AVALIAÇÃO DA FONTE

GLÓTICA
Anexo II – Estagio Supervisionado III

Prof. Isabela Poli e João Lopes

UVA, 2015
AVALIAÇÃO VOCAL RELACIONADAS
À FONTE GLÓTICA
ESCALA GRBAS
 GRBAS : Criada em 1969 (SJLF). Considerada uma escala
de rouquidão por Hirano (1981), onde:

 G = Grade: grau de disfonia ou de alteração da voz

 R = Rough (“rugosidade”): grau de irregularidade
da voz – sem distinção entre rouquidão e aspereza)
 B = Breath: grau de soprosidade
 A = Astenic: grau de astenia
 S = Strain: grau de tensão

Tal escala gerou o Protocolo CAPE-V

ESCALA GRBAS-RASATI
RASAT: Adaptação da GRBAS por Pinho e Pontes em
2001, onde:

 R = Rouquidão
 A = Aspereza
 S = Soprosidade
 A = Astenia
 T = Tensão
 Em 2008, nova adaptação foi feita por Pinho, inserindo o “I” de
Instabilidade, ficando então RASATI.

 Tal escala gerou o protocolo RASATI

PARA AVALIAÇÃO UTILIZANDO A
RASATI:
• A voz deve ser gravada para posterior análise;

• A gravação deve ser feita com a voz mais natural

possível;

• Solicitar as seguintes emissões:

• Fala espontânea (apresentar-se);
• Fala encadeada (1 a 10, meses, dias da semana);
• Emissão de [a] e [ԑ]
GRAUS – ESCALA RASATI
 0 = AUSÊNCIA: sem alteração perceptível

 1 = LEVE: alterações vocais discretas

 2 = MODERADO: alteração moderada evidente

 3 = INTENSO OU SEVERO: alteração extrema

 Obs.: Na dúvida, pode-se utilizar 1-2 (um à dois) ou 2-3

(dois à três), significando respectivamente leve para
moderado ou moderado para severo.
RASATI
 Correlatos de Rouquidão:
VISUAIS (videolaringo):
 Irregularidade vibratória que pode ser caracterizada por
patologia que aumenta a massa em mucosa vibratória e
pode causar fenda glótica;
 Patologias comuns associadas: nódulos, edemas, pólipos
(patologias “moles”);
 Normalmente o sinal patológico aparece nos 2/3
anteriores da PV;
AUDITIVAS:
• Ruídos em baixa frequência (análise acústica) que faz
com que a voz fique mais grave;
• Ouve-se uma “sujeira” na voz como se fosse um “grão
grosso”
 RASATI
• Correlatos de Aspereza:
VISUAIS (VIDEOLARINGO)
• Rigidez de mucosa de prega vocal, que também causa
irregularidade vibratória e consequente fenda glótica;
• Patologia característica é o sulco (rigidez de vibração na mucosa);
• Outras patologias associadas: cisto intracordal (“duro”), AEMs
inespecíficas.
• Rigidez de musculatura extrínseca pode gerar hiperadução glótica e
a voz ficar com característica de aspereza.
AUDITIVAS
• A impressão é de uma voz seca e sem projeção, dando a
impressão de que tem um “grão fino”.;
• Geram ruídos em alta frequência (análise acústica) que faz com que
a voz fique mais aguda;
• Pode ocorrer por rigidez de musculatura extrínseca gerando
hiperãdução glótica.
RASATI
• Correlatos de Soprosidade:
VISUAL:
• Presença de fenda glótica;

AUDITIVA:
• Geralmente acompanha a rouquidão e a aspereza
• Percepção audível: “ar sobrando em meio à uma emissão sonora”
RASATI
• Correlatos de Astenia:
VISUAL:
• Tem relação com hipofunção adutora das PVs;
• Comum em casos neurológicos e senilidade (hipotrofia ou atrofia das
PVs);

AUDITIVAS:
• Pouca energia na emisão sonora (pouco suporte aéreo);
• Percepção audível: “voz fraca e muito soprosa”
RASATI
• Correlatos de Tensão:
VISUAL:
• Constrição glótica
AUDITIVAS:
• Esforço vocal para aumento da adução glótica;
• Forma de “compensar” a adução insuficiente;
• Pode gerar elevação laríngea;
• Percepção audível: voz “apertada”, com esforço fonatório;
• Sinal importante: elevação da artéria carótida (pescoço) na
fonação tensa.

11.09.13 18.09.13 25.09.13

28.08.13 Nasais+salmodiada
3 sessões 5 sessões
RASATI
• Correlatos de Instabilidade:
• FLUTUAÇÃO NA SUSTENTAÇÃO DO SOM

• EXEMPLOS DE INSTABILIDADE (ESPECIFICAR NO PROTOCOLO):

• VOZ PODE PARECER TRÊMULA;
• PODE ALTERNAR A INTENSIDADE (INTENSIDADE
FORTE/FRACA/FORTE);
• ORA GRAVE, ORA AGUDO;
• ORA COM SOM, ORA SEM SOM;
• ORA ALTERADA, ORA NORMAL
• ORA TENSA, ORA NORMAL
OBSERVAÇÕES– ESCALA RASATI
• O julgamento perceptivo utilizando a RASATI, deve ir ao
encontro dos achados laringológicos da imagem
videolaringoscópica, ou seja, o que se escuta deve ser
encontrado no exame;

• Se houver dúvidas, deve-se solicitar um novo exame em

outro local para comparações;