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Instrumentação

u Abertura coronária
u Pré-alargamento
u Odontometria
Pré-alargamento u Instrumentação apical
FLÁVIA ENNES DOURADO FERRO
u Recuo progressivo escalonado

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Preparo Biomecânico Preparo Biomecânico

u Acesso direto e franco às proximidades da união

cemento-dentina (CDC)
u Limpeza químico/mecânica u Meios químicos: substâncias ou soluções irrigadoras.
u Conformação cônica no sentido ápice-coroa u Meios físicos: irrigar e simultaneamente aspirar.
u Melhor obturação u Meios mecânicos: ação dos instrumentos.
u II Convenção Internacional de Endodontia, 1953
u Princípios e exigências biológicas

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Técnica coroa-ápice de
instrumentação

u Crow-down
u Ampliação do orifício de entrada e dos terços cervicais
e médios antes da instrumentação apical.

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Finalidade

u Neutralizar o conteúdo séptico tóxico

u Retificar o canal radicular
u Com prim ento de trabalho estável

u Acesso apical m ais fácil

u Rapidez e segurança
u Rem over restos orgânicos e m icro-organism os do terço coronário

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Materiais e instrumentos

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Materiais e instrumentos Termos endodônticos

u LIM AR: significa usar m ovim entos firm es para dentro e para fora
(penetração e retirada no interior do canal), durante o preparo do canal
radicular.
u ALARGAR: significa aplicar aos instrum entos m ovim entos de rotação, no
sentido horário, durante o preparo do canal radicular.
u DILATAR E LIM AR: consiste em um m ovim ento que introduz a lim a no canal
radicular com rotação e sua rem oção sem rotação.
u FORÇA BALANCEADA: significa aplicar às lim as m ovim entos de rotação
tanto no sentido horário com o no sentido anti-horário. Rotação de 1/4 de
volta no sentido horário e 1/2 volta no sentido anti-horário.
u RECAPITULAÇÃO: é o restabelecim ento da posição de um a lim a
anteriorm ente utilizada em um local determ inado.

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Pré-alargamento IRRIGAÇÃO

1. Irrigação, aspiração
2. Cateterismo

3. Instrumentação com limas

4. Instrumentação com brocas Gattes caso
necessite

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Cateterismo

• Com lima K fina (08, 10,15)

• Para explorar, sentir o canal radicular
• Somente até metade da raiz ( CAD – 5mm)
CAD (Comprimento apical do dente)

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CATETERISMO

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PRÉ ALARGAMENTO OU
NEUTRALIZAÇÃO

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No laboratório de pré clínica

Saber o COM PRIM ENTO APARENTE DO DENTE (CAD)

Medir a radiografia com régua transparente no negatoscópio

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INSTRUMENTAÇÃO COM LIMAS

Ex: CAD= 19m m

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1. Medir o dente e 3. Dividir a raiz em 4.Escolher um a lim a grossa

que entre no terço 7. Escolher um a
saber o CAD terços: cervical,
2. Irrigar e aspirar m édio e cervical cervical do dente lim a de diâm etro
m enor que a
5. Fazer m ovim ento de anterior para
lim agem (avanço, ¼ volta, instrum entar o
recuo contra as paredes. terço m édio.

6. Irrigar e aspirar 8. Irrigar e aspirar

Ex: lim a Kerr 60 Ex: lim a Kerr 55

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O que é o CTP (Comprimento de

Trabalho Provisório)
9. Vai penetrando com lim as de
diâm etro cada vez m ais finas que
a anterior até chegar ao
Com prim ento de Trabalho É o com prim ento de segurança que a lim a vai entrar antes de saber o Com prim ento
Provisório (CTP)
Real do Dente (CRD) e consequentem ente o Com prim ento Real de Trabalho (CRT).
Tam bém é a m edida que se faz a odontom etria.
No exem plo a lim a K50 está quase chegando na região apical,
A lim a que se adapta, prende, no CTP é cham ada de Lim a Anatôm ica Inicial (LAI)
porém não chegou ao CTP ou DAI (Diâm etro Anatôm ico Inicial)

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10. A lim a que chegar ao CTP é cham ada de IAI ou IAI

Corresponde a m edida do diâm etro do ápice radicular

Ex: Lim a Kerr 40

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Gattes

u Só depois de usar as limas, pelo menos até a K35

u Entra e sai girando com o canal inundado
u Até ter resistência, não forçar

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Uso da Gattes Glidden

Canal radicular inundado com a solução irrigadora.

Entrada no canal girando
Movimentos de vai e vem
Nunca deve ser forçada ao encontrar resistência
Retirar girando
Aplicações rápidas, sucessivas e de pequena amplitude
Repetir 2 ou 3 vezes

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Uso da Gattes Glidden Correspondência de diâmentros entre as

brocas gattes glidden e as limas K(D1)

Após cada uso deve-se irrigar

abundantemente. Gattes 1 2 3 4 5 6

Lima K 50 70 90 110 130 150

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Gattes Glider

Ponta inativa
Só deve ser usada após obtenção de diâmetro
suficiente para colocá-la
Instrumentação do terço cervical e médio
Somente movimentos verticais
Jamais fazer movimentos de lateralidade

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