TERAPIA DA HIPERTENSÃO

Simpaticolíticos

ANTAGONISTAS DOS RECEPTORES β ADRENÉRGICOS

Reduzem a contratilidade miocárdica, frequência, débito cardíaco, pressão arterial por

despolarizações nas células marca-passo. Bloqueio dos receptores β do complexo
justaglomerular, reduzindo a secreção de renina e angiotensina II circulante.

ANTAGONISTAS DOS RECEPTORES βADRENÉRGICOS

Cuidado com uso em pacientes asmáticos, bronquite e diabéticos.

Efeitos adversos: fadiga, insônia, pesadelos, impotência e distúrbios gastrointestinais,

alterações lipídicas.

Fármacos: Propranolol Atenolol Metoprolol Nebivolol Carvedilol Labetalol

ANTAGONISTAS DOS RECEPTORES α1 ADRENÉRGICOS

Diminuem a resistência arteriolar, aumentam a capacidade venosa, provocando um aumento

na frequência cardíaca e na atividade da renina plasmática.

Fármacos: Prazosina, Terazosina, Doxazosina.

METILDOPA

É um pró-fármaco, que exerce sua ação anti-hipertensiva através de um metabólito ativo (α-
Metilnorepinefrina). A αMetilnorepinefrina substitui a norepinefrina nas vesículas
neurossecretoras. Único que deve ser usado durante a gestação.

Ação em 250mg 2x ao dia.

CLONIDINA

Ativação pré-sináptica α2, enfraquece os sinais simpáticos ao coração e vasos. Reduz a

pressão arterial por um efeito sobre o débito cardíaco e a resistência periférica.

Efeitos adversos: sedação, xerostomia, ressecamento da mucosa nasal, olhos, edema nas
glândulas parótidas, hipotensão, disfunção erétil e parada cardiovascular.

INIBIDORES DA ENZIMA CONVERSORA DE ANGIOTENSINA – ECA

Importantes reguladores da função cardiovascular, capacidade de reduzir os níveis de

angiotensina II, tratamento da hipertensão, indicado para pacientes diabéticos, reduzem a
progressão da glomerulopatia diabética.

Farmácos: Captopril, Enalapril, Lisinopril, Quinapril, Ramipril, Benazepril, Moexipril,

Fosinopril,Tandrolapri e Perindopril.
ANTAGONISTAS DO RECEPTOR DE ANGIOTENSINA II

Esses agentes relaxam o músculo liso e promovem vasodilatação, aumentam a excreção renal
de sal e de água, reduzem o volume plasmático e diminuem a hipertrofia celular.

Farmácos: Losartana, Candesartana, Irbesartana, Valsartana, Olmesartana, Telmisartana,

Eprosartana.

Diuréticos:

Exercem seus efeitos de maneira isolada ou com anti-hipertensivos. Inicialmente, eles

diminuem o volume extracelular através de sua interação com um co-transportador de sódio-
cloro, levando a uma queda do débito cardíaco.

INIBIDORES DA ANIDRASE CARBÔNICA

Farmáco: Acetazolamida

Enzima nos túbulos proximais renais, objetivo de eliminar sódio (Bloqueia a reabsorção), inibe
a reabsorção de Bicarbonato de sódio, promove a perda de bicarbonato na urina e há
liberação de amônia na urina.

Tiazídicos

Inibidores do simporte de Na+-Cl−, inibem o transporte de NaCl no Túbulo Distal e o túbulo

proximal, bomba de sódio.

Farmácos: Hidroclorotiazida e Clortalidona.

Diuréticos de alça

Farmáco: Furosemida.

Diuréticos de alta potência, inibem o simportador de Na+-K+-2Cl−, atuam na alça de Henle e

paralisam a absorção de vários íons.

Poupadores de Potássio

Fármaco: Amilorida.

Excretam NaCl com retenção de potássio, atua na porção final do túbulo distal e o ducto
coletor e bloqueia o canal de Na+ nessa parte do néfron aumenta taxas de excreção de Na+ e
Cl−.

ESPIRONOLACTONA

Compete com os receptores da aldosterona.