ESTUDO DIRIGDO DE PSICOFARMACOLOGIA – GRUPOS DE FÁRMACOS

Nome: Maria Isabel Chaves Araújo

Responda utilizando os slides de aula. Fazendo este exercício você já está estudando
para a prova.

1- O que é remissão e recuperação?

Remissão refere-se à diminuição ou desaparecimento dos sintomas de uma doença, enquanto
recuperação refere-se à restauração completa da função ou estado de saúde anterior.

2- O que é recidiva e recorrência?

Recidiva ocorre quando os sintomas de uma doença retornam após um período de remissão.
Recorrência, por outro lado, é quando uma doença retorna após ter sido completamente
curada ou resolvida.

3- Qual a principal hipótese de mecanismo de ação para os antidepressivos

atualmente?
A principal hipótese de mecanismo de ação para os antidepressivos atualmente é a hipótese da
deficiência de neurotransmissores, especialmente serotonina, noradrenalina e dopamina, no
cérebro de pessoas com transtornos depressivos. Os antidepressivos atuam aumentando os
níveis desses neurotransmissores ou melhorando a sinalização neural relacionada a eles.

4- Quando temos uma redução no número de neurotransmissores o que ocorre com

o número de receptores? Com qual objetivo?
Quando há uma redução no número de neurotransmissores, geralmente ocorre um aumento na
expressão ou sensibilidade dos receptores correspondentes. Isso ocorre para compensar a
diminuição dos neurotransmissores e manter a comunicação neural adequada. O objetivo é
aumentar a probabilidade de que os neurotransmissores disponíveis se liguem aos receptores e
gerem um sinal nervoso.

5- O que significa ISRS?

ISRS significa Inibidor Seletivo da Recaptação de Serotonina. É uma classe de
antidepressivos que atuam aumentando os níveis de serotonina no cérebro.

6- Como a fluoxetina funciona? ISRS.

A fluoxetina é um exemplo de Inibidor Seletivo da Recaptação de Serotonina (ISRS). Ela atua

bloqueando a recaptação da serotonina pelos neurônios, aumentando assim a disponibilidade
desse neurotransmissor na sinapse. Isso resulta em uma potencial melhora dos sintomas de
depressão, uma vez que a serotonina desempenha um papel importante na regulação do
humor.

7- O que a fluoxetina faz sobre os neurônios gabaérgicos?

A fluoxetina não tem um efeito direto sobre os neurônios gabaérgicos, que utilizam o
neurotransmissor ácido gama-aminobutírico (GABA). A ação principal da fluoxetina é no
sistema serotonérgico, aumentando os níveis de serotonina disponíveis na sinapse.

8- O que significa IRSN? Dê exemplos.

IRSN significa Inibidor da Recaptação de Serotonina e Noradrenalina. Essa classe de
medicamentos atua bloqueando a recaptação tanto da serotonina quanto da noradrenalina
pelos neurônios, aumentando assim a disponibilidade desses neurotransmissores na sinapse.
Exemplos de IRSN incluem a venlafaxina e a duloxetina.

9- O que significa IRND? Dê exemplo.

IRND significa Inibidor da Recaptação de Noradrenalina e Dopamina. Essa classe de
medicamentos atua bloqueando a recaptação tanto da noradrenalina quanto da dopamina pelos
neurônios, aumentando assim a disponibilidade desses neurotransmissores na sinapse. Um
exemplo de IRND é a bupropiona.

10- Qual o mecanismo de ação da mirtazapina?

A mirtazapina atua como um antagonista dos receptores de serotonina e noradrenalina no
cérebro. Ela bloqueia esses receptores, aumentando indiretamente a liberação de serotonina e
noradrenalina na sinapse. Além disso, a mirtazapina também tem efeito sobre os receptores de
histamina, o que pode contribuir para sua ação antidepressiva.

11- O que significa AIRS? Dê exemplo.

AIRS significa Antagonista Inverso dos Receptores de Serotonina. Esses medicamentos atuam
bloqueando a atividade dos receptores de serotonina, mas de uma maneira diferente dos
antagonistas convencionais. Em vez de simplesmente bloquear a ligação do neurotransmissor,
os antagonistas inversos alteram a conformação do receptor, resultando em uma resposta
oposta ao estímulo normal. Um exemplo de AIRS é a pindolol, que é utilizado principalmente
como um adjuvante no tratamento da depressão.

12- Para que servem os inibidores da monoanminoaxidase?

Os inibidores da monoamina oxidase (IMAO) são utilizados no tratamento da depressão. Eles
atuam inibindo a ação da enzima monoamina oxidase, que é responsável pela quebra de
neurotransmissores como serotonina, noradrenalina e dopamina. Ao inibir essa enzima, os
IMAOs aumentam a disponibilidade desses neurotransmissores no cérebro, o que pode aliviar
os sintomas da depressão.

13- Qual a importância da combinação de IMAO e descongestionantes nasais?

