Como Saber Se o Meu Tratamento Está Dando Certo

Licensed to Suzana Rozante - atelie7divas@gmail.com - 354.399.
698-37 - H
Como saber se
o meu
tratamento
está dando
certo?
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Esse conteúdo foi criado
e revisado por:
Gerson Borges
Criador de conteúdo
@tdahlizado
Haider Rizvi
Mentor de TDAH
@tdahabitos
Dra. Christiane Ribeiro

Médica Psiquiatra
@drachristiane.psiquiatria
Aviso:
Este material é
meramente
informativo.
Nenhuma
informação
contida aqui
substitui a
consulta médica.
ÍNDICE
O1 Conceitos
O2 Conheça o medicamento
O3 Armas contra os efeitos
colaterais
O4 Monitore a sua evolução
O5 Desafio dos 30 dias

O1
Conceitos
Sinapse
Uma sinapse é o espaço entre dois
neurônios que permite a comunicação
neural ou a transmissão sináptica.
Neurônio pré-sináptico
O neurônio pré-sináptico é o neurônio que
inicia o sinal.
Os neurônios pré-sinápticos são
preenchidos com neurotransmissores.

Quando o neurônio pré-sináptico é
estimulado, um sinal elétrico se propaga ao
longo de seu corpo em direção ao final da
sua cauda.
Sinal de propagação
Esse estímulo sinaliza as bolsas que
guardam os neurotransmissores no
neurônio pré-sináptico
Local aonde os
neurotransmissores
são armazenados.
permitindo que os neurotransmissores
sejam despejados na fenda sináptica, que
justamente o local aonde ocorre a
absorção.
Uma vez liberados os neurotransmissores,
eles podem atuar nos receptores do
neurônio pós-sináptico.
Liberação
Absorção
Até ai, tudo ok?

Dopamina
A dopamina é liberada em várias partes do
cérebro e atua em diferentes funções,
estando relacionada com atividades
neuronais e também fisiológicas.
Entre os processos realizados pelo nosso
corpo em que há a participação da
dopamina, podemos citar: controle motor,
compensação, prazer, humor, atenção,
cognição e algumas funções endócrinas.

A dopamina é o neuroquímico "vá e pegue"
que nos leva a estímulos ou recompensas e
comportamentos de que precisamos para
sobreviver.
Exemplos disso são comida, sexo, vínculo,
evitar a dor etc.

O TDAH
A teoria científica atual defende que no
TDAH existe uma disfunção da
neurotransmissão dopaminérgica na região
do córtex pré-frontal do cérebro e na região
límbica cerebral.
Causando os sintomas que nós ja
conhecemos.
Ou seja...
Dopamina
Dopamina
Neurotípico TDAH
Os medicamentos agem corrigindo esse
desequilíbrio.
O2
Conheça o medicamento
Eu sei, eu sei!
Você tem medo de tomar o remédio.
Isso acontece por ignorância, o fato da
gente não conhecer o que estamos
tomando trás a tona aquele sentimento de
mistério no ar.
Mas quando isso envolve a nossa saúde, não
é legal, correto?
Pra acabar com todo esse problema,
AGORA, vamos entender quais são as
medicações e como elas funcionam.

Partiu?
Atualmente a medicação para o TDAH é
divida em duas classes:
Os estimulantes
Não estimulantes
Estimulantes
Esses medicamentos são usando tanto em
crianças, quanto em adultos.

Ao mesmo tempo que eles são muito
utilizados, ainda existe muitos mitos sobre
os riscos do uso.
Mas fique tranquilo(a), vamos desmitificar
isso agora!
Sigam-me
os bons!
Os estimulantes fazem com que os
neurônios que produzem dopamina e
noradrenalina liberem esses
neurotransmissores em maior quantidade
nos espaços sinápticos.

