Concordância entre protocolos de

triagem e de avaliação nutricional:

Estudo prospectivo realizado em um hospital do Rio
Grande do Sul, Brasil

Publicado em Novembro de 2023, pela revista BRASPEN

 introdução
A triagem nutricional é crucial
para identificar pacientes em risco,
com protocolos como MAN, NRS-
2002 e MUST. A concordância
entre esses protocolos influencia o
tratamento, enfatizando a
importância da escolha e validação
adequadas das ferramentas.
objetivo:
Avaliar a concordância entre os
escores de risco nutricional,
sinalizados por três protocolos de
triagem, com o diagnóstico
nutricional, estimado através da
ASG, em pacientes adultos
internados em um hospital da
cidade de Osório, RS, Brasil.
Relembrando...
NRS - 2002:
• Perda de peso nos
últimos 3 meses;
• IMC;
• Ingestão alimentar;
• Fator de estresse
metabólico
Relembrando...
MUST:
1º: Cálculo do IMC;
2º : Análise da perda de peso
involuntária;
3º : Pontuar a existência de
doença grave;
4º : Somar os pontos dos
passos anteriores
Relembrando...
MAN:
• Diminuição do consumo
alimentar;
• IMC;
• Perda de peso nos últimos 3
meses;
• Mobilidade;
• Estresse psicológico e/ou
doença aguda;
• P r o b l e m a s n e u r o fi s i o l ó g i c o s
Relembrando... Padrão - ouro

Avaliação Subjetiva Ferramenta subjetiva

Global: ASG
• História clínica; Depende da experiência do
• Avaliação da ingestão avaliador
alimentar;
• Sintomas gastrointestinais;
• Avaliação da capacidade
funcional;
• Demanda metabólica;
• Exame físico
 mETODOLOGIA:
Pacientes restritos
Estudo transversal prospectivo ao leito: Altura
estimada pela
altura do joelho
Pacientes As A MAN foi Técnicas de
avaliados avaliações aplicada aferição de
em até 48 foram somente em peso e altura
horas após a feitas pela sugeridos no Peso corporal foi
indivíduos
chegada na mesma protocolo corrigido em
acima de 60
UTI pessoa definido pelo pacientes com
anos
SISVAN edema e/ou
ascite
 resultados
QUEM SÃO ESSAS PESSOAS?
• 157 participantes;
• 58,6% com menos de 65 anos;
• Média da idade: 59,6 anos ;
• 81 participantes do sexo masculino;
• 95,5% da raça branca.
COMORBIDADES PRÉVIAS MAIS
• Capacidade funcional física: normal;
• IMC: 48,8% eutróficos;
• Média de peso: 73,3 kg.
MOTIVOS DE INTERNAÇÃO:
• Doença do TGI (22,9%);
• Afecções pulmonares (21%);
• Outras doenças (17,8%);
• Cardiopatias (15,9%).
RECORRENTES:
• HAS (51%);
• DM 1 ou 2 (27,4%).
CONCORDÂNCIA FORTE

CONCORDÂNCIA FRACA
Autores encontraram
pelo MAN uma
superestimativa de
pacientes em risco
nutricional realizado
pelo ASG.
 discussão
• Destaque da importância da seleção criteriosa do protocolo de triagem nutricional;
• NRS-2002 identificada como a ferramenta mais concordante com a ASG em pacientes adultos;
• Embora a MAN tenha maior sensibilidade, a NRS-2002 declarou melhor precisão;
• Enfatização da atenção não apenas da sensibilidade, mas também da especificidade e precisão na
escolha do protocolo;
• Limitações do estudo incluem o tamanho da amostra e a subjetividade da ASG;
• Necessidade de futuras pesquisas para validar e aprimorar os métodos de triagem nutricional na
prática clínica;
• Objetivo de alcançar uma avaliação mais precisa e eficaz do estado nutricional dos pacientes.
 conclusão
• A NRS-2002 apresentou a melhor concordância com o diagnóstico nutricional
estimado pela ASG em pacientes adultos, independentemente da faixa etária, em
comparação com a MUST e a MAN;
• Recomenda-se a NRS-2002 como a ferramenta mais adequada a ser padronizada na
assistência nutricional, devido à sua maior precisão ;
• É ressaltada a necessidade de mais estudos para validar e aprimorar os métodos de
triagem nutricional, considerando as limitações do estudo, como o tamanho da
amostra e a subjetividade da ASG.
 Integrantes do grupo:

Camile Andrade Christian Manuela Bello

Barbosa