Celiotomia 


O musculo reto abdominal pode ser deslocado
lateralmente
Já descrita em:
1 CONCEITO
o Criptorquidismo abdominal em cães
Celiotomia : qualquer incisão cirúrgica que promova acesso o Cesariana em vacas (em desuso)
ao interior da cavidade abdominal
Laparotomia: refere-se ao acesso à cavidade abdominal a
partir do flanco.
Indicações:
2

2 TIPOS DE CELIOTOMIA
 Mediana
 Paramediana
 Pelo flanco (laparotomia) 2.3 CELIOTOMIA PELO FLANCO (LAPAROTOMIA)
 Paracostal  Mais utilizada em pequenos e grandes ruminantes
 Oblíqua  Flanco esquerdo
 Combinada (mediana + paracostal) o Rumen
o Baço
2.1 CELIOTOMIA MEDIANA o Reticulo- pericardite traumática
 Realizada na linha média ventral o Cesarianas
 Caninos, felinos e equídeos  Flanco direito
 Cranioumbilical, caudoumbilical o Laparotomia exploratória
 Pré-umbilical, retroumbilical, pré-púbica o Ovários, instestino e abomasso

 Equinos – menos utilizada. Ovariectomias, cesarianas,

obstruções

2.2 CELIOTOMIA PARAMEDIAL

 Realizada ao lado da linha media
 Através da dascia externa do musculo reto abdominal
 Possível sangramento – artéria e veia epigástrica caudal
 2.4 CELIOTOMIA PARACOSTAL
2
 Incisão acompanha a borda caudal da ultima costela.
 Permite acesso ao diafragma, rins e lobos dorsais do
fígado

2.5 CELIOTOMIA OBLIQUA

 Mais adequada para posicionamento lateral
 Utilizada para cesarianas em ruminantes
 Facilita a remoção do feto

 Cadelas e gatas
o Rins
o Glândulas adrenais
3 ANATOMIA CIRÚRGICA DA PAREDE ABDOMINAL
o OSH em gatas com hiperplasia mamária VENTRAL
4 ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO DO FLANCO 5 CONSIDERAÇÕES GERAIS

5.1 JEJUM
o Cães e gatos:
 8-12h para sólido
 2-4h para líquidos
 Filhotes 6h sólidos e 2h líquidos
o Equideos 24h (S); 6h (L)
o Ruminantes: diminuição gradativa [72h, 36h,
24h, jejum completo (S); 6-24h (L) 2

5.2 TRICOTOMIA
o Banho um dias antes
o Margens 10-20cm
o Maquina de tosa lamina n40
o Pouco antes da realização da cirurgia

5.3 PROFILAXIA ANTIBIÓTICA

 Cirurgias contaminadas ou prolongadas
 Cefazolina 25mg/kg
 Não substitui técnica asséptica

5.4 ANESTESIA
 Compatível com o estado orgânico do animal
 Promover bom relaxamento muscular e analgesia
 Anestesia epidural
 Bloqueio anestésico local – pedículo ovariano
 Bloqueio local em L invertido
 o Prender o prepúcio lateralmente com pinça

5.5 POSICIONAMENTO DO PACIENTE

 Mediana -> decúbito dorsal
 Flanco -> decúbito lateral ou em estação (ruminantes)
 Paramediana -> decúbito lateral (ruminantes)

5.6 CUIDADOS PRÉ-CIRURGICOS IMEDIATOS

o Pênis em localização mediana ventral
o Uretra peniana contaminada
o Sonda acoplada a um circulo fechado

6 CELIOTOMIA MEDIANA VENTRAL – ABORDAGEM

o Incisão de pele e subcutâneo

o “pique” em linha alba
 2

6.1.1 Como melhorar a visualização/ abordagem

aos órgãos abdominais
o Esvaziar bexiga
o Deslocar omento cranialmente
o Anestesia
o Inclinar calha iluminação
o Hemostasia
o Compressas úmidas
o Hidratar órgãos
o Manipulação cuidadosa
o Auxiliares

6.1.2 Cuidados transcirúrgicos

 Manipulação cuidadosa
 Elevação e isolamento do órgão
 Hidratação dos tecidos
 Lavar com solução fisiológica morna
 Uso do aspirador cirúrgico
 Campo cirúrgico plástico
 Trocar luvas e instrumental
 Lavar cavidade se necessário

6.2 CELIOTOMIA MEDIANA VENTRAL EM EQUINOS

7 OMENTALIZAÇÃO

 Campos cirúrgicos 8 CELIORRAFIA

o Campo plástico fenestrado

 não há necessidade de suturar peritônio
o 1º campo cirúrgico  tempo de cicatrização/ resistência da linha alba: +/- 40
o 2º campo cirúrgico dias
o 3º campo cirúrgico
 Causas de aderências entra-abdominais
o Manipulação excessiva das vísceras
o Sangramentos
o Inflamação
o Infecção
o Necrose
o Fios de sutura
o Fiapos de gaze/compressa
o Ressecamento
o Escarificações  subcutâneo – abolir espaço morto – ancorar na linha
o Antibióticos não hidrossolúveis alba
 atenção ao reposicionamento do pênis
 pele

8.1 ABORDAGEM PELO FRANCO – LAPAROTOMIA

o localização da incisão
o ruminantes, equinos, cães, gatos

o Abordagens para cesariana

o Cadelas e gatas
o Ruminantes
o Éguas
o Abordagens para laparotomia exploratória
o Cadelas e gatas
o Ruminantes
o Éguas
o Cuidados pós-operatórios
o Curativos
o Indicações:
o Roupinhas cirúrgica
o Rumen
o Colar elizabetano
o Abomasso
o Ambiente limpo e seco
o Baço
o Antibioticoterapia
o Cesarianas
o Antiinflamatório
o Ovários
o Analgesia
o Laparotomias exploratórias
o Analgesia (AINES + ANALGÉSICO)
o Intestino / ceco
o Dor
o Rins
 Retarda a cicatrização/infecção
o Adrenais
 Taquicardia
o Abordagem  Hipertensão arterial
 Taquipneia
 Hiperglicemia
 Retarda o funcionamento
gastrointestinal (gases)
 Ansiedade
 Angústia
 Anorexia
 Agressividade
o Principais complicações
o Peritonite
o Infecção subcutânea
o Deiscência
o Evisceração
o Aderências
o Íleo paralítico
 2

o Cirurgia videolaparoscópica
o Dor – distenção abdominal
o Tempo cirúrgico
o Treinamento – habilidade técnica
o Maior custo
o Menos infecção
o Menos hemorragia
o Recuperação