadequada Não realização SNA SNA

do exame
11. Referências
 Instruções de Trabalho contidas em cada kit de Reagentes;
 Como implantar a Qualidade em Laboratório Clínico - Erlo Roth -1998
12. Anexos
 Não se aplica
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B. Quantidade Insuficiente: Quando o volume da amostra for insuficiente para realizar

C. Soro Hemolisado: A hemólise pode interferir numa variedade de análises. No caso de

D. Soro Ictérico: A presença de bilirrubina a ponto de causar cor ictérica no soro ou

F. Identificação Insuficiente: Como a troca de amostras pode causar problemas

possível esclarecer a identidade com confiança, aceitar a amostra, do contrário, deverá

G. Inexistência da amostra no Setor: Verificar se a amostra existe em outro setor, tentar

7.3 Cuidados especiais

10. Gerenciamento de riscos

Assistencial Identificação manual Troca de Atenção ao Refazer o exame

Assistencial Conservação Liberação de SNA SNA

Assistencial Amostra inadequada Não realização SNA SNA

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