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PSICOPATOLOGIA Para ele, consideramos a singularidade, história de

ROTEIRO DA AULA 1 vida, o contexto social, mas não se pode compreender


o paciente e seu sofrimento sem um diagnóstico
1) Quem criou o termo psicopatologia? psicopatológico aprofundado.
Jeremy Bentham
3) Explique os três grupos de fenômenos em relação a
2) O que é psicopatologia? possibilidade de classificação
É o estudo do sofrimento psicológico, estuda causas, Os aspectos fenomenais que são encontrados em
alterações estruturais e funcionais, métodos de todos ou em um só não interessa, só é interessante se
investigação e suas formas de manifestação. for encontrado em alguns indivíduos.

3) O que sintoma? Dê exemplos. 4) Qual a legitimidade do diagnóstico em


É o que não pode ser visto, mas o indivíduo comunica Psicopatologia?
a alguém (alucinação, dor no peito, etc). Aprofundar conhecimento, avanço científico,
prognóstico, ações terapêuticas e comunicação entre
4) O que é sinal? Dê exemplos. profissionais.
É aquilo que pode ser observado e avaliado (postura,
comportamentos, etc). 5) Quais os aspectos particulares no processo
diagnóstico?
5) Qual a área de estudo investiga os sinais e os Ser baseado em dados clínicos, não é baseado em
sintomas da psicopatologia? mecanismo etiológicos, não há sinais e sintomas
Semiologia, ela permite identificar alterações físicas e específicos e deve ser pluridimensional.
mentais, ordenar os fenômenos observados, formular
diagnósticos e estabelecer métodos de tratamento. 6) O que é sensibilidade e especificidade em relação
ao diagnóstico em Psicopatologia?
6) Normal vs patológico, escreva o que você entendeu 1. sensibilidade: detectar casos verdadeiros
sobre essas classificações. 2. especificidade: detectar os verdadeiros “não
Normal tem relação com o bem estar físico, mental e casos”.
social, vale a percepção subjetiva do sujeito sobre seu 7) Quais seriam as 4 características ideais em um
próprio estado de saúde, engloba também a ausência processo de diagnóstico psicopatológico?
de doença e sujeito sadio “ideal”. Patológico tem Ser confiável, ter validade e ter alta sensibilidade e
relação com alguns critérios, como significância clínica, especificidade.
disfunção nos processos psicológicos, biológicos ou do
desenvolvimento, está associado ao sofrimento ou 8) Quais informações precisamos coletar em uma
incapacidade significativa em aspectos importantes na entrevista?
vida, não tem base na religião, política e sexualidade,e Históricos de sinais e sintomas, antecedentes pessoais
por fim, só são considerados transtornos psicológicos e familiares e contextos sociais, culturais,
quando refletem uma disfunção no indivíduo. educacionais, etc.

7) O que você entendeu sobre medicalização na área 9) Quais são as três regras de ouro para fazer uma
da psicopatologia? entrevista no campo da saúde mental?
É necessário ter um diagnóstico para fazer a utilização Para pacientes organizados: entrevista aberta.
de medicamentos, pois a própria pode ser usada de Para pacientes desorganizados: entrevista estruturada.
forma errada, por pessoas que não precisam de fato. Para pacientes tímidos: perguntas neutras até chegar
nas quentes.
8) Cite 5 abordagens que lhe chamaram a atenção
referente a psicopatologia. 10) O que deve ser avaliado em um processo de
Biológica, descritiva, sociocultural, dinâmica e avaliação em Psicopatologia?
comportamental/cognitivista. Cerca de 17 itens, como: aspectos gerais,
comunicação não-verbal, nível de consciência,
ROTEIRO DA AULA 2 atenção, memória, linguagem, etc.

