Capítulo 7 - Stahl, S. M. Psicofarmacologia - Bases Neurocientíficas e Aplicações Práticas - 4ª edição.

TRANSTORNOS DE HUMOR
ANTIDEPRESSIVOS

Professora: Fernanda Pedrotti

E-mail: fernanda.moreira@ucpel.edu.br
Disciplina: Psicofarmacologia
Curso: Psicologia
QUAL O OBJETIVO DE USAR UM ANTIDEPRESSIVO?
REDUÇÃO DE MAIS DE 50% DOS SINTOMAS DO QUADRO ATUAL, CHAMADO DE
RESPOSTA.

NO ENTANTO, ATUALMENTE, BUSCA-SE A REMISSÃO TOTAL DOS SINTOMAS E

MANUTENÇÃO DO NÍVEL DE MELHORA
QUANTO FUNCIONAM OS ANTIDEPRESSIVOS NO MUNDO REAL?

STAR*D (Sequenced Treatment Alternatives to Relieve Depression)

AÇÃO ANTIDEPRESSIVA
ETIOLOGIA DA DEPRESSÃO
As principais teorias relativas a base biológica
Fatores Biológicos: da depressão situam-se nos estudos sobre
neurotransmissores cerebrais e seus receptores

Principal
neurotransmissor
responsável pela
depressão

ESTADO DEPRESSIVO: POUCO NEUROTRANSMISSOR DISPONÍVEL NA FENDA E

SUPRAREGULAÇÃO DE RECEPTORES.
Receptores...
Serotonina
Dopamina
 CLASSES DE ANTIDEPRESSIVOS

De acordo com a teoria monoaminérgica....

BLOQUEIO DOS TRANSPORTADORES DE MONOAMINAS (dopamina, norepinefrina,
epinefrina, serotonina e histamina), impedindo a recaptação
SERT (sertralina), NAT (noradrenalina) e DAT (dopamina
 CLASSES DE ANTIDEPRESSIVOS
De acordo com a teoria monoaminérgica....

BLOQUEIO DOS TRANSPORTADORES DE MONOAMINAS (dopamina, norepinefrina,

epinefrina, serotonina e histamina), impedindo a recaptação
Por que os antidepressivos demoram para fazer efeito?
 CLASSES DE ANTIDEPRESSIVOS
• ISRS (inibidores seletivos da recaptação de serotonina)
• IRSN (Inibidores da recaptação de serotonina-noradrenalina) ou
duais

• ATC (antidepressivos tricíclicos)

• IRND (inibidores da recaptação de noradrenalina e dopamina)
• ANTIDEPRESSIVOS CLÁSSICOS - inibidores da MAO
• APIRS (agonistas parciais/inibidores da receptação de serotonina)
• AIRS (antagonistas/inibidores da recaptação de serotonina)

Podem agir em outros neurotransmissores, como: acetilcolina,

histamina, etc....
 QUAL O MELHOR ANTIDEPRESSIVO?

De uma maneira geral, os antidepressivos são mais potentes que placebo;

Eficácia dos antidepressivos de primeira linha parece ser comparável.

TENDÊNCIA ATUAL:

- ISRS (uso em dose terapêutica – máxima indicada ou tolerada pelo paciente - por tempo
suficiente)