FARMACOLOGIA DO SISTEMA CARDIOVASCULAR

1. Analisar as várias formas da hipertensão

Sistema Renina-Angiotensina

RENINA Substância pressora(aumenta a pressão)

Secretada pelo Rim.

ANGIOTENSINOGÊNIO substrato plasmático (fígado)

ANGIOTENSINA Substância pressora

Angiotensina I e II

ECA (enzima conversora de angiotensina) Endotélio pulmonar

Controla a secreção de aldosterona Hormônio regulador do controle

hidroeletrolítico

FUNÇÕES DA ALDOSTERONA

Aumenta a concentração de sódio no sangue

Reabsorção passiva de sódio do filtrado urinário

Diminuição da concentração de potássio

Aumento da pressão arterial e da volemia (volume de sangue circulante)

Aumento da reabsorção de água

FUNÇÕES DO S-RAA (Sistema Renina Angiotensina Aldosterona)

● Regulador da pressão arterial (curto e longo prazo)
● Aumento da Angiotensina II (aumenta a PA)
● Ação rápida vasopressora na resistência periférica total
● Receptores: AT1 e AT2

ANGIOTENSINA II CONTRIBUI P/ CONTROLE DA PA

INIBIDORES DO S-RAA
 1. Inibidores da ECA

USO TERAPÊUTICO Hipertensão, Insuficiência cardíaca

FÁRMACOS Captopril
Enalapril (mais potente)

MECANISMO DE AÇÃO

Diminui angiotensina II circulante

Aumenta a formação de PGLs vasodilatadoras

Diminui a retenção de sódio

CAPTOPRIL (mais fraco) Baixa biodisponibilidade com alimentos

Absorção de 75%
Eliminação renal (90%)
Baixa ligação às proteínas plasmáticas

ENALAPRIL (mais forte) Pró-fármaco

Boa absorção oral
Eliminação renal

REAÇÕES ADVERSAS INDESEJÁVEIS Hipotensão, tosse e angiodema

Insuficiência renal aguda

2. ANTAGONISTAS DOS RECEPTORES DA ANGIOTENSINA II

● Maior afinidade pelo receptor AT1
● Inibição competitiva

USO TERAPÊUTICO Hipertensão arterial, Insuficiência cardíaca

refratária.

MECANISMO DE AÇÃO

Inibição da contração muscular lisa vascular

Vasoconstrição rápida ou lentas

Liberação de vasopressina

Secreção de Aldosterona

FÁRMACOS Losartan (sofre efeito de 1ª passagem)

Valsartan
Irbesartan
Eprosartan

REAÇÕES ADVERSAS Tonturas, vertigens

Hipercalemia

DIURÉTICOS
● São fármacos que aumentam a taxa do fluxo de formação da urina
● Ação dos diuréticos: Inibidores do cotransporte Na/K/Cl (diuréticos de alça)
Inibidores do cotransporte Na/Cl (diuréticos tiazídicos)

DIURÉTICOS DE ALÇA

MECANISMO DE AÇÃO Diminui o transporte de sal da alça de

Henle.
Inibem a reabsorção de Ca e Mg
Usados em edema pulmonar, insuficiência
cardíaca e hipertensão.

FÁRMACOS Furosemida: boa biodisponibilidade

alta ligação com albumina
metabol. hepática
eliminação renal

DIURÉTICOS TIAZÍDICOS

MECANISMO DE AÇÃO Reabsorção de NaCl no túbulo contorcido

distal

INDICAÇÃO ICC, hipertensão

TOXICIDADE Hiperglicemia e hiperlipidemia

FÁRMACOS Clorotiazida, clortalidona.

POUPADORES DE POTÁSSIO
● Espirolactona: antagonista competitivo da aldosterona
Indicações: excesso de mineralocorticoides, aldosteronismo
Toxicidade: hipercalemia, acidose

BLOQUEADORES DOS CANAIS DE CA