1) Quais os dois modos apresentados em aula de 11) Quais outros recursos podem ser úteis para o
como é visto o diagnóstico em Psicopatologia? diagnóstico em saúde mental?
1. não tem valor e serve para rotular Avaliação física, neurológica e neuropsicológica.
2. tem seu lugar e seu valor, é semelhante aos
diagnósticos de outras áreas 12) O que você entendeu sobre o aspecto geral do
2) Qual a forma que o autor do livro que estamos paciente?
usando na disciplina compreende o diagnóstico em É essencial na comunicação não-verbal, sendo por
Psicopatologia? roupas, postura, gestos, higiene, acessórios, tom de
voz, etc. Leva em consideração também as atitudes
globais: afetadas, amaneiradas, arrogantes, confusas, Torpor: grau mais acentuado de rebaixamento da
deprimidas, desconfiadas e desinibidas. consciência (sonolência).
Sopor: quase em coma, incapaz de qualquer ação
espontânea.
Coma: perda completa da consciência, pode ter alguns
sinais neurológicos.
ROTEIRO AULA 3 Perdas abruptas: dura entre segundos a minutos.
Lipotimia: perda parcial e rápida (segundos) da
1) Por que estudamos os processos psicológicos de consciência.
forma isolada? Qual a vantagem? Síncope: perda completa da consciência com queda no
Para ter um maior aprofundamento e entendimento de chão,com curta duração.
cada processo. Delirium: confusão mental.