Vamos olhar um pouco mais de perto
os nossos neurônios.
Antes da medicação
Neurônio que produz Neurônio que recebe
(pré-sináptico) (neurônio pós-sináptico
Dopamina
Depois da medicação
Além disso o medicamento bloqueia a
recaptação, uma reabsorção desses
neurotransmissores pelo neurônio pré-
sináptico.
Recaptação
Como isso interfere?

Esse bloqueio permite que mais desses
neurotransmissores permaneçam nos
espaços sinápticos, fazendo com que o
nível de absorção seja maior.
Quais são os estimulantes comercializados
no brasil?
Duração
Nome do
Nome químico Dosagem aproximada do

medicamento
efeito
Lis-
30, 50 ou 70mg
Venvanse 12 a 14 horas
dexanfetamina pela manhã
Metilfenidato
5 a 20mg de 2 a
Ritalina 3 a 5 horas
(ação curta) 3 vezes ao dia
18, 36 ou 54mg
Metilfenidato
Concerta pela manhã 12 horas

(ação
Ritalina LA 20, 30 ou 40mg

8 horas
prolongada)
pela manhã
Esses medicamento podem causar
dependência?
Claro que qualquer pessoa pode abusar
desses remédios e é exatamente por isso
que sua comercialização é feita somente
mediante receita médica.

De acordo com o livro "vencendo o TDAH
adulto", do Dr. Russel Barkley.

Mais de 16 estudos foram realizados para
examinar essa questão e em todos ele não
foram encontrados nenhum aumento no
risco de abuso posterior de substâncias.

Então fica tranquilo(a) e confia no seu
médico.
Vem comigo
que o sucesso
é certo!
Não estimulantes
Agora vamos falar sobre os não
estimulantes.
Esses medicamentos agem impedindo que
a noradrenalina seja recaptada.
Recaptação
Noradrenalina
Como a gente viu antes, os estimulantes
agem com maior foco na dopamina, e,
diferentemente deles, os não estimulantes
agem especificamente na noradrenalina

Para algumas pessoas o uso desse
medicamento pode ser mais interessante
do que os estimulantes, tudo irá depender
do que seu médico orientar.

Bupropiona
Classificação: Antidepressivo.
Do mesmo modo que os medicamentos de
primeira linha, ela age bloqueando a

recaptação de dopamina e noradrenalina.
Devido ao fato de algumas pessoas
possuirem contraindicação ao uso de
estimulantes.
O uso dessa medicação é uma alternativa
ao tratamento usual para o TDAH.

Tendo em vista que junto com o TDAH é
muito comum a associação com outras
comorbidades, como depressão e abuso de
subtâncias (álcool, drogas...).

Logo o uso dessa substância pode ser uma
escolha de tratamento mais amplo e com
menos medicamentos.
O3
Armas contra os efeitos
colaterais
Caso sinta: Faça:
Insônia Procure tomar
mais cedo
Sede Beba 40 ml/kg
Fome Procure se
alimentar melhor
no café da manhã
Inclua proteínas, gorduras
boas e carboidratos
complexos para evitar
catabolismo.
O restante dos efeitos adversos que você
possa sentir, seu médico precisa ser
consultado.
O4
Monitore a sua evolução
Chegou a hora de pegar na sua mão e te
ajudar a enxergar a sua evolução com a
medicação.
Por que isso é importante?

Quando transformamos o nosso "achismo"
em dados, temos a real visão de como
estamos indo em relação ao tratamento.
Além disso, seu médido terá informações
suficientes para, se necessário, ajustar a
medicação.
Para isso, eu preparei um material que deve
ser preenchido DIARIAMENTE.

Comprometa-se...
Monitoramento diário
03/08/2022
Check-list
Consegui realizar a maioria das tarefas que me
comprometi a fazer:
Sim Não
Resisti a impulsos que antes cederia:

Sim Não
Tive maior facilidade em me manter focado nas
tarefas pelo tempo necessário:

Sim Não
Consegui resistir a vontade de continuar fazendo
algo prazeroso por mais tempo que o necessário:

Sim Não
Me mantive focado em conversas e interações
sociais:
Sim Não
Em uma escala de 0 a 10, como meus
comportamentos foram melhores do que antes?

