Fratura Aberta

Classificação das Fraturas Abertas

Gustillo e Anderson
Grau1ns lesão com até 1 cm de exposição
Grand lesão com mais de 1cm até 10cm deexposição
Grau3 lesão com mais de 10cm de exposição Celtaenergia laceração
partes males efragmentação óssea
a Grau 3 a podefazer cobertura óssea cobertura cutânea possível
Grau 3 não pode fazer coberturaÓssea Cerbertara cutânea não
possível
D Grau 3C dtesão do feixe vasculo nervoso

O importante fratura aberta limpeza mecânica alta controle

na
hemodinâmico
tempo At pl sala de cirurgia
6L já é
Tempo livre de Frederick até 6L a fratura é contaminada
infectada At ideal 16h
Questão de Prova
Abordagem da Fratura aberta
1 Precocidade staal
2 Debridamento da chance de atb chegar ao local Cressangramento
retiratecido necrosado SEMPREfazer
3 Lavagem mecânica exaustiva
4 Fixação externa estabilizar a fratura

Vias de acesso
Cortecm Z ou 5 incisopeq.clbom campovisual
Complicação
Edema muscular Sonda compartimental comum em bíceps epanturrilha

Osteosintese é síntese óssea reastabelecendo anatomia

integridade
n uma a
do osso

Fixador externo não pode

ficar de 15 dias fazer conversão da primaria
para uma definitiva
Faz uma estabilizaçãorelativa a definitiva é 4 osteosíntese
Podepular a estabilização temporária e ir direto para a definitiva em casos
de stall acidente em área menos contaminada e classificação E Grau
Malsíntese placa placa eparafusa banda de tensão cerclagem
nãoprecisaser interim pode serpolícia montada queda emhípica etc contato
com o esterco