2) Na prática clínica, como devemos pensar os 10) Explique cada alteração qualitativa da consciência
processos psicológicos? Estados crepusculares: são como sonhos acordados
Não há como pensar de forma separada, deve se que retratam desejos ou medo
pensar de maneira integrada, como um todo, fazendo a Obnubilação leve (duração variável), Estreitamento
inserção de estruturas básicas em estruturas transitório do campo da consciência (representações
totalizantes globais. importantes e particular do sujeito) e Causas mais
orgânicas (amnésia lacunar-falha na memória que
3) O que é consciência? abrange um tempo e espaço específico).
É a experiência subjetiva do mundo de cada pessoa, Dissociação da consciência: perda momentânea da
de momento a momento, é você saber o que está unidade psíquica, tipo mecanismo de defesa, no qual o
pensando. sujeito “desliga” da realidade para parar de doer.
Fragmentação/divisão da consciência (pode durar
4) Quais as funções da consciência? minutos/horas, na fase mais intensa), Perda unidade
Ter a percepção de ambiente, envolve a comunicação psíquica como ser humano (afeta memória, identidade
social e a teoria da mente, monitora e controla nossas e controle motor) e Quadros histéricos, borderline e
ações e na reflexão sobre pensamentos atuais. ansiosos (frequentes em pacientes com esses quadros
psicopatológicos).
5) O que é teoria da mente?
É ter compreensão sobre os pensamentos dos outros, ROTEIRO AULA 4
como a empatia.
1) O que é atenção?
6) Explique a neurobiologia da consciência. O que é o É o processo pelo qual a consciência é direcionada
sistema SARA? Quais as áreas mais ativadas pelo para determinado estímulo, podendo ser interno ou
SARA? externo (seletividade de processamento).
É a percepção consciente do mundo exterior e de si
mesmo, caracteriza o estado de vigilância, que é 2) Explique cada uma das atenções que vimos em aula
resultante da atividade de diversas áreas cerebrais e dê exemplos de quando usamos cada uma delas
coordenadas pelo SARA (que é o sistema reticular Atenção sustentada: manter o foco em determinada
ativador ascendente, ou seja, manda sinais do corpo atividade por um tempo com o mesmo padrão de
para o cérebro). As áreas mais ativadas são: cortéx pré consistência (ver uma palestra).
frontal (compreensão), córtex frontal motor Atenção voluntária (ativa-top down): controlada pelos
(movimento), lobo parietal (espaço), lobo temporal objetivos ou expectativas.
(audição) e lobo occipital (visão). Atenção espontânea (passiva-bottom up): controlada
por estímulos externos.
7) Quais as alterações da consciência que não são Atenção alternada: capacidade de alternar entre um
patológicas? estímulo e outro (dirigir e olhar celular).
Sono, hipnose, meditação, exercício físico e Atenção externa: vem de fora, seleção e modulação da
experiências religiosas. informação sensorial.
Atenção interna: seleção e modulação da informação
8) Qual a diferença entre as alterações quantitativas e gerada internamente (pensamento, dor).
qualitativas da consciência? Atenção seletiva: focar em um estímulo e ignorar os
A quantitativa tem um rebaixamento/elevação da demais (focalizada).
consciência e a qualitativa modifica a qualidade
(propriedade) do conteúdo da consciência. 4) Quais as regiões cerebrais envolvidas nos
processos atencionais?
9) Explique cada alteração quantitativa da consciência. Locus ceruleus noradrenérgico (LCN-noradrenalina),
Obnubilação: rebaixamento da consciência em grau Núcleos intralaminares do tálamo, Córtex Parietal
leve (dificuldade em tarefas mais complexas). Posterior e Córtex Pré-Frontal Dorsolateral.
horário ou realizar uma tarefa específica em
5) Explique as alterações quantitativas da atenção. um momento posterior (envolve tanto a
Hipoprosexia: afeta a tenacidade. Aprosexia: abolição memória de curto prazo quanto a de longo
da atenção. Hiperprosexia: aumento quantitativo da prazo).
atenção, concentração excessiva.
3) Como as memórias que vimos e aula se
6) Explique as alterações qualitativas da atenção. desenvolvem ao longo da vida?
Rigidez: focar em algo e ignorar o resto, distração, A memória não declarativa se mantém estável, e a
estreitamento e pseudoaprosexia. memória semântica e episódica decaem a partir dos 65
Labilidade: incapacidade de manter atenção por um anos.
tempo, distrabilidade ou hiperprosexia.
4) Quais as regiões cerebrais envolvidas nos
