É importante esclarecer ao adolescente, antes do exame, tudo o que vai ser realizado.
O uso
A adolescência é um período de transição da
infância para a vida adulta. Por isso, é o momento
onde ocorrem muitas mudanças, tanto físicas e
biológicas, como emocionais e comportamentais.
Os problemas mais recorrentes nessa fase são:
- Baixa autoestima;
- Isolamento;
- Acne;
- Uso de álcool e drogas;
- Maior desentendimento com os pais (rebeldia);
- Obesidade;
- Menarca;
- Bromidrose;
- Déficit do autocuidado
CASO 1
- Orientar para o autocuidado;
- Orientar cuidados de higiene;
- Esclarecer o uso de preservativos e métodos
contraceptivos para a prevenção da gravidez e
das infecções sexualmente transmissíveis;
- Esclarecer sobre os efeitos adversos do uso
abusivo do álcool, tabaco e outras drogas;
- Orientar para uma alimentação saudável, com
uma dieta equilibrada.
CASO 2
- Esclarecer o uso de preservativos e métodos
contraceptivos para a prevenção da gravidez e
das infecções sexualmente transmissíveis;
- Esclarecer sobre os efeitos adversos do uso
abusivo do álcool, tabaco e outras drogas;
- Orientar para o autocuidado.
O exame é de grande importância, devendo ser completo e
adequado de lençóis e camisolas torna o exame mais fácil. O roteiro inclui:
detalhado, possibilitando a avaliação do crescimento, do
1. Aspecto geral (aparência física, humor, pele hidratada, eupneico, normocorado, etc.);
desenvolvimento e da saúde como um todo. Alguns aspectos
2. Avaliar aspectos emocionais, de estresse, ansiedade, tristeza, euforia, (des)orientação
devem ser levados em conta pelo profissional:
mental, física e/ou espacial e uso de medicação psicotrópica;
a) Realização de uma anamnese cuidadosa com atenção a todos os
3. Avaliação de peso, altura, IMC/idade e altura/idade ? usar curvas e critérios da OMS
sintomas e sinais clínicos evidentes ou sugestivos de alguma
(2007);
doença ou agravo ou mesmo de situação de saúde favorável e
4. Verificação da pressão arterial (deve ser mensurada pelo menos uma vez/ano usando as
adequada à idade;
curvas de pressão arterial para a idade);
b) Esclarecimento sobre a importância do exame físico;
5. Avaliação dos sistemas: respiratório, cardiovascular; gastrointestinal, etc.;
c) Esclarecimento sobre os procedimentos a serem realizados;
6. Avaliação do Estagiamento Puberal ? usar critérios de Tanner (masculino e feminino);
d) Respeito ao pudor;
7. Avaliação da acuidade visual e auditiva;
e) Compreensão do adolescente sobre as mudanças do seu corpo;
8. Avaliação de aspectos cognitivos e comportamentais;
f) A associação de emoções (satisfação/insatisfação) com a
9. Avaliação de possíveis sintomas ou sinais (físicos, psíquicos e sociais) sugestivos ou
autoimagem corporal que o adolescente traz.
indicativos de violência doméstica, sexual, maus-tratos, dentre outros.
CADERNETA DO ADOLESCENTE: Fruto de um trabalho realizado
pelo Ministério da Saúde, por meio da área Técnica de Saúde do
UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS Adolescente e do Jovem, a Caderneta de Saúde de Adolescentes reúne
KEILLY BIANCA BARBOSA DA SILVA informações sobre como evitar doenças, sobre mudanças no corpo, sobre
saúde sexual e reprodutiva, além de saúde bucal e alimentação. O objetivo
do documento é promover a autodescoberta e o autocuidado dos
adolescentes, através de informações precisas e integrais sobre essa fase
do desenvolvimento. Segundo o Ministério, todos os adolescentes devem
ter acesso ao documento, assim como os pais, responsáveis, familiares e
professores podem ser informados sobre o conteúdo. A Caderneta pode
ser solicitada através da Coordenadoria Regional de Saúde (CRS) do
COMPREENDER QUAIS OS ASPECTOS município ou pelo site Portal Saúde. Com a implantação da Caderneta de
CLÍNICOS ABORDADOS NA CONSULTA Saúde do Adolescente, as unidades básicas necessitam estar aptas a
DE ENFERMAGEM AO ADOLESCENTE acolhê-los em suas demandas e necessidades específicas, facilitando o
(CADERNETA DO ADOLESCENTE E vínculo com a equipe e ampliando o acesso aos serviços.
VACINAÇÃO, GUIDELINES)
APONTAR OS PROBLEMAS MAIS
RECORRENTES NA ADOLESCÊNCIA
GUIDELINES: Com o objetivo de se tornar uma
orientação mais precisa e padrão para os
profissionais da medicina e da área da saúde
como um todo, as guidelines podem ser
VACINAÇÃO:
entendidas como diretrizes clínicas. Elas são
responsáveis por ajudar o profissional a se situar
diante a necessidade de tomada de decisão ou
diagnóstico, dentre diversas outras funções.
SP8
Mamas (sexo feminino)
- M1: mama infantil, com elevação somente da papila
- M2:broto mamário: aumento inicial da glândula mamária, com elevação da aréola
e papila, formando uma pequena saliência. Aumento do diâmetro da auréola.
- M3: maior aumento da mama e da aréola, mas sem sem separação de seus
CITAR AS ORIENTAÇÕES DE
contornos
ENFERMAGEM PARA OS CASOS DA SP
- M4: maior crescimento da mama e da aréola, sendo que esta agora forma uma
segunda saliência acima do contorno da mama
- M5: mamas com aspecto adulto. O contorno areolar novamente incorporado ao
contorno da mama
Genitais ( sexo masculino)
- G1: pênis, testículos e escroto de tamanho e proporções infantis
- G2: aumento inicial do volume testicular (>4ml). Pele escrotal muda de textura e
torna-se avermelhada. Aumento do pênis mínimo ou ausente
DESCREVER OS MARCOS DO
- G3: crescimento peniano, principalmente em comprimento. Maior crescimento dos
CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO NA
testículos e escroto
ADOLESCÊNCIA (TABELA DE TANNER)
- G4: continua o crescimento peniano, agora principalmente em diâmetro, e com
maior desenvolvimento da glande. Maior crescimento dos testículos e do escroto,
cuja pele se torna mais pigmentada
- G5: desenvolvimento completo da genitália, que assume tamanho e forma adulta
MUDANÇAS:
- Estirão puberal; Genitais ( sexo masculino)
- Crescimento de pelos; - G1: pênis, testículos e escroto de tamanho e proporções infantis
- Desenvolvimento dos órgãos sexuais; - G2: aumento inicial do volume testicular (>4ml). Pele escrotal muda de textura e
- Aumento das mamas; torna-se avermelhada. Aumento do pênis mínimo ou ausente
- Mudança de voz; - G3: crescimento peniano, principalmente em comprimento. Maior crescimento dos
- Menarca; testículos e escroto
- Aumento da massa muscular - G4: continua o crescimento peniano, agora principalmente em diâmetro, e com
(principalmente em meninos); maior desenvolvimento da glande. Maior crescimento dos testículos e do escroto,
- Aumento da quantidade gordura cuja pele se torna mais pigmentada
localizada nas nádegas, quadris e coxas - G5: desenvolvimento completo da genitália, que assume tamanho e forma adulta
(especificamente nas meninas).