o Origem étnica: A atividade da
creatinofosfoquinase tende ser maior em
 As fontes de erro em exames bioquímicos
são divididos em 3 categorias;
o Pré Analítica: Antes da analise
ser realizada; (Interno e Externo)
o Análitica: Aleatório, durante o
exame (uma sub. que altera a
amostra)
o Pós Análitica: Ocorrem na
emissão do laudo;
Fatores Pré Análiticos
 Estão relacionados com fatores técnicos e
biológicos;
 FATORES TÉCNICOS:
o Identificação do paciente;
o Preparação apropriada (Paciente);
o Tubos apropriados para coleta;
o A rotulação primária de uma
amostra reduz o risco de erros
(Cod. Barras);
o Transporte adequado;
o Em doenças infecciosas é
necessário o manuseio correto;
(mas se deve considerar que
todas as amostras fossem
perigosas);
o Checar todos os dados (triagem);
Cada amostra possui seu código de barra, para
o fácil rastreamento.
 FATORES BIOLÓGICOS:
o Processos patológicos;
o Divididos em:
 Fatores endógenos
 Fatores intrínseco-exógenos
o Os valores bioquímicos mostram
variação intrínseca, podendo
variar; (valor de referencia;
 FATORES ENDÓGENOS
o Idade: Na vida adulta os valores de
referencia não mudam. Já na infância e
no período neonatal os valores mudam;
(concentrações de colesterol aumenta e
caem ao 70 anos, ácido úrico aumenta);
o Sexo: Concentrações de hormônios
gonadais. (aumenta na puberdade,
diminui na menopausa);
pessoas africanas;

o Massa Corpórea: Obesos possuem
concentrações maiores de insulinas e
triglicerídeos, ainda pode
desenvolver diabetes tipo 2;
 FATORES EXÓXENOS:
o Estresse: É recomendado evitar o
estresse; (hormônios da hipófise e
adrenais são alterados – prolactina,
cortisol);
o Postura: A mesma tem efeito
significativo em uma grande
variedade de substancias; (a
concentração de renina aldosterona é
maior ereta do que deitado);
o Consumo de comida: As
concentrações variam de acordo com
o consumo de comida; (glicose e
triglicerídeos);
Fatores Analíticos
 É essencial que todos os erros sejam
poupados;
 O processo analítico representa a
realização do exame diagnóstico;
 A análise laboratorial é composta por:
o Procedimentos e técnicas de análise;
o Insumos (kit, corantes);
o Equipamentos;
o Profissionais capacitados;
 POP- Procedimento Operacional Padrão
POP: todo exame deve ter descrita sua técnica de
realização contemplando o embasamento
bibliográfico normativo pertinente a ele; os
insumos e equipamentos utilizados na sua
realização, os critérios de aceitabilidade/rejeição,
os limites de referência e interpretação clínica e
as condições de armazenamento da amostra na
fase analítica conforme sua estabilidade.
o Local onde deve ser descrito passo a
passo todas as atividades;
 VALIDAÇÃO
o Todos os métodos e insumos devem
ser submetidos à validação prévia;
 CONTROLE ANALÍTICO
 o Avaliar e monitorar a conformidade
de cada atividade;
 CAPACIDADE PROFISSIONAL
o Ser formado em análises clínicas,  VALOR DE REFERÊNCIA
conforme a legislação;
o É definido pelo valor de uma
o Deve-se haver um treinamento em
substância obtido pela medida em
analito/exame;
um indivíduo selecionado por critérios
 RASTREABILIDADE definidos –, sexo, idade, estado de
o Todos os equipamentos, amostras saúde;
devem ser identificados com data e hora; o Os limites de referencia podem ser
estabelecidos;
 CONTROLE DE QUALIDADE o O termo “faixa de referencia” é usado
o Todas as atividades devem ter controles como sinônimo de intervalo de
estatísticos e registrados, referencia;
o Visa eliminar erros e apresenta
melhorias;
Fatores Pós Analítico

 Emissão dos laudos;

 Computadores estão sujeitos a erros;
 Um erro da transmissão pode gerar um
resultado incorreto;
Interpretação de Resultados

 “O resultado é normal?” ou “O resultado

mudou de maneira significativa?”
 Quando é realizado pela primeira vez deve
haver um valor de referência;
 Em indivíduos saudáveis os valores são
chamados de “faixa normal”;
 O QUE É NORMAL?
o Foram medidas em uma
substância de indivíduos
saudáveis;
o Faixa de valores dentro de limites
especificados;
o Distribuição Gaussiana;