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MANUAL MSD
Versão Saúde para a Família
Cardiomiopatia hipertrófica
Por Tisha Suboc , MD, Rush University
Avaliação/revisão completa mar 2021
https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/distúrbios-do-coração-e-dos-vasos-sanguíneos/cardiomiopatia/cardiomiopatia-hipertrófica 1/4
17/02/2023 10:05 Cardiomiopatia hipertrófica - Distúrbios do coração e dos vasos sanguíneos - Manual MSD Versão Saúde para a Família
A cardiomiopatia hipertrófica é composta por um conjunto de doenças cardíacas em que as paredes dos ventrículos (as duas
câmaras inferiores do coração) se tornam espessas (hipertrofia) e rígidas.
A maioria dos casos de cardiomiopatia hipertrófica é causada por um defeito genético hereditário.
As pessoas sofrem desmaio, dor torácica, falta de ar e palpitações (sensação de batimentos cardíacos irregulares).
Os médicos usam os resultados de exames físicos para obter um diagnóstico, mas o confirmam somente após um
ecocardiograma ou exame de ressonância magnética.
Também são administrados medicamentos que reduzem a força das contrações cardíacas.
O termo cardiomiopatia refere-se ao desgaste progressivo da estrutura e da função das paredes musculares das câmaras do
coração. Há três tipos principais de cardiomiopatia. Além de cardiomiopatia hipertrófica, existem cardiomiopatia dilatada e
cardiomiopatia restritiva (consulte também Considerações gerais sobre cardiomiopatia).
O termo cardiomiopatia é usado apenas quando um distúrbio afeta diretamente o músculo cardíaco. Outras doenças, tais
como hipertensão arterial e válvulas cardíacas anormais (como estenose aórtica), também podem acabar causando
espessamento do músculo cardíaco e insuficiência cardíaca.
A cardiomiopatia hipertrófica é uma causa comum de morte súbita em atletas jovens. Pelo menos uma em 500 pessoas é
afetada.
Raramente, a cardiomiopatia hipertrófica é adquirida quando as pessoas têm doenças como acromegalia (crescimento
excessivo devido à superprodução do hormônio do crescimento, em geral por um tumor hipofisário benigno), feocromocitoma
(um tumor que produz o hormônio epinefrina em excesso) ou neurofibromatose (uma doença genética em que muitas
formações de tecidos nervosos moles e carnudos nascem por baixo da pele e em outras partes do corpo).
Complicações
Cardiomiopatia hipertrófica
As paredes espessas e rígidas dos ventrículos não relaxam de maneira adequada
para permitir que as câmaras cardíacas se encham de sangue. Essa dificuldade se
torna mais grave quando o coração bate aceleradamente (como durante atividades
físicas), pois, nesse caso, há ainda muito menos tempo para o coração se encher.
Por não se encher suficientemente, o coração bombeia menos sangue a cada
batimento. Às vezes, as paredes espessas do coração também interferem na saída
do fluxo sanguíneo. Essa variação é chamada de cardiomiopatia obstrutiva
hipertrófica.
Podem ocorrer ritmos cardíacos anormais que podem provocar morte súbita.
Desmaio (síncope)
Dor torácica
Falta de ar
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17/02/2023 10:05 Cardiomiopatia hipertrófica - Distúrbios do coração e dos vasos sanguíneos - Manual MSD Versão Saúde para a Família
Os desmaios geralmente ocorrem sem nenhum sinal de aviso. Desmaio ou mesmo morte súbita podem ser o primeiro sinal
de que a pessoa tem essa doença. Direitos autorais © 2023 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, EUA e suas afiliadas. Todos os direitos reservados.
Os médicos geralmente suspeitam de cardiomiopatia hipertrófica com base nos sintomas apresentados e nos resultados do
exame físico, eletrocardiograma (ECG) e radiografia torácica. Os sons cardíacos e quaisquer sopros ouvidos através de um
estetoscópio podem ser úteis. Embora o ECG e o ecocardiograma não sejam recomendados para todos os jovens atletas de
competição, todos os atletas devem ser avaliados em relação a fatores de risco que indiquem a necessidade de mais exames.
O ecocardiograma é a melhor maneira de confirmar o diagnóstico, mas a RM do coração também pode ser usada, pois pode
fornecer informações mais detalhadas.
O cateterismo cardíaco, um procedimento invasivo em que um cateter é conduzido de um vaso sanguíneo do braço, pescoço
ou perna até o coração, é realizado para medir as pressões nas câmaras cardíacas e até que ponto o fluxo de sangue do
ventrículo esquerdo está bloqueado devido ao espessamento das paredes.
Como a cardiomiopatia hipertrófica é causada por uma mutação genética, um teste genético também pode ser feito.
Aspecto característico na RM
Em geral, a morte acontece de forma repentina, presumivelmente em decorrência de um ritmo cardíaco anormal. A morte
decorrente de insuficiência cardíaca crônica é menos frequente.
Pessoas que sabem que possuem essa doença hereditária devem obter aconselhamento genético ao planejarem uma família,
pois há 50% de chances de passarem a doença para seus filhos. Familiares de primeiro grau (irmãos ou filhos) de pessoas que
possuem essa doença hereditária devem realizar uma avaliação cardíaca (com exames genéticos e/ou ecocardiograma de
rotina).
O tratamento da cardiomiopatia hipertrófica centra-se particularmente na redução da resistência que o coração apresenta à
entrada de sangue entre os batimentos.
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Miectomia
A cirurgia para extrair parte do músculo cardíaco espesso (miectomia) pode aumentar o fluxo de sangue que sai do coração,
mas a cirurgia é realizada somente quando os sintomas são incapacitantes, mesmo após tratamento medicamentoso. A
miectomia melhora os sintomas, mas não reduz o risco de morte. Quando a miectomia é realizada em hospitais com ampla
experiência nesse procedimento, os resultados de longo prazo são excelentes.
Ablação alcoólica
A ablação alcoólica (destruição controlada de uma pequena área do músculo cardíaco injetando-o com álcool) é um
tratamento cada vez mais utilizado para melhorar o fluxo sanguíneo do coração, pois pode ser realizado durante o
cateterismo cardíaco. Apesar de o cateterismo cardíaco ser um procedimento invasivo em que um cateter é introduzido no
coração, ele é mais seguro em pessoas que têm risco elevado de complicações se se submeterem a uma cirurgia cardíaca.
Mais informações
O seguinte é um recurso em inglês que pode ser útil. Vale ressaltar que O MANUAL não é responsável pelo conteúdo deste
recurso.
Associação Americana do Coração: Cardiomiopatia hipertrófica: Fornece informações completas sobre os sintomas,
diagnóstico e tratamento de cardiomiopatia hipertrófica
https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/distúrbios-do-coração-e-dos-vasos-sanguíneos/cardiomiopatia/cardiomiopatia-hipertrófica 4/4