Rins e vias urinárias

Professora Luana T Barros de Lima

P2- Medicina UNIT

 CBR Urinário
Capítulo 1- Anatomia, fisiologia e fisiopatologia do trato urinário

Capítulo 10- Refluxo vesicoureteral

Capítulo 11- Litíase Urinária

Ultrassonografia de Rins e Vias Urinárias

- Diferenciação corticomedular

- Bexiga cheia é fundamental

- Trajetos ureteres de avaliação limitada

Ultrassonografia de Rins e Vias Urinárias
- Pelve Feminina

- Plano Sagital
Ultrassonografia de Rins e Vias Urinárias
- Doppler pode evidenciar fluxo nas junções
ureterovesicais
Urografia Excretora
- Contraste iodado endovenoso

- Radiografia acima realizada 15 min após administração de contraste

Uretrocistografia retrógrada
- Porções da uretra: Peniana, Bulbar, Membranosa e Prostática

- Contraste iodado por via retrógrada

Uretrocistografia miccional
- Uretra feminina normal

- Radiografia durante o esforço miccional

Tomografia Computadorizada
- Imagem com contraste em fase arterial

- Estruturas anatômicas
 Tomografia
Computadorizada
Fases do contraste:

- Sem Contraste

- Arterial/corticomedular

- Venosa/nefrográfica

-Tardia/excretora
Aplicações Práticas
 Refluxo
Vesicoureteral
- Uretrocistografia
miccional

- Mais comum no sexo

feminino

- ITU de repetição

- Primário: Anormalidade
na JUV que permite fluxo
retrógrado
 Litíase Renal
- 70-80% são compostos de
cálcio (Oxalato de cálcio).

- Outros: estruvita
(coraliformes), ácido úrico,
xantina.

- Ultrassonografia apresenta
baixa sensibilidade para
cálculos menores que 0,5 cm

 Litíase Renal
- Radiografia do Abdome
apresenta baixa sensibilidade
na detecção

 Litíase Renal
- Tomografia: Mensuração da
densidade dos cálculos

 Litíase Renal: USG

- Cálculo radiopaco com sombra acústica posterior
Litíase ureteral
- Ultrassonografia
limitada: Interposição
gasosa

- Litíase obstrutiva
Litíase ureteral : USG
- Limitado pela interposição gasosa

-Pode identificar dilatação pielocalicinal

- Acima litíase na JUV esquerda

 Caso 1

• FDC, 33 anos, apresenta dor

lombar à direita de início
agudo, sem febre.

• Submetido a USG de Rins e

Vias Urinária

• Quais os achados?
 Caso 1

• Hidronefrose à direita

• Pequeno calculo na JUV

direita