Em quais momentos do meu dia eu percebi que venci o
TDAH?
Comportamento
Contexto Comportamento atual

anterior
Deixaria o trabalho de lado

Parei no horário certo
Ver tv
e continuaria vendo para trabalhar
Ficaria mexendo no
Jantamos juntos e
Conversa com a esposa

celular conversamos
Em quais momentos do meu dia eu me rendi as
distrações?
Distração Como me senti Gatilhos
O celular estava do meu
Celular na hora de dormir Ansioso

lado
Furei a dieta Entendiado Ví o aplicativo do delivery
Como posso agir das próximas vezes para evitar
cometer essas distrações novamente?
1 Vou deixar o celular no banheiro

2 Vou desinstalar o aplicativo de comida
Quais são as três principais tarefas que quero realizar
amanhã?
1 Terminar o relatório do trabalho
2 Limpar o banheiro de casa
3 Ligar para a minha mãe

Monitoramento semanal
Semana 1
Em uma escala de 0 a 10, quanto percebi uma
melhora na minha atenção:
diminuição da minha hiperatividade física:
diminuição da minha hiperatividade mental:
melhora na atenção durante as conversas:
melhora na capacidade de seguir instruções:
melhora na capacidade de me manter nas
atividades importantes pelo tempo necessário:

Semana 1
melhora na facilidade em elaborar e seguir as
etapas de um planejamento:
melhora na capacidade de pensar antes de agir ou
falar algo:
Recebi algum feedback positivo que antes não
costumava receber?
Sim Não
Pessoas que conversam comigo diariamente
notaram alguma mudança no meu
comportamento?
Sim Não
Se sim, quais?
1 Meu chefe elogiou o meu trabalho

2 Meu companheiro disse que estou mais atencioso
Eu notei alguma mudança no meu
comportamento?
Sim Não
Se sim, quais?
1 Consegui me manter realizando uma tarefa chata

2 Decidi não comprar algo que achei que precisava
Estou tendo algum efeito colateral?
Sim Não
Se sim, quais?
1 Falta de apetite
2 Dificuldade para dormir
3 Sede
Em uma escala de 0 a 10, quanto os efeitos
colaterais estão prejudicando a minha vida:

O5
Desafio dos 30 dias
Chegou a hora!
Agora você tem a sua disposição todas as armas para
enfim descobrir se a sua vida vai melhorar ou não com
o uso da medicação.
Vamos por em prática?

Eu vou te propor um desafio:
Quero que você siga esse plano durante 30 dias.
Durante esse período você irá se comprometer em
preencher as tabelas de monitoramento.

Peça para alguém que conviva com você diariamente
ser seu parceiro nessa jornada.
Como isso irá me ajudar?

Além de saber se o tratamento está sendo o melhor
possível, você poderá utilizar as informações
preenchidas para concertar comportamentos que
podem ser melhorados.
Muito bom né?

Termo de compromisso
Eu,_________________________________________,
no dia,____ de ________________ de_________, me
comprometo públicamente a participar do desafio dos
30 dias.
Estou ciente de que esse processo é de vital
importância para a minha vida.
Estou ciente de que somente eu sou o responsável
por mudar a situação em que me encontro agora.
Entendo que não mereço viver uma vida mais difícil
que as outras pessoas por conta de algo que eu
não tenho culpa.
Entendo que as pessoas que me amam e que
convivem comigo merecem o meu melhor.
Assinatura do responsável
Assinatura da testemunha
Check-list
Consegui realizar a maioria das tarefas que me
comprometi a fazer:
Sim Não
Resisti a impulsos que antes cederia:

Sim Não
Tive maior facilidade em me manter focado nas
tarefas pelo tempo necessário:

Sim Não
Consegui resistir a vontade de continuar fazendo
algo prazeroso por mais tempo que o necessário:

Sim Não
Me mantive focado em conversas e interações
sociais:
Sim Não
Em uma escala de 0 a 10, como meus
comportamentos foram melhores do que antes?