A combinação de inibidores da monoamina oxidase (IMAO) e descongestionantes nasais pode
ser perigosa. Alguns descongestionantes contêm substâncias como a pseudoefedrina, que
podem interagir com os IMAOs e causar uma elevação perigosa na pressão arterial. Essa
interação pode levar a uma condição conhecida como crise hipertensiva, que é uma
emergência médica. Portanto, é importante evitar a combinação de IMAOs e
descongestionantes nasais, a menos que seja especificamente recomendado pelo médico e sob
sua supervisão.

14- Qual o mecanismo de ação dos antidepressivos tricíclicos?

Os antidepressivos tricíclicos atuam inibindo a recaptação de serotonina e noradrenalina pelos
neurônios, aumentando assim a disponibilidade desses neurotransmissores na sinapse. Além
disso, eles também podem bloquear os receptores de histamina e acetilcolina, o que pode
contribuir para seus efeitos terapêuticos. O mecanismo de ação dos antidepressivos tricíclicos
é complexo e envolve interações com vários sistemas de neurotransmissores.

15- O que é importante para a escolha de um antidepressivo?

A escolha de um antidepressivo depende de vários fatores, incluindo a gravidade dos
sintomas, o tipo de transtorno depressivo, a presença de outras condições médicas, as
características individuais do paciente e os efeitos colaterais potenciais. Alguns dos principais
aspectos a serem considerados na escolha de um antidepressivo incluem a eficácia
comprovada para o tipo de depressão em questão, o perfil de efeitos colaterais, as interações
medicamentosas possíveis e a adequação individual do paciente em relação à tolerância e
preferências. A decisão sobre o antidepressivo mais adequado deve ser feita em conjunto com
um profissional de saúde, levando em consideração todos esses aspectos.

16- Quais os sintomas da ansiedade? Medo e preocupação

Os sintomas da ansiedade podem variar de pessoa para pessoa, mas geralmente incluem uma
sensação intensa de medo ou apreensão, inquietação, irritabilidade, dificuldade em se
concentrar, tensão muscular, perturbações do sono, palpitações, sudorese, tremores e sensação
de falta de ar. Além disso, a ansiedade pode estar associada a pensamentos negativos e
preocupações excessivas.

17- Qual o circuito neural para o medo?

O circuito neural para o medo envolve principalmente a amígdala, uma estrutura localizada no
cérebro que desempenha um papel crucial no processamento e resposta ao medo. A amígdala
recebe informações sensoriais relacionadas a estímulos ameaçadores e desencadeia respostas
emocionais e comportamentais de medo. Ela se conecta com outras áreas cerebrais, como o
córtex pré-frontal e o hipotálamo, para modular as respostas de medo.

18- Qual o circuito neural para a preocupação?

O circuito neural para a preocupação envolve principalmente o córtex pré-frontal,
especialmente a região conhecida como córtex pré-frontal dorsolateral. Essa área está
envolvida no processamento de informações relacionadas a riscos e ameaças futuras,
permitindo que a pessoa antecipe e se preocupe com possíveis eventos negativos. O córtex
pré-frontal se conecta com outras regiões cerebrais, como o córtex cingulado anterior, para
regular a preocupação e a resposta emocional associada a ela.

19- Quais as funções dos benzodiazepínicos?

Os benzodiazepínicos são uma classe de medicamentos que têm várias funções, sendo as
principais o alívio da ansiedade, o relaxamento muscular e a indução do sono. Eles são
frequentemente prescritos para tratar transtornos de ansiedade, como o transtorno de
ansiedade generalizada (TAG), e também podem ser utilizados no tratamento de distúrbios do
sono, convulsões e outras condições.

20- Em qual circuito de neurotransmissão os benzodiazepínicos agem?

Os benzodiazepínicos agem no circuito de neurotransmissão do ácido gama-aminobutírico
(GABA), que é um neurotransmissor inibitório no cérebro. Esses medicamentos
potencializam os efeitos do GABA, aumentando a sua atividade inibitória nos neurônios. Isso
resulta em um efeito calmante, sedativo e ansiolítico, ajudando a reduzir a ansiedade e
promover o relaxamento muscular.

21- Dê exemplos de benzopdiazepinicos.

Exemplos de benzodiazepínicos incluem diazepam (Valium), alprazolam (Xanax), lorazepam
(Ativan), clonazepam (Rivotril), temazepam (Restoril) e oxazepam (Serax).

22- Qual a relação da serotonina com a ansiedade?

A serotonina desempenha um papel importante na regulação da ansiedade. Níveis adequados
de serotonina estão associados a uma diminuição da ansiedade, enquanto níveis baixos de
serotonina podem contribuir para o aumento da ansiedade. A serotonina está envolvida em
diversos processos cerebrais relacionados à regulação do humor, sono, apetite e resposta ao
estresse, todos eles influenciando indiretamente a ansiedade

23- Qual a ação da gabpentina e pregabalina na ansiedade?