7) Quais os transtornos que vimos em aula e quais as processos mnemônicos?
alterações atencionais que eles apresentam Tálamo, lobo parietal, núcleo caudado, corpo mamilar,
Mania-hipermobilidade e hipotenacidade lobo frontal, cerebelo, hipocampo, lobo temporal,
Depressão-hipoprosexia amígdala e putâmen.
TDAH-hipotenacidade e hipermobilidade
5) Explique as alterações quantitativas da memória.
Amnésia dissociativa: perda de elementos mnêmicos
ROTEIRO AULA 5 seletivos (esquece, por exemplo, uma fase ou um
evento de sua vida, que teve um significado especial
1) O que é memória? para ele).
É um processo cognitivo que envolve a codificação, Amnésia orgânica: Perde-se primeiramente a
armazenamento e recuperação de informações no capacidade de memorização de fatos e eventos
cérebro. É uma função complexa e multidimensional, recentes.
que envolve diversas áreas cerebrais. Amnésia (Hipomnésia) - anterógrada: a impossibilidade
(ou dificuldade) de formar novas lembranças de longo
2) Explique cada uma das memórias que vimos em prazo – de adquirir novas informações.
aula e dê exemplos de quando usamos cada uma Amnésia (Hipomnésia) - retrógrada: impossibilidade (ou
delas. dificuldade) de recordar eventos anteriores à atuação
Memória de curto prazo: um tipo de memória que do fator causal do distúrbio mnêmico.
permite o armazenamento LIMITADO e temporário de Hipermnésia para memória autobiográfica: fenômeno
informações por um período LIMITADO de tempo, raro, no qual o indivíduo tem uma memória
geralmente de alguns segundos a alguns minutos. Que autobiográfica quase perfeita.
pode ser auditiva e visual. Hipermnésia anterógrada: consiste numa capacidade
Memória Operacional: habilidade que serve para exagerada de armazenamento de novas informações.
armazenar e manipular (transforma, modifica) Hipermnésia retrógrada: ocorre um excesso de
informações verbais e visuais de curto prazo (atenção recordações num breve espaço de tempo.
e funções executivas). Hipermnésia lacunar: recordação exagerada de um
Memória de longo prazo: capacidade de armazenar evento específico.
informação por longos períodos de tempo (capacidade Hipermnésia seletiva: recordação exagerada de
indefinida). eventos específicos.
● Declarativa Episódica: capacidade de recordar
e relembrar experiências pessoais 6) Explique as alterações qualitativas da memória.
específicas, como eventos, lugares e As alterações qualitativas da memória envolvem
emoções, que ocorreram em um determinado sobretudo a deformação do processo de evocação de
momento e lugar no passado conteúdos mnêmicos previamente fixados A pessoa
● Declarativa Semântica: capacidade de apresenta lembrança deformada que não corresponde
recordar fatos e informações gerais sobre o à sensopercepção original.
mundo, como conceitos, significados e Ilusões mnêmicas: é verdade, mas tem um aumento de
categorias, sem necessidade de lembrar do elementos na história.
contexto ou circunstâncias em que foram Alucinações mnêmicas: criações imaginativas
aprendidos. (invenção).
● Não-declarativa: a capacidade de reter Confabulações: são memórias ou recordações falsas, a
informações e habilidades aprendidas através pessoa que confabula não sabe da falsidade (parece
da prática e experiência, sem necessidade de verdade).
consciência ou intenção de lembrar. Criptomnésia: as lembranças aparecem como fatos
● Declarativa Prospectiva: capacidade de novos.
lembrar-se de realizar uma ação no futuro, Ecmnésia Presentificação do passado: a recordação é
como cumprir um compromisso agendado, tão intensa, quase alucinatória, que o paciente se
tomar um medicamento em um determinado
comporta como se o evento pretérito estivesse Quais quadros clínicos podem apresentar alterações
ocorrendo naquele momento. nesta orientação?
Déjà vu (já visto): a pessoa tem uma sensação de É a capacidade de uma pessoa perceber e
familiaridade diante do que ela está vendo, ouvindo e compreender sua posição no espaço, bem como a
vivenciando, mas que na verdade é inteiramente novo. relação entre diferentes objetos no ambiente ao seu
Jamais vu (nunca visto): Ausência da sensação de redor. Envolve o córtex parietal posterior e córtex
familiaridade diante do que está vendo, ouvindo, occipitotemporal. Podemos encontrar alteração: lesões
pensando ou vivendo, sendo uma situação já cerebrais, transtornos cognitivos ou distúrbios
vivenciada uma ou mais vezes no passado. neurológicos.