Em quais momentos do meu dia eu percebi que venci o
TDAH?
Comportamento
Contexto Comportamento atual

anterior
Em quais momentos do meu dia eu me rendi as
distrações?
Distração Como me sentior Gatilhos
Como posso agir das próximas vezes para evitar
cometer essas distrações novamente?

Quais são as três coisas que me deram um sentimento
de vitória hoje?
Quais são as três principais tarefas que quero realizar
amanhã?
Algo a acrescentar?
melhora na minha atenção:
diminuição da minha hiperatividade física:
diminuição da minha hiperatividade mental:
melhora na atenção durante as conversas:
melhora na capacidade de seguir instruções:
melhora na capacidade de me manter nas
atividades importantes pelo tempo necessário:

melhora nos relacionamentos :
diminuição da minha agressividade :
melhora na impulsividade com comida:
melhora da impulsividade com drogas (álcool,
cigarro e ilícitos):
melhora do controle financeiro:
Eu notei alguma mudança no meu
comportamento?
Sim Não
Se sim, quais?
Estou tendo algum efeito colateral?
Sim Não
Se sim, quais?
Em uma escala de 0 a 10, quanto os efeitos
colaterais estão prejudicando a minha vida:

Algo a acrescentar?
Controle de consumo
Tomei a medicação hoje?

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Dra. Christiane Ribeiro

O3 Armas contra os efeitos

O4 Monitore a sua evolução

O5 Desafio dos 30 dias

neurônios que permite a comunicação

neural ou a transmissão sináptica.

preenchidos com neurotransmissores.

Quando o neurônio pré-sináptico é

estimulado, um sinal elétrico se propaga ao

longo de seu corpo em direção ao final da

Esse estímulo sinaliza as bolsas que

permitindo que os neurotransmissores

sejam despejados na fenda sináptica, que

justamente o local aonde ocorre a

eles podem atuar nos receptores do

Até ai, tudo ok?

A dopamina é liberada em várias partes do

cérebro e atua em diferentes funções,

estando relacionada com atividades

neuronais e também fisiológicas.

Entre os processos realizados pelo nosso

corpo em que há a participação da

dopamina, podemos citar: controle motor,

compensação, prazer, humor, atenção,

cognição e algumas funções endócrinas.

que nos leva a estímulos ou recompensas e

comportamentos de que precisamos para

Exemplos disso são comida, sexo, vínculo,

evitar a dor etc.

A teoria científica atual defende que no

TDAH existe uma disfunção da

neurotransmissão dopaminérgica na região

do córtex pré-frontal do cérebro e na região

Os medicamentos agem corrigindo esse

gente não conhecer o que estamos

tomando trás a tona aquele sentimento de

AGORA, vamos entender quais são as

medicações e como elas funcionam.

Atualmente a medicação para o TDAH é

divida em duas classes:

crianças, quanto em adultos.

utilizados, ainda existe muitos mitos sobre

Os estimulantes fazem com que os

neurônios que produzem dopamina e

noradrenalina liberem esses

neurotransmissores em maior quantidade

nos espaços sinápticos.

Neurônio que produz Neurônio que recebe

(pré-sináptico) (neurônio pós-sináptico

Além disso o medicamento bloqueia a

recaptação, uma reabsorção desses

neurotransmissores pelo neurônio pré-

Como isso interfere?

neurotransmissores permaneçam nos

espaços sinápticos, fazendo com que o

nível de absorção seja maior.

Quais são os estimulantes comercializados

Nome químico Dosagem aproximada do

Concerta pela manhã 12 horas

Ritalina LA 20, 30 ou 40mg

Esses medicamento podem causar