A gabapentina e a pregabalina são medicamentos que originalmente foram desenvolvidos para
tratar convulsões, mas também têm sido utilizados no tratamento de transtornos de ansiedade,
como o transtorno de ansiedade generalizada (TAG). Acredita-se que esses medicamentos
atuem diminuindo a excitabilidade dos neurônios e a liberação de neurotransmissores
excitatórios, como o glutamato, o que pode ter um efeito calmante e ansiolítico.

24- Quais os dois grandes grupos de antipsicóticos?

Os dois grandes grupos de antipsicóticos são os antipsicóticos típicos (ou de primeira geração)
e os antipsicóticos atípicos (ou de segunda geração).

25- Qual o mecanismo de ação dos antipsicóticos típicos?

Os antipsicóticos típicos atuam principalmente como antagonistas dos receptores de dopamina
no cérebro, mais especificamente os receptores D2. Ao bloquear esses receptores, eles
diminuem a atividade da dopamina, um neurotransmissor envolvido na regulação da
percepção, emoção e cognição. Essa ação antagonista da dopamina ajuda a reduzir sintomas
psicóticos, como delírios e alucinações. No entanto, os antipsicóticos típicos também podem
ter efeitos colaterais importantes, como rigidez muscular, tremores e disfunção motora, devido
ao seu impacto nos sistemas dopaminérgicos em outras áreas do cérebro.

26- Dê exemplos de antipsicóticos.

Exemplos de antipsicóticos típicos (de primeira geração) incluem haloperidol, clorpromazina,
flufenazina e tioridazina. Exemplos de antipsicóticos atípicos (de segunda geração) incluem
risperidona, olanzapina, quetiapina, aripiprazol e clozapina.

27- O que é SEP?

SEP significa Síndrome de Excitação Psicomotora. É uma reação adversa associada ao uso de
antipsicóticos, caracterizada por agitação psicomotora, inquietação, impulsividade e sintomas
semelhantes à ansiedade. A SEP pode ocorrer como efeito colateral do tratamento com
antipsicóticos típicos, especialmente em doses mais altas.
 28- Quais os mecanismos de ação dos antipsicóticos atípicos?
Os antipsicóticos atípicos possuem diversos mecanismos de ação, sendo o mais comum o
bloqueio dos receptores de dopamina e de serotonina no cérebro. Essa ação dual permite que
eles modulem os sistemas dopaminérgico e serotoninérgico de forma equilibrada. Além disso,
os antipsicóticos atípicos também podem ter interações com outros receptores, como os
receptores de noradrenalina e histamina, o que pode contribuir para seus efeitos terapêuticos.

29- Por que os antipsicóticos atípicos são melhores do que os típicos?

Os antipsicóticos atípicos são considerados melhores do que os típicos devido a vários fatores.
Em primeiro lugar, eles tendem a ter uma eficácia semelhante ou superior no tratamento dos
sintomas psicóticos, enquanto apresentam menos efeitos colaterais extrapiramidais, como
rigidez muscular e tremores. Além disso, os antipsicóticos atípicos também podem ser mais
eficazes no tratamento de sintomas negativos da esquizofrenia, como a falta de motivação e o
embotamento afetivo. No entanto, é importante ressaltar que os efeitos e a resposta aos
antipsicóticos podem variar de pessoa para pessoa, e a escolha do medicamento deve ser feita
considerando as características individuais e a orientação médica.

30- Qual o principal problema dos antipsicóticos atípicos?

O principal problema dos antipsicóticos atípicos é o potencial de causar efeitos metabólicos
adversos, como ganho de peso, aumento do risco de diabetes e dislipidemia (alterações nos
níveis de lipídios no sangue). Alguns antipsicóticos atípicos têm uma maior propensão a
causar esses efeitos colaterais metabólicos do que outros. O ganho de peso em particular pode
ser um problema significativo, pois está associado a complicações de saúde a longo prazo.

31- Como deve ser a mudança de antipsicóticos para a pessoa tratada?

A mudança de antipsicóticos deve ser realizada sob a supervisão de um profissional de saúde,
geralmente um psiquiatra. A abordagem utilizada pode variar dependendo da situação clínica
individual. Em geral, a transição de um antipsicótico para outro pode envolver uma
diminuição gradual da dose do antipsicótico atual, enquanto a nova medicação é introduzida
gradualmente. Isso permite que o organismo se ajuste à nova medicação e reduz o risco de
sintomas de abstinência ou reações adversas. A mudança de antipsicóticos deve ser
cuidadosamente monitorada para avaliar a eficácia e a tolerabilidade da nova medicação, além
de identificar efeitos colaterais ou complicações potenciais. A decisão de mudar de
antipsicótico deve ser tomada em conjunto com o médico, levando em consideração a
situação clínica individual e os benefícios e riscos envolvidos.