7) Quais os transtornos que vimos em aula e quais as 6) O que é orientação temporal? Quais regiões
alterações de memória eles apresentam? cerebrais estão envolvidas nesta orientação? Quais
Doença de Alzheimer, esquizofrenia, transtorno quadros clínicos podem apresentar alteração neste tipo
delirante, transtornos de personalidade, quadros de orientação?
demenciais, estados de ansiedade, quadros de É a habilidade de se orientar no tempo,
delirium, estados crepusculares, depressão, pacientes compreendendo e seguindo um cronograma ou
com epilepsia do lobo temporal e outras psicoses. sequência de eventos. Essa habilidade envolve a
compreensão de conceitos como passado, presente e
ROTEIRO AULA 6 futuro, bem como a capacidade de planejar e organizar
atividades em uma ordem lógica. Envolve núcleos da
1) O que é orientação? base, cerebelo e córtex pré frontal. As alterações
É um conjunto de habilidades, é a capacidade de podem ser transtornos do humor, como a depressão e
compreender e se situar no ambiente e sobre si transtornos neurocognitivos, como a doença de
próprio. Alzheimer.

2) A orientação é vulnerável a quais efeitos? A 7) A recuperação da orientação geralmente segue qual


desorientação é encontrada geralmente em quais padrão?
situações na clínica? 1. sobre si próprio
É vulnerável aos efeitos da disfunção ou do dano 2. orientação espacial
cerebral, é encontrada geralmente na doença de 3. orientação temporal
alzheimer, parkinson, huntington e múltiplas
escleroses. 8) Quais aspectos são investigados na semiotécnica da
orientação?
3) O que é orientação autopsíquica? Quais quadros A orientação temporal, espacial e autopsíquica, do
clínicos podem apresentar alterações nesta mais fácil para o mais difícil.
orientação?
É o sujeito saber quem é, relacionada com a memória 9) O que é volição? Quais as etapas do processo
episódica, também inclui a capacidade de reconhecer volitivo?
seu próprio corpo, suas sensações e sentimentos É a capacidade de tomar decisões e agir de forma
internos. A alteração da orientação autopsíquica pode intencional, com base nos nossos próprios objetivos e
ser observada em transtornos somatoformes, onde a desejos. As etapas são: intenção ou propósito,
pessoa apresenta sintomas físicos sem uma causa deliberação, decisão propriamente dita e execução.
médica identificável, como transtornos dissociativos.
10) Qual região está relacionada com a volição?
4) O que é orientação alopsíquica? Quais quadros Lobo frontal - córtex frontal medial.
clínicos podem apresentar alterações nesta
orientação? 11) Quais as alterações quantitativas da volição?
É a capacidade da pessoa de se orientar em relação Hipobulia: diminuição da vontade
ao ambiente externo, incluindo a capacidade de Abulia: abolição da vontade
perceber, interpretar e compreender o mundo ao seu Hiperbulia: intensificação da vontade, com aumento do
redor. pode ser observada em transtornos psicóticos, desejo e impulso de realizar atividades.
onde a pessoa apresenta delírios e alucinações que
distorcem sua percepção da realidade, como 12) Quais as alterações qualitativas da volição?
transtornos neurocognitivos (Doença de Alzheimer, Impulsividade: agir e reagir de forma rápida, não
transtorno cognitivo leve), onde a pessoa tem planejada.
dificuldade em compreender e lidar com informações Compulsividade: atos que o indivíduo se sente
do ambiente externo. compelido (pressionado, obrigado) a realizar. Todavia,
ao contrário do que ocorre nos atos impulsivos, a
5) O que é orientação espacial? Quais as regiões execução não se dá de imediato, e sim somente após
cerebrais estão envolvidas na orientação espacial? alguma deliberação consciente, havendo, com
frequência, luta ou resistência contra a sua execução.
13) Quais transtornos estão relacionados para quadros
de impulsividade e para quadros de compulsividade?
IMPULSIVIDADE - Transtorno explosivo intermitente:
caracterizado por episódios repetidos de
comportamento agressivo, que podem envolver
agressão verbal ou física a outras pessoas ou a objetos
Transtorno de personalidade borderline: pode envolver
comportamentos impulsivos, como gastar dinheiro de
forma descontrolada, fazer escolhas sexuais arriscadas
e comportamento alimentar compulsivo.
COMPULSIVIDADE: TOC, tricotilomania, transtorno de
escoriação, etc.

14) O que você entendeu por psicomotricidade?


É um campo de estudo que se concentra na relação
entre os aspectos cognitivos, emocionais e motores do
comportamento humano, é a integração das funções
motoras e psíquicas em consequência da maturidade
do sistema nervoso.

15) Quais as alterações da psicomotricidade que vimos


em aula?
Estupor: diminuição significativa na capacidade de
reagir ao ambiente de forma espontânea e voluntária,
incluindo a comunicação verbal e não verbal, a mímica,
o olhar, a gesticulação e a marcha. A pessoa pode
parecer "congelada" em uma posição por um período
prolongado de tempo.
Estereotipia: um padrão repetitivo e aparentemente
sem sentido de comportamento ou movimento que é
realizado de forma rígida e inflexível, muitas vezes sem
qualquer propósito aparente.

16) Explique o que você entendeu sobre a


semiotécnica da volição e psicomotricidade?
Se trata da vontade do paciente de buscar atendimento
para si e como os seus movimentos se apresentam no
atendimento.

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